Durchflussrate und IV-Medikamente

In diesem Abschnitt behandeln wir Berechnungen in Bezug auf die Verabreichung von flüssigen Arzneimitteln im Laufe der Zeit (kontinuierliche Infusionen), zum Beispiel Medikamente, die intravenös über eine IV-Linie verabreicht werden.

Sicherzustellen, dass jeder Patient das richtige Medikament und die richtige Dosis erhält, liegt in der Verantwortung aller. Dieser Abschnitt ist für alle in der Pflege relevant – auch wenn Sie nicht die Person sind, die die Dosierung ursprünglich berechnet hat., Wir alle spielen eine wichtige Rolle bei der Überprüfung der Dosis, die dem Patienten verabreicht wird, und jeder von uns kann einen versehentlichen Fehler feststellen, der andernfalls dazu führen könnte, dass den in unserer Obhut befindlichen Personen die falsche Dosis verabreicht wird.

Im Abschnitt „Zahlenprobleme angehen“ wird die Problemlösungsmethode „FRIEDEN“ eingeführt. Einige dieser Informationen werden hier wiederholt. Möglicherweise möchten Sie die „PEACE“ – Methode überprüfen, bevor Sie weiter gehen, wenn Sie dies noch nicht getan haben, oder Sie möchten möglicherweise zur Überschrift „Ansatz 1-Mentalarithmetik“ springen, wenn Sie bereits mit „PEACE“ vertraut sind.,

Planen Sie

Überlegen Sie zunächst, was Sie tun müssen.

Ihr Ziel ist es zu berechnen, wie viele Tabletten Sie einem Patienten geben sollen, basierend auf der erforderlichen Dosis (was Sie wollen) und der Stärke der Tabletten (was Sie haben). Möglicherweise müssen Sie auch berücksichtigen, wie viel Medikamente sie bereits eingenommen haben, damit Sie die Tagesdosis nicht überschreiten.

Ihr Patient. Möglicherweise müssen Sie das Gewicht des Patienten berücksichtigen, da die Dosierung davon abhängig sein kann., Dies ist in der pädiatrischen Krankenpflege üblich (in diesem Zusammenhang ist große Sorgfalt erforderlich, da kleine Fehler in der Dosis oder Menge des Arzneimittels aufgrund der geringen Körpergröße des Säuglings schädlich sein können).

Die Einheiten. Bevor Sie mit der Schätzung und Berechnung fortfahren können, müssen Sie zunächst sicherstellen, dass sich das Medikament in denselben Einheiten wie das Rezept befindet. Schätzung und Berechnung ist viel schwieriger, wenn sie in verschiedenen Einheiten sind und daher auch eher zu einem Fehler führen). Die Konvertierung zwischen metrischen (SI) Einheiten wird im Abschnitt „Metrische (SI) Einheiten“ dieser Ressource ausführlich behandelt., Sobald sich das verfügbare Medikament und das Rezept in denselben Einheiten befinden, können Sie eine Schätzung vornehmen.

Die Folgen. Es lohnt sich auch, eine Pause einzulegen, um die Art der Medikamente, die Sie verabreichen werden, und die Anfälligkeit des Patienten zu berücksichtigen – wie ernst sind die Folgen eines Fehlers? Wenn die Folgen eines Fehlers schwerwiegend sind, sollten Sie die Berechnung mit einem Kollegen überprüfen, insbesondere wenn Sie mit der Medikation oder Patientengruppe nicht vertraut sind.

Schätzung

Es ist wichtig, zuerst zu versuchen, die Antwort zu schätzen, bevor Sie mit der Berechnung beginnen., Im Abschnitt „Schätzung“ dieser Ressource werden verschiedene Schätzmethoden behandelt.

Ansatz

Bevor Sie berechnen, denken Sie daran, sich die folgenden Fragen zu stellen.

WAS

Grundsätzlich gibt es zwei Ansätze, mit denen die Dosierung berechnet werden kann: Mentalarithmetik und Anwenden einer Formel.
Mit beiden Methoden zusammen als Werkzeug für die Überprüfung Ihrer Antwort ist ein guter Ansatz, um Ihnen das Vertrauen, dass Sie die richtige Antwort haben.

WIE

Hier ist eine Zusammenfassung der Schritte, die Sie bei der Berechnung Dosierung folgen müssen.,

1. Ändern Sie die erforderliche Dosierung (die Verschreibung) basierend auf dem Gewicht des Patienten, falls erforderlich
2. Überprüfen Sie, ob die Einheiten identisch sind (verschreibungspflichtige Einheiten entsprechen den Einheiten der Tablette) und wenn nicht, konvertieren Sie sie in dieselbe Einheit.
3. Wählen Sie Ihre Methode: mentale Berechnung oder verwenden Sie die Formel.
4. Wählen Sie Ihre Werkzeuge: Kopfrechnen, Stift, Papier, Taschenrechner.,

WANN und WO

Möglicherweise möchten Sie auch überlegen, wo (und wann) Sie die Berechnung durchführen möchten – für eine wichtige Berechnung möchten Sie wahrscheinlich einen ruhigen Ort ohne Ablenkungen finden. Möglicherweise möchten Sie überlegen, ob Sie derzeit unter Druck stehen oder müde sind und ob Sie warten müssen, um die Berechnung durchzuführen, wenn Sie sich in einem besseren „Geisteszustand“befinden

Berechnen

Schauen wir uns einige Beispiele an, wie Flussrate und Fallrate berechnet werden. Wir beginnen mit der Durchflussrate.,

Durchflussrate

Bei Verwendung elektronischer Infusionsregler muss die Durchflussrate eingestellt werden. Die rate ist das Volumen in ml, geteilt durch die Dauer in Stunden (mls pro Stunde). Diese Berechnung kann als Formel ausgedrückt werden –

Durchflussrate = Volumen (ml) / Zeit (Stunden)

Tropfenrate

Bei Verwendung manueller Infusionsregler muss die Tropfenrate eingestellt werden (Tropfen pro Minute). Dies kann anhand der folgenden Formel berechnet-

Drop-rate = Drop Faktor x Volume/60 x Zeit (Stunden)

Ein weiterer Teil dieser Formel ist die drop-Faktor., Bei einigen Reglertypen wird die Größe jedes Flüssigkeitstropfens von der internen Mechanik bestimmt – sie ist fest und kann nicht geändert werden. Normalerweise ist es auf der Maschine geschrieben. Diese konstante Qualität führt zum Tropfenfaktor:

Tropfenfaktor = die Anzahl der Tropfen, die benötigt werden, um einen ml Flüssigkeit zu bilden.,

Zwei gebräuchliche Größen sind:

• 20 Tropfen pro ml (typischerweise für klare Flüssigkeiten)
• 15 Tropfen pro ml (typischerweise für dickere Substanzen wie Blut)

Nachdem wir uns einige Beispiele angesehen haben, prüfen Sie, ob Sie die folgenden Probleme lösen können (es gibt eine Mischung aus Fragen zur Durchflussrate und Abfallsrate).

Bewerten

Wenn Sie Ihre Berechnung abgeschlossen haben, denken Sie daran, Ihre Arbeit zu überprüfen., Hier ist eine Erinnerung an die Möglichkeiten, wie Sie dies tun könnten:

• Wiederholen Sie die Berechnung
• Bitten Sie einen Kollegen, Ihre Antwort zu überprüfen
• Versuchen Sie, die Antwort erneut mit einer anderen Methode zu berechnen
• Überprüfen Sie den empfohlenen Dosisbereich (z. B. mit der British National Formulary)
• Suchen Sie nach ungewöhnlich großen oder kleinen Antworten.

Berechnung der Dauer einer Infusion

Möglicherweise müssen Sie berechnen, wie lange eine Infusion dauert. Betrachten Sie dieses Beispiel: Wie lange dauert eine 100-ml-Infusion von Natriumbicarbonat, wenn sie mit 42 Tropfen pro Minute läuft?,

In diesem Beispiel nehmen wir an, dass der Tropfenfaktor für das Gerät 20 Tropfen pro ml beträgt.

Um dies zu lösen, müssen wir zuerst herausfinden, wie viele Milliliter pro Minute transfundiert werden, wir tun dies wie folgt:

• Die Tropfenrate beträgt 42 Tropfen pro Minute.
• Der Tropfenfaktor beträgt 20 Tropfen pro ml.
• Wenn wir 42 Tropfen pro Minute durch 20 Tropfen pro Milliliter teilen, werden wir herausfinden, wie viele Milliliter pro Minute.
• 42/20 = 2.1 ml pro minute.

Jetzt können wir die Gesamtinfusion von 100 ml durch die pro Minute tranfusierten Milliliter teilen, um unsere Antwort zu erhalten:

100 ml / 2.,1 ml pro minute = 47.6 Minuten.

Jetzt ist hier eine für Sie, um zu versuchen