UMEM Educational Pearls (Español)

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¿cuántas veces ha tenido un paciente con una alergia a la codeína descrita como malestar estomacal? ¿O qué tal una erupción con morfina (probablemente secundaria a la liberación de histamina)?, Las reacciones anafilácticas verdaderas a los opioides son muy raras (

  • Grupo 1 (aka opiáceos) – agentes naturales derivados de la planta de opio
    • morfina, codeína, tebaína
  • Grupo 2 – semisintéticos
    • hidrocodona, oxicodona, hidromorfona, oximorfona, buprenorfina (la heroína también está en este grupo)
  • Grupo 3-sintéticos

    • fentanilo (alfentanilo, sufentanilo, etc.,), metadona, tramadol, propoxifeno, meperidina

todos los agentes del Grupo 1 y 2 son estructuralmente muy similares entre sí y no deben administrarse si existe una verdadera alergia a cualquier otro derivado natural o semisintético. Los agentes del grupo 3 tienen estructuras lo suficientemente diferentes como para que puedan administrarse a un paciente intolerante a los naturales o semisintéticos sin miedo a la reactividad cruzada. También son muy diferentes de otros en este mismo grupo.

la conclusión es que la mayoría de nuestros pacientes no tienen verdaderas alergias a los opioides., A modo de ejemplo, muchas veces verá a un paciente listado con alergia a percocet o morfina y, sin embargo, tolera la hidromorfona sin ningún problema. Ir figura<

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