Die Rolle des Musculus Flexor carpi radialis bei der Instabilität des Scapholunats

Zweck: Der Musculus Flexor carpi radialis (FCR) wurde als dynamischer Skaphoidstabilisator vorgeschlagen. Da die FCR-Sehne die Tuberositas scaphoid als Riemenscheibe verwendet, um ihre distale Insertion auf den zweiten Metacarpalen zu erreichen, wurde angenommen, dass die FCR-Muskelkontraktion einen dorsal gerichteten Vektor erzeugt, der dem Skaphoid widersteht, sich in Flexion zu drehen., Der Zweck der vorliegenden Studie war es zu überprüfen, ob die Hypothese und die Klärung der Rolle des FCR als dynamische Kahnbein STABILISATOR.

Methoden: Zehn frische Kadaver-Handgelenksproben wurden getestet. Ein speziell entwickeltes Testgerät wurde verwendet, um den Unterarm und das Handgelenk vertikal in neutraler Unterarmrotation zu halten. Ein elektromagnetisches Bewegungsverfolgungsgerät mit 6 Freiheitsgraden und Sensoren, die am Kahnbein, am Triquetrum, an der Kappe und am Radius angebracht waren, wurde verwendet, um räumliche Änderungen der Karpalausrichtung infolge isometrischer Belastung des FCR in 5 verschiedenen Handgelenkpositionen zu überwachen.,

Results: In allen Proben und allen Handgelenkpositionen rotierte das Skaphoid konsequent in Flexion, wenn der FCR geladen wurde. Es zeigte auch variable Grade der Pronation oder Supination, je nachdem, ob das Handgelenk in Flexion oder Extension war. Wenn das Handgelenk in neutraler Position geladen wurde, supinierte das Skaphoid konsequent und das Triquetrum pronated, wobei diese Unterschiede statistisch signifikant waren (p < .05).,

Fazit: Das Kahnbein konsequent gedreht in flexion und supination, wenn die FCR geladen wurde, während das triquetrum gedreht in flexion und pronation. Die positiven Auswirkungen der FCR-Muskel-Umerziehung bei dynamischen Scapholunat-Instabilitäten können nicht durch die Fähigkeit dieses Muskels erklärt werden, das Skaphoid zu erweitern, wie oft angenommen wurde, sondern durch seine Fähigkeit, Supination zum Skaphoid und Pronation zum Triquetrum zu induzieren. Solche entgegengesetzten Rotationen führen wahrscheinlich zu einer dorsalen Koaptation des Scapholunatgelenks mit Entspannung des dorsalen Scapholunatbandes.