quantas vezes teve um doente com alergia à codeína descrito como dor de estômago? Ou que tal uma erupção cutânea com morfina (provavelmente secundária à libertação de histamina)?, Verdadeiro reações anafiláticas os opiáceos são muito raras (
- Grupo 1 (aka opiáceos) – Naturalmente agentes derivados do ópio planta
- a Morfina, a codeína, thebaine
- Grupo 2 – Semi-sintéticos
- Hidrocodona, oxicodona, hidromorfina, oxymorphone, a buprenorfina (a heroína é também neste grupo)
- Grupo 3 – Sintéticos
- Fentanil (alfentanil, sufentanil, etc.,), metadona, tramadol, propoxifeno, meperidina
todos os agentes do grupo 1 e 2 são estruturalmente muito semelhantes uns aos outros e não devem ser administrados se existir uma verdadeira alergia a qualquer outro derivado natural ou semi-sintético. Os agentes do grupo 3 têm estruturas diferentes o suficiente para poderem ser administrados a um doente intolerante ao natural ou semi-sintético sem medo da reactividade cruzada. Eles também são muito diferentes de outros neste mesmo grupo.
a conclusão é que a maioria dos nossos pacientes não tem verdadeiras alergias opióides., Apenas como um exemplo, você vai ver muitas vezes um paciente listado como tendo uma alergia percocet ou morfina e ainda assim eles toleram hidromorfona sem um problema. Ir figura …
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