Cuando la cirugía bariátrica no resulta en una pérdida de peso a largo plazo, muchos pacientes pueden obtener una segunda oportunidad a través de la revisión bariátrica.
para la mayoría de los pacientes, la cirugía bariátrica es un sueño hecho realidad. Las libras parecen caer sin esfuerzo. La salud mejora dramáticamente. Un estilo de vida saludable y activo no es solo una fantasía remota.
Pero para algunos pacientes, los resultados son efímeros., Después de varios años, las escalas comienzan a subir de nuevo y con eso, las preocupaciones de salud asociadas con la obesidad vuelven. Otros pueden no tener problemas para mantener la pérdida de peso, pero en su lugar sufren de reflujo ácido después de una gastrectomía en manga.
en cualquier caso, la cirugía de revisión puede ser la clave para el éxito a largo plazo, dice James Sebesta, MD, cirujano bariátrico en el Centro MultiCare para la pérdida de peso & Wellness. Alrededor del 10-20 por ciento de los pacientes optarán por la revisión en algún momento.
Las razones por las que los procedimientos bariátricos iniciales no producen resultados duraderos varían., La técnica de cada cirujano varía.
en el caso de las gastrectomías en manga, a veces La Manga creada para ocupar el lugar del estómago es simplemente demasiado grande, dice Sebesta.
en los casos de banda de solapa, a veces la banda se desliza. (MultiCare no ofrece procedimientos de banda de solapa.)
incluso en el bypass gástrico en y de Roux,» la cantidad de bypass del intestino delgado varía de un cirujano a otro», dice Sebesta.
pero aproximadamente la mitad de las veces, el fracaso de la cirugía bariátrica vuelve al paciente.
«con el tiempo, las elecciones de alimentos empeoran un poco», dice Sebesta. «Te caes del vagón de ejercicios.,»
Es fácil de entender. Si bien la cirugía bariátrica puede parecer una solución rápida, el éxito a largo plazo requiere cambios permanentes en el estilo de vida.
la medicina Bariátrica ha evolucionado durante los 18 años que el Dr. Sebesta ha estado realizando cirugías de pérdida de peso.
«solíamos operar a las personas y dejarlas sueltas, de vuelta a sus médicos de atención primaria», dice. «Pero hoy en día la obesidad es reconocida como una enfermedad crónica de por vida y tenemos que tratarla de forma crónica. Estos son nuestros pacientes y tenemos que seguirlos.,»
eso significa asesoramiento continuo sobre cómo mantener los efectos iniciales de la cirugía bariátrica.
«nuestros cuerpos estaban destinados a adaptarse al cambio», explica el Dr. Sebesta.
así que mientras que una bolsa estomacal más pequeña puede restringir su ingesta calórica inicialmente, con el tiempo aún puede estirarla comiendo en exceso.
«Las tres claves son: control de porciones, buenas opciones de comida y ejercicio de tres a cinco veces a la semana», dice.
eso no significa que tengas que correr una maratón.
» simplemente haz algo que te haga respirar con dificultad, haga que tu corazón se acelere y te haga sudar durante 20-30 minutos.,»
en el caso de complicaciones como el reflujo ácido, la necesidad de cirugía de revisión puede ser obvia. Pero si se trata de recuperar el peso, depende en parte de cuánto.
«Cuando su IMC cumple con la calificación para cirugía bariátrica primaria, 35-40, se debe considerar la revisión», dice el Dr. Sebesta.
las cirugías Revisionales son variadas. Las gastrectomías en manga pueden alterarse o convertirse en derivaciones gástricas. Los tamaños de conexión de bypass gástrico se pueden cambiar., Algunos procedimientos implican endoscopias estomal transorales hechas a través de un tubo colocado en la garganta, mientras que otros requieren enfoques quirúrgicos más tradicionales.
independientemente de la técnica, la cirugía de revisión es más difícil que los procedimientos bariátricos iniciales, dice el Dr. Sebesta, debido a las cicatrices y el engrosamiento.
«la pérdida de Peso no es tan dramática», advierte.
aún así, si se ha sometido a una cirugía bariátrica y está recuperando el peso, la cirugía de revisión debe ser una opción.
«al menos obtenga una evaluación», dice el Dr. Sebesta.,
el Centro MultiCare para la pérdida de peso y el Bienestar le apoya antes, durante y después del viaje de pérdida de peso.
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