¿cuántas veces ha tenido un paciente con una alergia a la codeína descrita como malestar estomacal? ¿O qué tal una erupción con morfina (probablemente secundaria a la liberación de histamina)?, Las reacciones anafilácticas verdaderas a los opioides son muy raras (
- Grupo 1 (aka opiáceos) – agentes naturales derivados de la planta de opio
- morfina, codeína, tebaína
- Grupo 2 – semisintéticos
- hidrocodona, oxicodona, hidromorfona, oximorfona, buprenorfina (la heroína también está en este grupo)
- fentanilo (alfentanilo, sufentanilo, etc.,), metadona, tramadol, propoxifeno, meperidina
Grupo 3-sintéticos
todos los agentes del Grupo 1 y 2 son estructuralmente muy similares entre sí y no deben administrarse si existe una verdadera alergia a cualquier otro derivado natural o semisintético. Los agentes del grupo 3 tienen estructuras lo suficientemente diferentes como para que puedan administrarse a un paciente intolerante a los naturales o semisintéticos sin miedo a la reactividad cruzada. También son muy diferentes de otros en este mismo grupo.
la conclusión es que la mayoría de nuestros pacientes no tienen verdaderas alergias a los opioides., A modo de ejemplo, muchas veces verá a un paciente listado con alergia a percocet o morfina y, sin embargo, tolera la hidromorfona sin ningún problema. Ir figura<
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