Die meisten stillenden Mütter folgen nicht den AAP-Empfehlungen zu Vitamin D

Rose St. Fleur, MD, FAAP, IBCLC

Die Empfehlungen des AAP sehen vor, das Kind täglich mit 400 IE oralem Vitamin D zu ergänzen. Sie machen keine Vorkehrungen für die Ergänzung der Mutter. Ich denke also nicht daran, die stillende Mutter mit Vitamin D zu ergänzen, geschweige denn zu fragen, was ihre Vorlieben sein könnten. Diese Studie könnte die erste Studie sein, in der die Präferenzen stillender Mütter für die Verabreichung von Vitamin D untersucht werden., Angesichts der Ergebnisse dieser Studie ist eine mütterliche Supplementierung eine Option, die ernsthaft in Betracht gezogen werden sollte.

Präferenzen sind jedoch eine Sache, aber ist eine mütterliche Supplementierung eine praktikable Option? Es gibt Vor-und Nachteile zu berücksichtigen.

Lassen Sie uns zuerst die Profis besprechen. Für die Anbieter war es immer schwierig, die positiven Auswirkungen der Muttermilch zu bestätigen, während sie im selben Atemzug verkündeten, dass eine Ergänzung erforderlich ist. Daher ist ein wesentlicher Beitrag zur mütterlichen Supplementierung, dass der weit verbreitete Mythos entlarvt wird, dass Muttermilch von Natur aus einen Mangel an Vitamin D aufweist., Diese Studie erinnert uns daran, dass die Muttermilch oft einen Mangel an Vitamin D aufweist, aber sie kann ausreichend sein, wenn Mütter ausreichend ergänzt werden.

Ein weiterer zu berücksichtigender Vorteil ist, dass Mütter, wenn sie ergänzt werden, sowohl Mutter als auch Baby stark profitieren können. Wenn mütterliche Vorräte nicht vollständig ausreichen, kann sie die Dosis erhalten, die sie benötigt, während sie ihr Kind gleichzeitig dosiert. Die Fähigkeit, einen Mangel bei zwei Patienten mit nur einem Eingriff zu verhindern, ist ziemlich bemerkenswert., Diese Studie zeigt uns, dass für einige Familien die mütterliche Supplementierung nicht nur von Vorteil ist, sondern sogar der Nahrungsergänzung nur für Säuglinge vorgezogen wird.

Wenn eine mütterliche Supplementierung jedoch auf der Grundlage der Patientenpräferenz verabreicht wird, ist es wichtig zu wissen, dass die effektive Dosierung höher ist als in den meisten Einstellungen normalerweise empfohlen. Daher muss der Anbieter nach zusätzlichen Vitamin-D-Quellen suchen, die die Mutter einem Risiko für Vitamin-D-Toxizität aussetzen könnten, z. B. Nahrungsquellen und Sonneneinstrahlung., Selbst wenn eine Mutter sich eher für eine Ergänzung als für ihr Baby entscheidet, sind weitere Untersuchungen mit größeren Probanden erforderlich, um zu untersuchen, ob Toxizität in dieser Umgebung auftreten kann.

Zweitens wissen wir bereits, dass die Einhaltung der Entbindung ein Problem für die Verabreichung von Vitamin D an das Kind sein kann. Es macht Sinn, dass dies wahrscheinlich auch ein Problem für die Verwaltung der Mutter wäre. Wir müssen sicherstellen, dass wir nicht einfach ein Problem durch ein anderes ersetzen., Möglichkeiten zur Untersuchung der zunehmenden Compliance bei Müttern wären ein notwendiger zusätzlicher Schritt für die Anbieter bei der Erörterung der Präferenzen der Mütter.

Während diese Studie den mütterlichen Vorlieben Licht gibt, ist die mütterliche Supplementierung keine gängige Praxis und eine relativ kleine Forschungsbreite, die sich diesem Thema widmet — insbesondere zur Sicherheit einer langfristigen mütterlichen Supplementierung-die empfohlenen Praxisrichtlinien des AAP zur Ergänzung des Säuglings und nicht der Mutter werden wahrscheinlich trotz der mütterlichen Präferenzen unverändert bleiben.,

Dennoch ist die Anerkennung mütterlicher Präferenzen eine kritische und oft übersehene Komponente in der Praxis. Zu wissen, dass Mütter sich in einigen Fällen eher für eine Ergänzung als für ihre Säuglinge entscheiden würden, ist sehr wichtig. Es erinnert uns auch daran, dass wir bei Managemententscheidungen immer Beiträge der Familien berücksichtigen sollten. Mein Rat an den Anbieter ist es, mit jeder stillenden Familie Optionen für eine Supplementierung zu besprechen und aufzuklären, aber auch zu erkennen, dass die beste Wahl letztendlich Kosten, Compliance und Sicherheitsspanne berücksichtigen muss.,