Kytketty Kanavat ja Utaretulehduksen

Mukaan Kelly Bonyata, BS, IBCLC

• Mistä tiedän, jos minulla on utaretulehdus tai kytketty kanavaan?
• Yhteisiä (ja ei niin yleinen) sivuvaikutuksia kytketty kanavat tai utaretulehduksen
• Mitä on tavanomainen aiheuttaa kytketty kanavat tai utaretulehduksen?
• mikä on tavanomainen hoito putkilokanaville ja utaretulehdukselle?
• tarvitseeko utaretulehdus aina antibiootteja?
• viitteet ja lisätiedot

Mistä tiedän, onko minulla tukittu kanava tai utaretulehdus?,

KYTKETTY KANAVAAN	On kytketty (tai estetty) kanava on alue, rinta, jossa maidon virtaus on estynyt. Nännin huokos voi olla tukossa (KS. Maitoläpipainopakkaus) tai tukos voi olla kauempana ductal-järjestelmässä. Tukittu kanava tulee yleensä päälle vähitellen ja vaikuttaa vain yhteen rintaan.
Paikallisia oireita	Äiti yleensä huomaa, kovettumaa tai kiilamainen alue turvotus läheisyydessä pistoke, että voi tuntea tarjous, kuuma, turvonnut tai näyttävät punoitusta., Toisinaan äiti huomaa vain paikallista arkuutta tai kipua, ilman selvää möykkyä tai engorgement-aluetta. Pistotulpan sijainti voi muuttua.Kytketty kanava yleensä tuntuu kivuliaampi ennen ruokinta ja vähemmän tarjouksen jälkeen, ja kytketty alue yleensä tuntuu vähemmän möykky tai pienempi imettämisen jälkeen. Hoitotyö sairaalla puolella voi olla tuskallista, erityisesti pettymyksessä.
Systeemisiä oireita	ei yleensä systeemisiä oireita on kytketty kanavaan, mutta alhainen kuume (alle 101.3°F / 38, 5°C) voi olla läsnä.,

UTARETULEHDUKSEN	Per Maureen Minchin (Imetyksen Asioissa, Luku 6), utaretulehdus on tulehdus rinnassa, joka voi johtua tukos, infektio ja/tai allergia. Esiintyvyys synnytyksen utaretulehduksen Länsi-naisia on 20%; utaretulehdus ei ole läheskään niin yleistä maissa, joissa imetys on normi, ja usein imetys on tyypillistä. Utaretulehdus on yleisin ensimmäisten 2-3 viikon aikana, mutta voi esiintyä missä tahansa imetyksen vaiheessa., Utaretulehdus voi tulla äkillisesti, ja vaikuttaa yleensä vain yksi rinta.
Paikallisia oireita	Paikalliset oireet ovat samat kuin kytketty kanavaan, mutta kipu/lämpö/turvotus on yleensä voimakkaampi. Alueella voi olla punaisia raitoja, jotka ulottuvat ulospäin tuhoalueelta.
Systeemisiä oireita	Tyypillinen utaretulehduksen oireita ovat kuume 101,3°F (38, 5°C) tai suurempi, vilunväristykset, flunssan kaltaiset särky, huonovointisuus ja systeeminen sairaus.,

Yhteisiä (ja ei niin yleinen) sivuvaikutuksia kytketty kanavat tai utaretulehduksen

Kytketty kanavaan

• Maidon tarjontaa ja pumppaustehoa alkaen vaikuttaa rintojen saattaa heikentyä tilapäisesti. Tämä on normaalia ja ylimääräinen hoitotyö / pumppaus yleensä saada asiat takaisin normaaliksi lyhyessä ajassa.
• joskus äiti voi ilmaista” naruja ” tai paksunnetun maidon tai rasvaisen näköisen maidon jyviä.,
• Kun kytketty kanavaan tai utaretulehdus on ratkaistu, se on yhteinen alue jäisi punoittavat tai ovat mustelmilla tunne, viikon tai niin sen jälkeen.

Utaretulehduksen

– haittavaikutukset voivat olla samat kuin kytketty kanavaan, plus:

• Ilmaisi maitoa voi näyttää muhkurainen, clumpy, ”liivate-like” tai sitkeä. Tämä maito sopii vauvalle, mutta jotkut äidit haluavat siivilöidä ”möykkyjä” pois.
• Maito voi ottaa suolaisempaa maku lisääntyneen natrium-ja kloridipitoisuus – jotkut vauvat voi vastustaa/kieltäytyä rinnasta, koska tämä väliaikainen muutos.,
• maito saattaa joskus sisältää limaa, mätää tai verta.

mitkä ovat tavanomaiset syyt tukittuihin kanaviin tai utaretulehdukseen?,

Kytketty kanavaan

Utaretulehduksen

Maito pysähtymiseen / rajoitettu maidon virtaus – voi olla, koska: Turvotus tai riittämätön maidon poisto (koska imevät ongelmia, tehoton imeä, kieli-tie tai muita anatomisia muunnelmia, nänni kipua, väsynyt tai hajamielinen vauva, ylitarjonta, riensi syöttöjä, rajoittamalla vauva on aikaa rinta, nänni kilpi käyttää, kaksoset tai korkeamman asteen kerrannaisina, tukossa nänni pore, jne.)., Harvoin/ohitetaan syöttöjä (koska nänni kipua, kasvukipuja, tutin liikakäyttö, kiireinen äiti, palata töihin, vauva yhtäkkiä nukkuu pidempään, aikataulutus, täydentämällä, äkillinen vieroitus, jne.). paine kanavaan (sormista, tiukoista rintaliiveistä tai vaatteista, altis nukkuminen, vaippapussi jne.). tulehdus (vammasta, bakteeri – /hiivatulehduksesta tai allergiasta). Stressi, väsymys, anemia, heikentynyt immuniteetti

Maito pysähtymiseen (yleensä ensisijainen syy) Sama kuin estetty kanavan. tukkeutunut kanava on myös riskitekijä., Infektio Kipeä, murtunut tai verenvuotoa nännit voi tarjota lähtökohdaksi infektio. sairaalajakso lisää äidin altistumista tarttuville organismeille. Ilmeisiä infektio nänni (särö/halkeama mätä, kipu) on riskitekijä. aiempi utaretulehdushistoria on riskitekijä. Stressi, väsymys, anemia, heikentynyt immuniteetti

Mitä on tavanomainen hoito kytketty kanavat ja utaretulehduksen?,

pistoke kannattaa aina hoitaa välittömästi ja aggressiivisesti, jotta se ei kärjisty utaretulehdukseksi.

BREASTFEEDING MANAGEMENT	— SAME for plugged duct or mastitis
	— important to start treatment promptly
”Heat, Massage, Rest, Empty Breast”

General	Nurse frequently & empty the breasts thoroughly.,Tavoitteena hoitotyön vähintään joka 2 tuntia. Pidä kyseinen rinta mahdollisimman tyhjänä, mutta älä laiminlyö toista rintaa. Kun voi imettää, äidin pitäisi ilmaista maitoa usein ja perusteellisesti (rintapumppu tai käsin).
Ennen hoitotyön	Käytä lämpöä & lempeä hieronta ennen imettävät – Lämmin pakkaa., Kokeile kertakäyttöinen vaippa: täytä vaippa kuumalla vedellä (kokeile lämpötila ranteeseen ensimmäinen palovammojen välttämiseksi), purista vaippa pois hieman, sitten laittaa sisälle vaippa kohti rintaa. Tämä pysyy lämpimänä paljon kauemmin kuin märkä kangas.- Altaan liota. Täytä pesuallas tai kulho kuumalla vedellä ja upota rinta veteen samalla hieromalla kytketty alue kohti Nänni. Jotkut raportoivat parempia tuloksia, kun epsom — suoloja lisätään veteen-lisätään kourallinen epsom-suoloja 2 litraa vettä kohti. Huuhtele makealla vedellä ennen imetystä, sillä vauva voi vastustaa makua.- Kuuma Suihku., Se voi olla hyödyllistä hieronta suihkussa isohampainen kampa. Kampa pitäisi olla vetoa läpi saippuaa, kunnes se on hyvin saippuavedellä ja sitten käytetään varovasti hieronta yli teennäinen suuntaan nänni. Löysää bra & mitään konstriktiivinen vaatteet tukea maidon virtausta. hieronta auttaa parantamaan maidon kuivatusta ja parantamaan oireita. Katso Imetys Lääkettä Koillis Ohio video osoitus terapeuttinen rintojen hieronta.,
Vaikka hoitotyön	Sairaanhoitaja vaikuttaa rintojen ensin; jos se sattuu liikaa voit tehdä tämän, kytkin vaikuttaa rintojen välittömästi sen jälkeen, kun anna-alas. Varmista hyvä paikannus & salpa. Käytä mitä tahansa paikannus on mukavin ja/tai mahdollistaa kytketty alue hierotaan.,Huomautus: Neuvoja vaiheessa vauvan leuka (tai nenään) kohti kytketty alue ei välttämättä tule olemaan hyödyllinen, koska se perustuu ajatukseen siitä, että maito kanavat ottaa mukavan, suoran reitin nänni – tuore tutkimus kertoo meille, että tämä ei ole totta, ja että tietty kanava saattaa alkaa jollakin alueella rinnassa, mutta voi ”vaeltaa” monissa eri suuntiin ennen päättämisestä tahansa alueen nänni. käytä rintojen puristusta. hiero kevyesti, mutta tukevasti pistetyltä alueelta nänniä kohti., Kokeile hoitotyön taas nojaa yli vauva (joskus kutsutaan ”repsottaa ruokinta”) niin, että painovoima auttaa irtoa pistoke.
Jälkeen hoitotyön	Pumppu tai käsi express jälkeen hoitotyön tukea maitoa salaojitus ja nopeuttaa paranemista. Käytä kylmää pakkaa välillä syöttöjä kivun & tulehdus.
	Katso myös Miten voit kohdella maitoa läpipainopakkaus?,

MEDICATION *
Plugged duct	Mastitis
Analgesia Pain reliever/anti-inflammatory(e.g., ibuprofen) Second choice – pain reliever alone(e.g.,acetaminophen)	Analgesia Same as for plugged duct
Antibiotic?, No	Antibiotic? No: If symptoms are mild and have been present for less than 24 hours. Yes: If symptoms are not improving in 12-24 hours, or if mom is acutely ill. Most common pathogen is penicillin-resistant Staphylococcus aureus. Typical antibiotics used for mastitis:- Dicloxacillin, flucloxacillin, cloxacillin, amoxycillin-clavulinic acid- Cephalexin, erythromycin, clindamycin, ciprofloxacin, nafcillin Most recommend 10-14 day treatment to prevent relapse., Älä lopeta hoitoa aikaisemmin kuin on määrätty. harkitse probioottien vähentävän sammasriskiä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että probiootti täydentää (tietyt Lactobacillus-kantoja) ovat tehokkaita hoidettaessa tarttuvaa utaretulehdusta ja myös vähensi esiintyminen toista utaretulehduksen. jotkut äidit käyttävät myös luonnonhoitoja.
* ota Yhteys terveydenhuollon tarjoaja ohjeita sinun tilanteeseen. Lääkitystiedot on otettu alla luetelluista viittauksista ja ne on tarkoitettu vain opetustarkoituksiin.,

Ei utaretulehduksen aina vaatia antibiootteja?

– Ei, utaretulehdus ei aina vaadi antibiootteja.

Utaretulehdus on tulehdus rinnassa, joka on yleisimmin aiheuttama maidon pysähtymiseen (estäminen maidon virtaus) eikä infektio. Ei-tarttuva utaretulehdus voidaan yleensä ratkaista ilman antibiootteja., Kuitenkin, per Maailman terveysjärjestö asiakirja Utaretulehduksen: Syyt ja hoito, ”Ilman tehokasta poisto maitoa, ei-tarttuva utaretulehdus oli todennäköisesti edistymistä tarttuvan utaretulehduksen, ja tarttuva utaretulehduksen muodostumista paise.”

Per Akatemian Imetys Lääkkeen Kliininen Protokolla Utaretulehduksen:

”Jos oireet utaretulehduksen ovat yleensä lieviä ja on ollut läsnä vähemmän kuin 24 tuntia, konservatiivista hoitoa (tehokas maidon poisto ja tukevia toimenpiteitä) voi olla riittävä., Jos oireet eivät parane 12-24 tunnin kuluessa tai jos nainen on akuutisti sairas, antibiootit on aloitettava.”

Jos äiti utaretulehduksen ei ole selviä riskitekijöitä infektio (kuten alla), on todennäköistä, että utaretulehduksen on ei-tarttuvaa, ja jos hoideta kunnolla, tulee ratkaista ilman antibiootteja.

Seuranta

• arvioi Uudelleen hoidon suunnitelma, jos oireet eivät alkaa häviävät 2-3 päivää.
• tutki tarkemmin, onko äidillä yli 2-3 kertaa samassa paikassa.
• harkitse hiivatulehduksen mahdollisuutta, jos kipeät Nännit alkavat antibioottihoidon jälkeen.,

Kuten aina, ota yhteys oman terveydenhuollon tarjoaja määrittää, miten tätä tietoa sovelletaan erityisolosuhteissa.

viitteet ja lisätiedot

• miten maitoläpipainopakkausta hoidetaan?
• Ei-antibiootti hoito utaretulehduksen
• Toistuva Utaretulehduksen tai Kytketty Kanavat
• Lesitiini hoitoon toistuvia kytketty kanavat
• Imetys ja rintojen paise

@ muut sivustot

• Akatemian Imetys Lääkettä. Kliininen Tutkimussuunnitelma Nro 4-Utaretulehdus (Maaliskuu 2014).
• Newman J., Tukkeutuneet kanavat ja utaretulehdus. Helmikuuta 2009.
• Maailman terveysjärjestö. Utaretulehdus: syyt ja hoito (PDF-versio) (WHO/FCH/CAH/00.13). Geneve: Maailman Terveysjärjestö, 2000.
• Rintojen hoito tukossa kanavat ja utaretulehdus, jonka Ros Fleetwood, Imettäville Äideille Ry Imetyksen Ohjaaja
• Utaretulehdus–Kytketty Kanavat ja Rintojen Infektioita Bonnie Tilson. From LEAVEN, Vol. 29 n: o 2, maalis-huhtikuu 1993, s.19-21, 26.,
• Utaretulehduksen ja Imetyksen alkaen Imetyksen Verkon Luottamusta (Skotlanti)
• Tukossa Kanava/Utaretulehduksen Carolyn Lawlor-Smith, BMBS, IBCLC, FRACGP ja Sam Lawlor-Smith, BMBS, IBCLC

Amir LH. Utaretulehdus: onko meillä liikaa antibiootteja? Current Therapeutics 2000 (Huhtikuu); 41: 24-28.

Amir LH. Utaretulehduksen hoito. Current Therapeutics 2000 (Huhtikuu); 41: 29.

Fetherston C. utaretulehdus imettävillä naisilla: fysiologia vai patologia? Imettäminen Rev 2001 Maalis;9 (1): 5-12.

Fetherston C. laktaation utaretulehduksen riskitekijät., Jum Lact 1998 Jun; 14 (2): 101-9.

Folks B, D ’Arcy’ S, Gillespie B, Bobo JK, Schwartz K. Imetyksen utaretulehduksen: esiintyminen ja lääketieteellinen hoito on joukossa 946 imettävät naiset yhdysvalloissa. Am J Epidemiol. 2002 Jan 15; 155(2): 103-14.

Kinlay JR, O ’ Connell DL, Kinlay S. utaretulehduksen riskitekijät imetyksen aikana: prospektiivisen kohorttitutkimuksen tulokset. AST N Z J Public Health. 2001 Huhtikuu;25(2):115-20.

Livingstone VH, Willis CE, Berkowitz J. Staphylococcus aureus ja kipeät Nännit. Voi Fam Lääkäri. 1996 huhti; 42: 654-9.

Mohrbacher N, Stock J., Imettävät vastaukset Made Simple, Amarillo, Texas: Hale Publishing, 2010, s. 682-683.

Prentice A, Prentice AM, Lamb WH. Utaretulehdusta maaseudulla gambialaiset äidit ja suojaa rintojen maidon antimikrobisia tekijöitä. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1985;79(1):90-5.

Riordan J. imetys ja imetys, 3.ed. Boston ja Lontoo: Jones ja Bartlett, 2005, s.248-253.

Walker M. Imetyksen Hallinta Kliinikon: Käyttämällä Näyttöä. Boston: Jones ja Bartlett, 2006, s.388-394.