Synnytyksen infektioita

Vaikka se oli tunnustettu jo aika Hippokrateen corpus, että naiset lapsivuode olivat alttiita kuume, eri nimi, ”lapsivuodekuume” näkyy historiallisiin vain alussa 18-luvulla.

synnyttäneiden naisten kuolleisuus väheni 1900-luvulla kehittyneissä maissa. Lasku voi johtua osittain parantuneista ympäristöolosuhteista, paremmasta synnytyshoidosta ja antibioottien käytöstä. Toinen syy näyttää olevan vähentää virulenssin tai invasiivisuus Streptococcus pyogenes., Tämä organismi on myös syy tulirokko, joka samana aikana on myös vähentynyt selvästi vakavuudeltaan ja esiintyvyys.

”Lääkäri on Rutto”Muokkaa

Vuodesta 1600 kautta puolivälissä-1800-luvun lopulla, suurin osa lapsivuode-kuume tapauksissa johtuivat lääkärit itse. Ilman tietoa bakteereista lääkärit eivät uskoneet käsienpesun olevan tarpeen.

Synnytyssairaalat yleistyivät 1600-luvulla monissa Euroopan kaupungeissa. Nämä ”valehtelee-in” sairaalat perustettiin samaan aikaan, kun ei ollut mitään tietoa antisepsis tai epidemiologia, ja naiset joutuivat syrjäytyminen, usein emättimen tutkimuksia, ja käyttö saastuneiden välineiden, kastikkeet, ja vuodevaatteet., Oli tavallista, että lääkäri antaa yksi lapsi toisensa jälkeen pesemättä käsiään tai vaatteiden potilaiden välillä.

ensimmäinen kirjattu epidemia lapsivuodekuume tapahtunut Hôtel-Dieu de Paris vuonna 1646. Sairaaloissa kaikkialla Euroopassa ja Amerikassa johdonmukaisesti raportoitu kuolleisuuden välillä 20% 25% kaikista naisista synnyttää, rytmittävät ajoittainen epidemioita jopa 100% kuolemantapauksista naiset synnyttää synnytys osastoilla.,

Vuonna 1800 Ignaz Semmelweis huomasi, että naiset synnyttävät kotona oli paljon pienempi esiintyvyys lapsivuode kuume kuin ne synnyttää lääkäri on synnytysosasto. Hänen tutkimuksensa mukaan käsien peseminen antiseptisellä aineella, tässä tapauksessa kalsiumkloridiliuoksella, ennen toimitusta vähensi lapsivuodekuumeen kuolonuhreja 90 prosentilla. Hänen havaintojensa julkaiseminen ei saanut hyvää vastaanottoa lääkärikunnalta. Ajatus oli ristiriidassa sekä olemassa olevien lääketieteellisten käsitteiden että lääkäreiden itsensä kanssa., Ivan ja pilkan lääkäreitä oli niin äärimmäistä, että Semmelweis muutti Wienistä ja kärsittyään hermoromahduksen, oli lopulta sitoutunut mielisairaalaan, jossa hän kuoli.

Semmelweis ei ole ainoa lääkäri jättää huomiotta sen jälkeen, kun kuulostava varoitus tämä kysymys: vuonna Translitteratio-Epidemia lapsivuodekuume (1795), ex-merivoimien kirurgi ja Aberdonian synnytyslääkäri Alexander Gordon (1752-1799) varoitti, että tauti oli lähetetty, yhdestä tapauksesta toiseen kätilöt ja lääkärit., Gordon kirjoitti, ”Se on epämiellyttävä ilmoitus minulle mainita, että olin itse tarkoittaa, kuljettaa infektio suuri määrä naisia.”

Thomas Watson (1792-1882), Lääketieteen Professori King ’ s College Hospital, Lontoo, kirjoitti vuonna 1842: ”Missä lapsivuodekuume on pullollaan, tai kun lääkäri on osallistui tahansa yksi esimerkki siitä, hänen pitäisi käyttää kaikkein ahkera puhdistautuminen.”Watson suositellaan käsinpesua klooria ratkaisu ja muutokset vaatteita synnytykseen hoitaja ”estää ammattihenkilön tulee ajoneuvon tartunnan ja kuoleman välillä yksi potilas ja toinen.,”

Hygieeninen measuresEdit

Vuonna 1843, Oliver Wendell Holmes Sr. julkaisi Tarttuvuutta Puerperal Kuume ja ristiriitaisesti todettiin, että lapsivuodekuume oli usein tehdään potilaan lääkärit ja sairaanhoitajat; hän ehdotti, että puhtaat vaatteet ja välttäminen ruumiinavaukset ne avunanto syntymä olisi leviämisen estämiseksi lapsivuodekuume. Holmes siteerasi tohtori James Blundellin toteavan””…, minun oma perhe, minulla oli pikemminkin, että ne, olen arvostettu eniten pitäisi voida toimittaa ilman apua, vakaa, jonka mangerside, kuin että he saavat parhaan apua, kaunein asunto, mutta altistuvat höyryjä tämä säälimätön tauti.”

Holmesin päätelmät olivat pilkataan monet aikalaiset, kuten Charles Delucena Meigs, tunnettu synnytyslääkäri, joka totesi, ”Lääkärit ovat herrat, ja herrat kädet ovat puhtaat.”Richard Gordonin mukaan Holmesin kehotukset ”raivostuttivat synnytyslääkäreitä erityisesti Philadelphiassa”., Niinä päivinä, ”kirurgit toimivat veri-jäykistetty mekko takit—jäykempi takki, ylpeämpi kiireinen kirurgi”, ”mätä oli niin erottamaton leikkaus kuin verta”, ja ”Puhtaus oli vieressä prudishness”. Hän siteeraa Sir Frederick Trevesiä tuolta aikakaudelta: ”puhtaudessa ei ollut mitään järkeä. Siisteys ei todellakaan ollut paikallaan. Sitä pidettiin sakkona ja se vaikutti. Teloittaja voisi yhtä hyvin manikyyroida kyntensä ennen pään katkaisemista”.,

Vuonna 1844, Ignaz Semmelweis oli nimitetty assistentin lehtori Ensimmäinen Synnytykseen Jako Wienin Sairaala (Allgemeines Krankenhaus), jossa lääketieteen opiskelijat saivat koulutusta. Työskentely ilman tietoa Holmesin essee, Semmelweis huomasi hänen osastolla on 16% kuolleisuus kuume oli huomattavasti suurempi kuin 2% kuolleisuus Toisen Divisioonan, jossa kätilön opiskelijat koulutettiin. Semmelweis huomasi myös, että puerperal-kuume oli harvinaista naisilla, jotka synnyttivät ennen sairaalaan saapumista., Semmelweis totesi, että lääkärit Ensimmäinen Jako suoritetaan ruumiinavaukset joka aamu naisia, joka oli kuollut edellisenä päivänä, mutta kätilöt eivät tarvitse tai saa suorittaa sellaisia ruumiinavauksia. Hän teki yhteys ruumiinavaukset ja lapsivuodekuume jälkeen kollega, Jakob Kolletschka, kuoli verenmyrkytykseen, kun vahingossa leikkasin hänen kätensä, kun suorittaa ruumiinavaus.,

Semmelweis alkoi kokeilla erilaisia puhdistusaineita ja Toukokuussa 1847, määräsi kaikki lääkärit ja opiskelijat työskentelevät Ensimmäisen Divisioonan pestä kätensä klooratut lime ratkaisu ennen seurakunnan työtä, ja myöhemmin ennen jokaista emättimen tutkimus. Divisioonan kuolleisuus puistokuumeeseen laski toukokuun 1847 18 prosentista saman vuoden kesä–marraskuun alle 3 prosenttiin. Vaikka hänen tuloksensa olivat poikkeuksellisia, häntä kohdeltiin skeptisesti ja pilkallisesti (KS.vastaus Semmelweis).

hän teki saman työn St., Rochusin Sairaala Pestissä Unkarissa ja julkaisi löydöksensä vuonna 1860, mutta hänen löytönsä jäi jälleen huomiotta.

Vuonna 1935, Leonard Colebrook osoitti Prontosil oli tehokas vastaan hemolyyttinen streptokokki, ja siten parantaa lapsivuodekuume.

Merkittäviä casesEdit

Elite tila oli ei suojaa synnytyksen infektioita, kuten kuollut useita englanti kuningattaret todistaa. Henrik VII: n kuningatar Elisabet Yorkista kuoli puerperal-kuumeeseen viikko sen jälkeen, kun hän oli synnyttänyt tyttären, joka myös kuoli., Hänen pojallaan Henrik VIII: lla oli kaksi näin kuollutta vaimoa, Jane Seymour ja Catherine Parr.

Suzanne Barnard, filosofi Jean-Jacques Rousseaun äiti, sairastui lapsivuodekuumeeseen synnytettyään hänet ja kuoli yhdeksän päivää myöhemmin. Hänen infant poika oli myös vaarallinen terveyden synnytyksen jälkeen; aikuisten Rousseau kirjoitti myöhemmin, että ”minä tulin maailmaan, jossa on niin vähän merkkejä elämästä että vähän toivoa oli viihdyttivät säilyttää minua”. Täti hoivasi hänet takaisin terveeksi. Ranskalainen luonnonfilosofi Émilie du Châtelet kuoli vuonna 1749., Naisen oikeuksien Kunniaansaattamisen kirjoittanut Mary Wollstonecraft kuoli kymmenen päivää sen jälkeen, kun hän oli synnyttänyt toisen tyttärensä, joka kasvoi kirjoittamaan Frankensteinia. Muita merkittäviä uhreja ovat Afrikkalainen-Amerikkalainen runoilija Keena Wheatley (1784), British huonesiivous viranomaisen Isabella Beeton, ja Amerikkalainen kirjailija Jean Webster vuonna 1916 kuoli lapsivuodekuume.,

Charles Dickensin romaani Joululaulu, se on hiljaista, että molemmat Roopen äiti ja nuorempi sisar menehtyi tämän ehdon, selittää hahmon vihamielisyys hänen veljenpoikansa Fred ja myös hänen huono suhde hänen oma isänsä.