die Auswertung von Blut-Titan Ebenen und Insgesamt Knochen-Kontakt-Bereich der Zahnimplantate

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Abstract

Der Zweck dieser Studie war die Evaluierung der Wirkung der gesamten Implantat-Knochen-Oberfläche Kontaktieren Bereich von Zahnimplantaten angewendet auf ganze oder teilweise zahnlosen Patienten, die auf die Erhöhung der Blut-Titan-Niveau. Veränderungen des Blutzuckerspiegels wurden nach der Platzierung der Zahnimplantate bei 30 Patienten, darunter 15 Frauen und 15 Männer, untersucht. Die Patienten wurden in 3 Gruppen eingeteilt, da Zahnimplantate nur auf Oberkiefer, nur Unterkiefer oder beide angewendet wurden., Unter Berücksichtigung der anatomischen Bildung und der prothetischen Indikation wurde die gesamte Kontaktfläche zwischen Zahnimplantat und Knochen für jeden Patienten nach der Platzierung von Zahnimplantaten berechnet und gespeichert. Blutproben der Patienten, die präoperativ und postoperativ nach 12 Wochen entnommen wurden, wurden mit ICP-MS-Gerät analysiert. Die Blutzuckerspiegel von präoperativen und postoperativen Blutproben wurden für jeden Patienten analysiert und die Ergebnisse statistisch ausgewertet., In der Auswertung nach Analyse von Veränderungen des Bluttitanspiegels wurde bei Patienten der Gruppe 1 ein statistisch signifikanter Anstieg des Bluttitanspiegels beobachtet, während bei Patienten der Gruppe 2 und Gruppe 3 ein statistisch signifikanter Anstieg des Bluttitanspiegels beobachtet wurde. Ein statistisch signifikanter Unterschied wurde zwischen Patienten der Gruppe 1 und Gruppe 2 und zwischen Patienten der Gruppe 1 und Gruppe 3 mit Blutzuckerspiegeln beobachtet. Die Veränderung des Blutes Titan-Niveau war nicht das gesamte Implantat-Knochen-Fläche, der Anzahl der Implantate und das Geschlecht., In unserer Studie, es fand sich keine Korrelation zwischen der änderung des Blut-titanium-Stufe und insgesamt den Kontakt Bereich mit Knochen von dental-Implantaten. Wir glauben, dass genauere Ergebnisse mit der Biopsie von Geweben und Organen in Tierversuchen erzielt werden können.

1. Einleitung

Obwohl Zahnimplantate angewendet wurden, um verlorenes natürliches Gebiss zu ersetzen, um die Kaufunktion wiederzuerlangen, erfordern in den letzten Jahren auch die Erwartungen von Einzelpersonen ästhetische Platzierungen ., Implantate tauchten erstmals in den 1960er Jahren auf, als der schwedische Wissenschaftler Branemark die Osseointegration beschrieb, und es folgte die Entwicklung zahlreicher Implantatsysteme. Heute konzentrieren sich die Forscher auf verschiedene Implementierungen, um die Osseointegration von Zahnimplantaten zu beschleunigen und die Kontaktfläche zwischen Implantat und Knochen zu erhöhen . Zu diesem Zweck werden Osseointegrationsflächen durch Aufrauhen der Oberflächen von Zahnimplantatmaterialien vergrößert .

In der modernen Implantologie werden Zahnimplantate aus reinem Titan oder Titanlegierung verwendet., Eigenschaften von Zahnimplantaten und ihre Wechselwirkungen mit biologischen Geweben werden mittels Titandioxid (TiO2) Schicht definiert . Es wurde berichtet, dass Titan und Titanlegierungen trotz ihrer signifikanten Korrosionsbeständigkeit aufgrund der Stabilität der TiO2-Schicht immer noch Korrosion ausgesetzt sind. Sobald die widerstandsfähige Oxidschicht unterbrochen oder von einem Teil der Oberfläche getrennt ist, kann Titan so stark korrodieren wie andere Metalle oder durch die auf sie ausgeübten Kräfte erodiert werden, und die sich darauf bildende Oxidschicht kann aufgelöst werden ., Die routinemäßige und weit verbreitete Verwendung von Implantaten auf Titanbasis hat die Kontrolle von Korrosionsprodukten erforderlich gemacht. Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung der gesamten Titan-Knochen-Kontaktfläche auf den Anstieg des Titanspiegels im Blut zu untersuchen. Anzahl, Durchmesser und Länge der Implantate wurden bei der Berechnung der gesamten Titan-Knochen-Kontaktfläche des Implantats berücksichtigt.

2., Materialien und Methoden

Patienten, bei denen die Implantation von Zahnimplantaten nach ihren radiologischen und intraoralen klinischen Untersuchungen an der Abteilung für Mund-und Kiefer-Gesichtschirurgie der Fakultät für Zahnmedizin der Atatürk-Universität geplant war, wurden in die Studie einbezogen (Tabelle 1).,inuous drug use,

(v) Diabetic patients, (vi) Patients with renal failure, (vii) Patients with liver failure, (viii) Alcohol or drug addiction, (ix) Patients undergoing chemotherapy and/or radiotherapy, (x) Having bad oral hygiene, (xi) Patients with bleeding disorders, (xii) Pregnancy
Table 1
Patient selection criteria.,

Nachdem bestätigt wurde, dass die Patienten die in Tabelle 1 angegebenen Kriterien erfüllen, wurde von jedem Patienten vor der Aufnahme in die Studie eine schriftliche Einwilligung eingeholt. Implantate mit Komplikationen wie Kieferhöhlen-oder Nasenschleimhautperforation, Knochendehiszenz, Knochendefekt, unzureichende Primärstabilität und unzureichende Implantatbestattung wurden aufgrund ihrer möglichen negativen Auswirkungen auf die Studie von der Studie ausgeschlossen., Vor Beginn dieser Studie, die an freiwilligen Teilnehmern geplant war, wurde eine ethische Genehmigung eingeholt (Beschluss des Ethischen Komitees der Fakultät für Zahnmedizin der Atatürk-Universität Nr.

Um die Patientengruppen zu bilden, wurden 10 Patienten aus den Patienten ausgewählt, die mindestens zwei Indikationen für die Implantatplatzierung in ihrem Unterkiefer, Oberkiefer oder sowohl Unterkiefer als auch Oberkiefer haben. Insgesamt wurden 30 Patienten (15 Frauen und 15 Männer) in die Studie einbezogen (Tabelle 2).,

GROUPS REGION PATIENT IMPLANT GROUP 1 MAXILLA 10 43 GROUP 2 MANDIBLE 10 35 GROUP 3 MAXILLA + MANDIBLE 10 81 Total 30 159
Table 2
Number of patients and implants according to groups.,

Implant Direct Legacy 3 (Implant Direct®, Kalifornien, USA) wurden die Implantate in unserer Studie. Implantate wurden nur am Unterkiefer, nur am Oberkiefer oder sowohl am Unterkiefer als auch am Oberkiefer während derselben Sitzung angewendet, wobei keiner der Kiefer eine Augmentation erforderte. Unter Berücksichtigung der Durchmesser und Längen des Herstellers wurden Implantatdurchmesser und-längen entsprechend der Alveolarkammbreite und dem Abstand der Alveolarkammspitze zu den anatomischen Strukturen geplant.,

Zur Bestimmung der Implantatlänge wurde die Kegelstrahl-Computertomographie (CBCT) eingesetzt. Messungen wurden an den erhaltenen CBCT-Bildern durchgeführt (Abbildung 1). Basierend auf den CBCT-Längenmessungen wurden die Implantate in den Längen 8 mm, 10 mm, 11,5 mm und 13 mm aufgebracht.

Bild 1
CBCT Messungen.

Zur Bestimmung des Implantatdurchmessers wurde die Alveolarknochendicke mit CBCT gemessen. Angesichts des alveolarfortsatzes Dicke und ästhetischen Kriterien, Implantate mit einem Durchmesser von 3,2 mm, 3,7 mm, 4.,7 mm und 5,7 mm wurden gemäß mesial-distaler, labiolingualer Dicke des Alveolarknochens und ästhetischen Kriterien angewendet.

Vor der Implantatplatzierung wurde den Patienten mit 20-cm3-Spritzen (Hayat Sırınga, Istanbul, Türkei) Blut entnommen und in 9-cm3-trockenadditivfreie Auffangröhrchen (Vacutest Kima Srl, Piove di Sacco, Italien) injiziert. Blutproben in Röhrchen wurden bei +4°C im Kühlschrank gelagert. Die Patienten wurden gemäß den Sterilisationsrichtlinien vorbereitet und eine Lokalanästhesie durchgeführt., Um ein steriles Operationsfeld herzustellen, wurde die periorale Region mit 10% iger antiseptischer Povidon-Jod-Lösung gereinigt und die Mundhöhle eine Minute lang mit 0,12% Chlorhexidingluconatlösung gespült. Die Lokalanästhesie wurde mit einem Lokalanästhetikum durchgeführt, das 40 mg Articainhydrochlorid und 0,012 mg Adrenalinhydrochlorid pro Milliliter enthält (Ultracain® D-S Forte, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Deutschland)., Vor der Operation wurde bei jedem Patienten der Blutdruck gemessen, um sicherzustellen, dass die diastolischen und systolischen Blutdruckwerte unter 90 mmHg bzw. Es wurde ein für den geplanten Implantatbereich geeigneter krestaler Einschnitt vorgenommen und ein Mukoperiostallappen angehoben. Als nächstes wurde das Implantatloch vorbereitet. Das im Implant Direct Legacy 3 surgical protocol dargestellte Bohrsystem wurde in der Reihenfolge der Breite von 2,3 mm, 2,8 mm, 3,4 mm, 3,8 mm, 4,4 mm und 5,1 mm verwendet. Implantatlöcher wurden bei 800 U / min unter Salzkühlung mit minimalem Trauma des Knochens vorbereitet., Implantatlöcher wurden mit parallelen Stiften in Bezug auf die Winkelbeziehung zwischen der vertikalen Achse des Implantats und benachbarten Zähnen oder Implantaten untersucht. Die Implantate wurden so platziert, dass ihre Titanoberflächen vollständig mit Knochen bedeckt waren (Abbildung 2).

Bild 2
Platzierung der Implantate auf Knochenniveau.

Nach der Platzierung der Implantate im Knochen wurden mucoperiostale Klappen ersetzt und mit 3-0 Seide vernäht. Postoperative Kontrollradiographen wurden genommen (Abbildung 3)., Den Patienten, die sich einer Implantatoperation unterziehen mussten, wurde ein Antibiotikum (2 × 1) verschrieben, das 875 mg Amoxicillin und 125 mg Clavulansäure (Augmentin® Filmtablette 1000 mg, GlaxoSmithKline, Brentford, Vereinigtes Königreich) enthielt, ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Analgetikum (2 × 1) Naproxen-Natrium (Apranax Fort® Filmtablette 550 mg, Abdi Ibrahim Ilaç A. Ş., Istanbul, Türkei) und eine Mundspülung, die Benzydaminhydrochlorid + Chlorhexidingluconat (Andorex® 200 ml gargara, Pharmactive, Istanbul, Türkei) enthält. Nach der Wundheilung wurden 7 bis 10 Tage nach der Operation Nähte entfernt.,

Bild 3
Postoperativen Panorama-Radiographie.

Nach der Implantation wurden Anzahl, Länge und Durchmesser des Implantats bei jedem Patienten aufgezeichnet. Die gesamte Titan-Knochen-Kontaktfläche für jedes Implantat wurde anhand der Titanoberflächendaten des Implantatherstellers berechnet (Tabelle 3).

Die Summe der Implantatoberflächen definiert die Gesamtoberfläche, auf der Implantate mit Knochen in Kontakt kommen., Surface area for each patient in the groups was calculated and these values were arranged into tables (Tables 4–6).

Patient Implants Surface area (mm2)
1 6 863.46
2 6 980.47
3 5 736.3
4 5 921.93
5 2 491.,52
6 6 926.5
7 4 420.08
8 2 273.22
9 5 736.4
10 2 369.68
Table 4
The number of implants and sum of the surface areas applied to Group 1 patients.,

Patient Implants Surface area (mm2)
1 2 241.68
2 4 575.87
3 2 241.68
4 4 431.82
5 3 463.25
6 4 496.48
7 6 642.,36
8 4 612.84
9 3 370.81
10 3 391.34
Table 5
The number of implants and sum of the surface areas applied to Group 2 patients.,

Patient Implants Surface areas (mm2)
1 6 885.09
2 12 2286.82
3 6 1146.42
4 8 1410.51
5 10 1553.02
6 7 1065.4
7 4 528.,19
8 9 1179.35
9 9 1066.92
10 10 1506.2
Tabelle 6
Die Anzahl der Implantate und die Summe der Oberflächenbereiche, die bei Patienten der Gruppe 3 angewendet werden.

Zur Bestimmung des präoperativen Blutzuckerspiegels wurden vor der Operation Blutproben in additivfreien Röhrchen entnommen und bei +4°C im Kühlschrank aufbewahrt., Zweite Blutproben wurden 12 Wochen postoperativ entnommen und im Kühlschrank aufbewahrt (Abbildung 4). Sechzig Röhrchen Blutproben wurden an das zentrale Forschungslabor (MERLAB) der Universität Istanbul Technology Transfer Placement and Research Center geschickt, um den Blutzuckerspiegel zu bestimmen.

Bild 4
Blutproben von Patienten.

Die Blutzuckerwerte wurden mit dem ICP-MS-Analysator der Thermo Elemental X-Serie bei MERLAB gemessen. Die Titanwerte der Blutproben wurden in mg/kg (ppm) gemessen.,

Statistische Analysen wurden mit SPSS v. 16.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Der Kolmogorov-Smirnov-Test wurde verwendet, um festzustellen, ob die Probendaten normal verteilt waren. Um zu bewerten, ob sich die Veränderung der Blutzuckerspiegel je nach Geschlecht unterschied, wurde der Independent-samples-Test verwendet. One-way Analyse der Varianz (ANOVA) test wurde verwendet, um zu untersuchen, der änderung in der Blut-Titan-Spiegel zwischen den Gruppen und Least Significant Difference (LSD) – test wurde verwendet, um zu erkennen signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen., Die Korrelationsanalyse wurde verwendet, um zu bewerten, ob die Implantatoberfläche und die Implantatnummer einen linearen Zusammenhang mit der Veränderung der Blutzuckerspiegel aufwiesen. Bedeutung wurde gesetzt .

3. Ergebnisse

Unsere Studie umfasste 15 (50%) Frauen und 15 (50%) Männer mit einem Durchschnittsalter von 42.80 ± 12.04 Jahren (Bereich: 18 bis 61 Jahre). Die Anzahl der Implantate, die auf einen einzelnen Patienten angewendet wurden, variierte von 2 bis 12.

Kolmogorov-Smirnov-Test zeigte, dass die Veränderung des Blutzuckerspiegels in Bezug auf das Geschlecht normal verteilt war ., Nach den Ergebnissen des unabhängigen-Proben-Tests gab es einen statistisch signifikanten Unterschied in den präoperativen Blutzuckerspiegeln zwischen Männern und Frauen. Ein signifikanter Unterschied in den postoperativen Blutzuckerspiegeln zwischen den Geschlechtern wurde jedoch nicht gefunden . Darüber hinaus gab es keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den Veränderungen des Blutzuckerspiegels für Männer und Frauen () (Tabelle 7).,

Wenn die Veränderungen der Blutzuckerspiegel zwischen Gruppen verglichen wurden, zeigte das Kolmogorov-Smirnov-Testergebnis, dass die Verteilung der Daten homogen war ; Daher wurde eine Einweganalyse der Varianz durchgeführt (Tabelle 8).

Summe der Quadrate df Quadrat der Mittelwerte
Zwischen Gruppen 0.080 2 0.040 3.,778
Inside groups 0.285 27 0.011
Total 0.364 29
significant difference.
Table 8
Comparison of changes in blood Ti levels between groups.,

Wenn die Veränderungen der Blutzuckerspiegel zwischen Gruppen verglichen wurden, wurde kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen der Unterkiefer-und der Unterkiefer – + Maxilla-Gruppe gefunden . Es bestand jedoch ein signifikanter Unterschied zwischen der einzigen Maxilla-Gruppe und den beiden anderen Gruppen () (Tabelle 9).,

95% Confidence Interval
Groups Average ± SS Lower Limit Upper Limit LSD Groups
Maxilla −0.0719 ± 0.1070 −0.1485 0.0047 a
Mandible 0.0311 ± 0.0821 −0.0276 0.0898 b
Maxilla + Mandible 0.0428 ± 0.,1159 −0.0401 0.1257 b
Table 9
Mean (±SD) values of change in blood Ti levels between groups (mg/kg).,

Um die Assoziation von Implantatoberfläche und Implantatnummer mit der Veränderung der Bluttitanspiegel zu bestimmen, wurde eine Korrelationsanalyse durchgeführt und eine signifikante Assoziation zwischen Implantatoberfläche und der Veränderung der Bluttitanspiegel wurde in keiner der drei Gruppen gefunden () (Abbildung 5). Keine signifikante Korrelation wurde zwischen Implantat-Nummer und der änderung in der Blut-titanium Level () (Abbildung 6).,

Abbildung 5
Korrelationsdiagramm der Änderung der Implantat-Knochen-Kontaktfläche und des Ti-Blutspiegels.

Abbildung 6
Korrelationsdiagramm der Änderung des Blutspiegels von Ti mit Implantatnummer.

4. Diskussion

Implantatgestützte Prothesenplatzierungen sind alternative Behandlungsansätze, die zu guten Ergebnissen führen ., Titan und / oder Titanlegierungen (Ti6Al4V) werden routinemäßig in der Gesundheitsindustrie zur Herstellung verschiedener Implantate wie Zervixprothetik, Gelenkprothetik, Miniplatten, Minischrauben und Zahnimplantate verwendet. Moderne Zahnimplantate sind schraubenförmige Titanlegierungsstrukturen, die eine aufgeraute Oberfläche haben und einer Zahnwurzel ähneln. Implantatoberflächen können auch durch Plasmaspray, Säureätzen und Sandstrahlen aufgeraut werden. Diese Prozesse werden auf die Oberfläche aufgebracht, um die Kontaktfläche zwischen Implantat und Knochen zu vergrößern und so das Osseointegrationspotential von Implantaten zu verbessern.,

Die häufige Verwendung von Materialien auf Titanbasis und ohne Kenntnis der systemischen und lokalen Wirkungen von Titan haben Studien zu Titan konzentriert. Da das Volumen und die Masse von zervikalen, Knie-und anderen Gesamtgelenksprothesen auf Titanbasis hoch sind, werden Studien hauptsächlich in der Orthopädie und Toxikologie durchgeführt. Titan ist auch in der Lebensmittel-und Lackindustrie weit verbreitet. Aufgrund seiner weit verbreiteten Verwendung wurden Bedenken geäußert, dass Titantoxizität negative Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit haben kann, wie z. B. Entzündungsreaktionen in der Lunge und Malignität ., Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass TiO2 die Atemwege weder krebserregend beeinflusst noch schädigt . Die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) hat TiO2 jedoch als „möglicherweise krebserregend für den Menschen“ (Gruppe 2B) eingestuft, basierend auf Inhalationsstudien, die Lungentumoren bei Ratten induzierten . Die orale, subkutane und intraperitoneale Verabreichung erhöhte die Inzidenz von Tumoren bei Mäusen oder Ratten nicht. IARC hat auch Implantate von Titan-oder Titanlegierungen als „nicht klassifizierbar hinsichtlich ihrer Karzinogenität für den Menschen“ bewertet (Gruppe 3) .,

In der Studie von Patton et al. bei orthopädischen Implantaten wurde ein Anstieg der Serumtitanspiegel beobachtet; Es wurde jedoch festgestellt, dass dieser Anstieg statistisch nicht signifikant war. Karahalil et al. durchführung einer Genotoxizitätsstudie unter Verwendung eines Mikronukleus-Assays bei Patienten, die nach orthognathen Operationen oder Zahnimplantaten Miniplatten erhielten, und Entnahme von Mundschleimhautproben beider Patientengruppen. Die Analyse von Proben ergab das Vorhandensein von Titan in der Mundschleimhaut in beiden Gruppen; jedoch, Titanspiegel waren nicht hoch genug, um DNA-Schäden zu verursachen. In der Studie von Warheit et al., , titan zeigte keine toxische Wirkung auf Gewebe. Die Autoren gaben an, dass eine hohe Dosis von 1000 mg/kg TiO2 bei Ratten keine Nebenwirkungen verursachte. Sie betonten, dass die Forscher neue Studien durchführen müssten, um Informationen zur Titantoxizität zu standardisieren. Dieselben Autoren gaben auch an, dass Frühgeburts -, Totgeburts -, Todes-oder Toxizitätssymptome nicht beobachtet wurden, wenn schwangeren Ratten TiO2-Nanopartikel verabreicht wurden . Ipach et al. untersucht, ob die Anzahl der Schrauben und Verbinder, die in der Wirbelsäulenchirurgie verwendet wurden, eine Korrelation mit den Titanspiegeln im Blut aufwies., Sie fanden keine Korrelation zwischen den Titanspiegeln im Blut und der Anzahl der für die Operation verwendeten Titanimplantate.

Wang et al. nachgewiesen TiO2 hauptsächlich in der Leber, Milz, Nieren und Lunge von Mäusen durch ICP-MS. Sie identifizierten Leberschäden, fleckige Nekrose von Hepatozyten und Schwellung von Glomeruli. Sie berichteten über einen Anstieg des ALT/AST-Verhältnisses, der ein Indikator für Leberschäden ist.

Cundy et al. untersucht, ob ein Zusammenhang zwischen den Titanspiegeln im Serum und der Implantatoberfläche nach der Wirbelsäulenfusion bei Kindern bestand., Die Zahl der Wirbelsäulen-fusion Ebenen, die Anzahl der pedikelschrauben, insgesamt Stange Länge, und Implantat-Oberfläche wurden beide gefunden zu haben, die einen signifikanten Zusammenhang mit der postoperativen serum Titan Ebenen. In unserer Studie hatte die Anzahl der Zahnimplantate und der Implantat-Knochen-Kontaktfläche keinen Zusammenhang mit der Veränderung des Blutzuckerspiegels. Die Gesamtoberfläche von Zahnimplantaten ist jedoch deutlich kleiner als die von orthopädischen Implantaten., Daher könnte diese relativ kleine Oberfläche der Grund gewesen sein, warum die Anzahl der Zahnimplantate und die gesamte Implantat-Knochen-Kontaktfläche keine Korrelation mit der Veränderung der Blutzuckerspiegel aufwiesen. Es wurde berichtet, dass Korrosionsprodukte durch den Blutkreislauf zu entfernten Stellen wie Haaren, Lungen und Milz transportiert werden, wenn ihr Serumspiegel ansteigt .

Obwohl es zahlreiche Studien zur Titantoxizität gibt, wurden die systemischen Wirkungen und Wirkungen von Titan auf einzelne Organe, der toxische Dosisbereich und die genotoxische Aktivität nicht vollständig aufgeklärt., In der Zahnmedizin wird Titan bei der Herstellung zahlreicher Materialien wie Zahnimplantaten, Miniplatten, Minischrauben, endodontischen Feilen und Handinstrumenten verwendet. Trotz seiner breiten Verwendung in der Zahnmedizin wurden nur sehr wenige Studien über Titan durchgeführt.

Baykus untersuchte die Auswirkungen von Miniplatten und Schrauben, die in der orthognathischen Chirurgie verwendet werden, auf die Titanwerte entfernter Organe wie Haare und Nägel. Die Proben wurden 14 bis 96 Monate postoperativ entnommen. Die Analyse der Proben ergab einen signifikanten Anstieg des Haar-und Nageltitanspiegels., Haar-Titan-Ebenen bei Implantat-Patienten waren 7-mal höher als in der Kontrollgruppe. Nageltitanspiegel bei Implantatpatienten waren ebenfalls signifikant höher als in der Kontrollgruppe. Die Autoren schlugen vor, dass diese signifikanten Erhöhungen des Titanspiegels für Haare und Nägel auf Titanbasis auf Implantaten zurückzuführen sein könnten, die bei den Patienten platziert wurden.

Kılıc untersuchte, ob Serumtitanspiegel bei Zahnimplantatpatienten einen Anstieg von Interleukin-1 beta (IL-1β), Interleukin-6 (IL-6), Interleukin-10 (IL-10) und Tumornekrosefaktor alpha (TNFa) verursachten., Unabhängig von Anzahl, Durchmesser und Länge der Implantate wurden zwei verschiedene Implantatmarken verwendet. Die Serumtitan-und Interleukinspiegel wurden präoperativ und 4 Monate postoperativ gemessen. Die Ergebnisse der Studie zeigten einen nicht signifikanten Anstieg der IL-6 -, IL-10-und TNFa-Spiegel. Es wurde jedoch ein signifikanter Anstieg des IL-1β-Spiegels beobachtet. Zahnimplantate führten bei allen Patienten zu einem nicht signifikanten Anstieg des Serumtitanspiegels. In unserer Studie wurde bei jedem Patienten, der Zahnimplantate erhielt, kein Anstieg des Serumtitanspiegels beobachtet., Die Serumtitanspiegel nahmen in Gruppe 1 ab, während die Spiegel in Gruppe 2 und 3 anstiegen; Dieser Anstieg war jedoch statistisch nicht signifikant. Wir glauben, dass die unterschiedliche Dichte und Vaskularisation des Ober-und Unterkiefers das Vorhandensein eines signifikanten Unterschieds zwischen Gruppe 1 und den beiden anderen Gruppen beeinflusst haben könnte. Der Widerstand des Alveolarknochens gegen die Implantatplatzierung kann dazu führen, dass kleine Titanstücke von der Implantatoberfläche abbrechen und somit die Korrosion erhöhen., Wir denken, weil die Alveolarknochendichte im Oberkiefer niedriger ist als im Unterkiefer, ist es schwieriger, Titanstücke von der Implantatoberfläche abzubrechen, und Titan erfährt aufgrund der verringerten Belastung durch Zahnimplantate weniger Korrosion. Da das Oberkiefer vaskulärer ist als der Unterkiefer, können Korrosionsprodukte im Oberkiefer außerdem schneller in den Kreislauf gelangen und sich in kürzerer Zeit in entfernten Organen ansammeln, was die Blutzuckerspiegelmessungen irreführend macht., Die unterschiedliche Dichte und Vaskularisation zwischen Oberkiefer und Unterkiefer erklärt jedoch nicht die Verringerung des Blutzuckerspiegels. Außerdem fanden wir eine Abnahme des Blutzuckerspiegels für Implantate nur in das Oberkiefer. Wir dachten, dass dieser Rückgang mit Lebensmitteln und Arzneimitteln ohne eindeutige Ursache zusammenhängen könnte. Da Titan in zahlreichen Branchen wie Lebensmitteln und Pharmazeutika verwendet wird, kann es irreführend sein, unwichtige Erhöhungen und Senkungen des Titanspiegels im Blut ausschließlich mit Zahnimplantaten in Verbindung zu bringen., Studien zur Titantoxizität an Blut, Blutprodukten, Gewebe und Organen nach der Platzierung von Zahnimplantaten sollten Messungen anderer Metalle enthalten, die in der Zusammensetzung von Zahnimplantaten wie Aluminium und Vanadium enthalten sind. Das Erkennen der Veränderungen der Gehalte dieser Metalle und die Korrelation dieser Veränderungen mit den Veränderungen der Titangehalte kann die Identifizierung der Quelle als Zahnimplantate erleichtern oder nicht.

Es gab einen statistisch signifikanten Unterschied im präoperativen Blutzuckerspiegel zwischen Männern und Frauen., Wir dachten, dass der Unterschied zwischen Frauen und Männern mit einigen Bedingungen für zahlreiche Branchen wie Lebensmittel und Pharmazeutika, Kosmetika und Herpes simplex, Cheilitis, entzündungshemmende, Akne-und Mundschleimhautmedikamente zusammenhängt, die TiO2 enthalten.

5. Schlussfolgerung

Unsere Studie hat gezeigt, dass die Veränderungen der Blutzuckerspiegel leicht bestimmt werden können. Wir denken, dass diese Situation durch Tierstudien unterstützt werden sollte, da sich Titan in Geweben und Organen ansammelt.,

Datenverfügbarkeit

Die zur Unterstützung der Ergebnisse dieser Studie verwendeten Daten sind auf Anfrage beim entsprechenden Autor erhältlich.

Interessenkonflikte

Die Autoren erklären, dass es bezüglich der Veröffentlichung dieses Papiers keine Interessenkonflikte gibt.

Anerkennungen

Diese Studie wurde durch die Koordination wissenschaftlicher Forschungsprojekte der Atatürk-Universität mit dem Projekt Nr.

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