Eileiterschwangerschaft

Menschliche Babys beginnen als Eier, die in den Eierstöcken einer Mutter produziert werden. Sobald ein Ei durch das Sperma des Vaters befruchtet ist, haftet es an das Innere der Gebärmutter, wo es zu einem Baby heranwachsen wird.

Bei einer Eileiterschwangerschaft bindet sich das befruchtete Ei irgendwo außerhalb der Gebärmutter an. Der häufigste Ort, an dem das Ei falsch anhaftet, ist der Eileiter.

Außerhalb der Gebärmutter kann sich ein befruchtetes Ei nicht zu einem Baby entwickeln., Die Eileiterschwangerschaft muss diagnostiziert und entfernt werden, um zu verhindern, dass die Eileiter reißen und potenziell lebensbedrohliche innere Blutungen verursachen.

Über die Eiimplantation

Der erste Schritt zur Schwangerschaft ist die Freisetzung eines Eies oder einer Eizelle aus den Eierstöcken in die Eileiter. Dies wird Eisprung genannt. Während in den Eileitern die Eizelle von einer Samenzelle befruchtet werden muss, wird das Ei zu einem Embryo.,

Der Embryo muss sich nun in die Gebärmutter bewegen, die den Embryo hält und hält, während er sich zu einem Fötus entwickelt und bis er zur Geburt bereit ist. Einmal in der Gebärmutter, gräbt sich der Embryo in das Endometrium, die blutreiche innere Schicht der Gebärmutter.

Wenn ein Embryo irgendwo anders als das Innere der Gebärmutter implantiert, ist die Schwangerschaft ektopisch. In den meisten Fällen implantiert der Embryo irgendwo im Eileiter. Selten implantiert es im Eierstock, Gebärmutterhals oder sogar im Bauchraum, ganz aus den Fortpflanzungsorganen entfernt.,

Der Begriff „Eileiterschwangerschaft“ ist etwas irreführend. Nach Angaben des American College of Geburtshilfe und Gynäkologie ist Schwangerschaft definiert als die Implantation eines Embryos in die Gebärmutterwand. Eileiterschwangerschaft kann nicht wie eine normale Schwangerschaft behandelt werden und muss stattdessen wie ein medizinischer Notfall behandelt werden.

Folgen einer Eileiterschwangerschaft

Ein Embryo kann einige Wochen außerhalb der Gebärmutter wachsen. Es wird jedoch nicht mit Sauerstoff oder Nährstoffen versorgt. Wenn die Belastung des betroffenen Organs durch den wachsenden Embryo zu groß wird, reißt das Organ außerdem.,

Dies bedeutet, dass der Embryo kein Alter erreichen kann, in dem er außerhalb des Körpers der Mutter alleine überleben kann. Es ist keine chirurgische Technik bekannt, mit der der Embryo in die Gebärmutter bewegt werden kann.

Da der Bruch eines Organs tödlichen Blutverlust verursachen kann, ist es wichtig, Eileiterschwangerschaften so schnell wie möglich zu finden und zu behandeln. Bei effektiver Behandlung erholen sich die Patienten ohne ernsthafte Komplikationen.

Die Behandlung einer Eileiterschwangerschaft wirkt sich normalerweise nicht auf die Fruchtbarkeit aus., Eine Eileiterschwangerschaft erhöht jedoch leicht die Wahrscheinlichkeit, dass nachfolgende Schwangerschaften ebenfalls ektopisch sind.

Die größte Belastung für Patienten mit Eileiterschwangerschaft ist oft eher emotional als körperlich. Der Verlust einer Schwangerschaft kann neben der Gefahr von Körperverletzungen schockierend und verstörend sein.

Heterotopische Schwangerschaft

Sehr selten ist eine Schwangerschaft heterotop, was bedeutet, dass eine normale Uterusschwangerschaft und eine Eileiterschwangerschaft gleichzeitig existieren. Dies kann auf zwei Arten geschehen.,

Erstens können auf die gleiche Weise wie brüderliche Zwillinge zwei Eier von den Eierstöcken freigesetzt und gleichzeitig befruchtet werden. Eines der Eier implantiert in der Gebärmutter und das andere Implantat außerhalb der Gebärmutter.

Zweitens kann, nachdem sich bereits eine Eileiterschwangerschaft gebildet hat, zu einem späteren Zeitpunkt ein anderes Ei befruchtet und in die Gebärmutter implantiert werden. Dies wird als superfetation.

In einer heterotopen Schwangerschaft ist der Embryo in der Gebärmutter lebensfähig, während der Embryo außerhalb der Gebärmutter nicht lebensfähig ist. Leider bedeutet dies, dass nur der lebensfähige Embryo von der Mutter getragen werden kann., Glücklicherweise kann dieselbe Operation, die eine Eileiterschwangerschaft behandelt, angewendet werden, und 66% der heterotopen Schwangerschaften führen immer noch zur erfolgreichen Geburt eines Kindes.

Diagnose einer Eileiterschwangerschaft

Die drei Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft sind Bauchschmerzen, vaginale Blutungen und eine verpasste Periode. Zunächst können bei den Patienten Symptome auftreten, die typisch für eine Schwangerschaft sind, wie eine verpasste Periode, Übelkeit, Brustspannen und Müdigkeit. Patienten können auch Schwindel, Erbrechen, flulike Symptome, Ohnmacht und Fieber haben.,

Eine nicht diagnostizierte Eileiterschwangerschaft führt zum Bruch des Organs, an dem der Embryo befestigt ist, was zu potenziell tödlichen inneren Blutungen führt. Starke Schmerzen und Blutungen sind Anzeichen dafür, dass dies geschehen ist und Sie sofort einen Arzt aufsuchen müssen.

Eine Eileiterschwangerschaft wird jedoch häufig von einem Arzt festgestellt, bevor ein Schaden angerichtet wird. Ärzte werden auf Eileiterschwangerschaft testen, wenn die Dinge bei einer Schwangerschaft nicht normal aussehen oder wenn bei einem Patienten Symptome auftreten.

Genau wie bei einer normalen Schwangerschaft ist ein Schwangerschaftstest bei einer Eileiterschwangerschaft positiv., Schwangerschaftstests sind 99% der Zeit korrekt, obwohl es selten noch möglich ist, eine Eileiterschwangerschaft ohne einen positiven Schwangerschaftstest zu haben.

Beckenuntersuchung, Tests auf das Schwangerschaftshormon „humanes Choriongonadotropin“ (hCG) und Ultraschallbildgebung werden verwendet, um das Vorhandensein einer Eileiterschwangerschaft zu bestätigen und ihren genauen Ort zu finden.

Fehldiagnose oder Nichtdiagnose einer Eileiterschwangerschaft

Je früher eine Eileiterschwangerschaft diagnostiziert wird, desto besser sind die Aussichten für die Gesundheit eines Patienten, einschließlich seiner Fruchtbarkeit., In den letzten Jahrzehnten konnten Ärzte eine Eileiterschwangerschaft früher diagnostizieren und so die Anzahl der Patienten reduzieren, die an schwerwiegenden Komplikationen leiden.

Die Eileiterschwangerschaft ist jedoch immer noch die häufigste Todesursache für Mütter im ersten Trimester. Studien zeigen, dass zwei Drittel der Todesfälle durch Eileiterschwangerschaften auf dem Weg in die Notaufnahme auftraten und dass 21% der Eileiterschwangerschaften falsch diagnostiziert wurden.

95% der Eileiterschwangerschaften treten in den Eileitern auf., Eileiterschwangerschaften, die sich irgendwo anders als im Eileiter befinden, wie der Eierstock oder der Bauch, werden eher nicht diagnostiziert.

Diese Statistiken belegen, wie wichtig es ist, eine Eileiterschwangerschaft so schnell wie möglich zu diagnostizieren, bevor ein Bruch auftritt. Die Forschung legt nahe, dass die rechtzeitige Diagnose einer Eileiterschwangerschaft verbessert werden könnte, wenn Ärzte sich der Fehler, die während der Diagnose gemacht werden können, bewusster sind.,

Ärzte sollten die Möglichkeit einer Eileiterschwangerschaft für Patienten mit verräterischen Symptomen in Betracht ziehen, selbst wenn sie eine Empfängnisverhütung anwenden, keinen der Risikofaktoren haben oder keinen positiven Schwangerschaftstest hatten. Schwangere Patienten mit Bauchschmerzen sollten sofort untersucht werden, um die Notwendigkeit einer Notoperation zu beurteilen.

Behandlung der Eileiterschwangerschaft

Falls eine Eileiterschwangerschaft einen Eileiterriss oder ein anderes Organ verursacht, ist eine Operation dringend erforderlich., Chirurgen müssen den Bruch reparieren, Medikamente verwenden, um Blutungen zu reduzieren, und Blut entfernen, das aus dem Organ in den Bauch geblutet ist. Manchmal ist die Entfernung eines Teils oder des gesamten betroffenen Organs erforderlich.

Eine rechtzeitige Operation ist die effektivste und gebräuchlichste Methode zur Behandlung einer Eileiterschwangerschaft, um einen Bruch zu verhindern. Chirurgen führen eine Laparoskopie durch und führen eine kleine Kamera in den Bauch ein, mit der sie den Embryo entfernen und das betroffene Organ reparieren können.

Manchmal wird anstelle einer Operation ein Arzneimittel namens „Methotrexat“ zur Behandlung einer Eileiterschwangerschaft angewendet., Es verhindert, dass Zellen im Embryo wachsen. Das Arzneimittel ist jedoch nicht immer beim ersten Mal wirksam, und es kann immer noch eine Operation erforderlich sein, um Gewebe zu entfernen oder zu reparieren.

Normalerweise beeinflusst diese Operation nicht die Fähigkeit einer Frau, ein anderes Kind zu bekommen. Wenn jedoch ein Einschnitt in den Eileiter gemacht wird, bildet sich Narbengewebe. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass nachfolgende Schwangerschaften ebenfalls ektopisch sind.,

Quellen

• planned Parenthood
• Die University of Pennsylvania Health System
• Merck Manual
• Medscape
• Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen
• Die Eileiterschwangerschaft Vertrauen

Wissenschaftliche Publikationen

„die Bewertung und das Management von Ektopischen Schwangerschaft in die Notaufnahme“ von Tiffany Murano und Lana Shaker, Emergency Medicine Reports, 2019.

„Abdominale Schwangerschaft falsch diagnostiziert als intrauterine Schwangerschaft: eine Ursache für eine fehlgeschlagene Induktion der Arbeit für den Tod des Fötus“ von Nkencho Osegi et al., Internationale Zeitschrift für Fortpflanzung, Verhütung, Geburtshilfe und Gynäkologie, 2019.

„Verzögerte Diagnose einer Kaiserschnittschwangerschaft: ein Fallbericht“ von Eun Ju Jo und Won Joon Seong, Journal of Medical Case Reports, 2019.

„Rupturierte Eileiterschwangerschaft in Gegenwart eines Intrauterinpessars“ von Matthew Neth et al., Klinische Praxis und Fälle in der Notfallmedizin, 2019.

„Temporal trends in schweren Morbidität und Mortalität im Zusammenhang mit der Eileiterschwangerschaft erfordert Krankenhausaufenthalt in Washington State, USA: a population based study“, die von Sarka Lisonkova et al.,, BMJ öffnen, 2018.

„Posttraumatischer Stress, Angstzustände und Depressionen nach Fehlgeburten oder Eileiterschwangerschaften: eine prospektive Kohortenstudie“ von Jessica Farren et al., BMJ Open, 2016.

„Sonographische Nachweis eines Heterotope Schwangerschaft in der Natürlichen Empfängnis“ von Amy Bildner, Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2014.