vuosikymmeniä sen jälkeen, kun fluoria oli ensin lisätty juomaveden joissakin osissa yhdysvaltoja, on edelleen kiista mahdollisista terveysvaikutuksista juomaveden fluoraus. Monilla ihmisillä on vahvoja näkemyksiä joko veden fluorauksen puolesta tai sitä vastaan. Heidän huolensa perustuvat kaikkeen laillisesta tieteellisestä tutkimuksesta, valinnanvapauskysymyksiin, hallituksen salaliittoteorioihin.
tässä tarkastellaan veden fluorauksen ja syövän mahdollista yhteyttä., Muita fluorauksen mahdollisia terveysvaikutuksia (positiivisia tai negatiivisia) ei käsitellä tässä. Tämä ei ole Yhdysvaltain syöpäyhdistyksen kannanotto.
mitä fluoridi on?
fluoridit ovat yhdisteitä, jotka yhdistävät alkuainefluorin toiseen aineeseen, yleensä metalliin. Esimerkkejä ovat natriumfluoridi, stannousfluoridi ja fluorimonofluorifosfaatti (MFP fluoridi).
jotkut fluoridit esiintyvät luonnossa maaperässä, ilmassa tai vedessä, joskin fluoripitoisuudet voivat vaihdella suuresti. Lähes kaikessa vedessä on fluoria. Fluoridia esiintyy myös kasvi-ja eläinperäisissä ravinnonlähteissä.,
kehon sisällä fluoridit imeytyvät vereen ruoansulatuskanavan kautta. Ne kulkevat veren läpi ja keräävät yleensä runsaasti kalsiumia sisältävillä alueilla, kuten luissa ja hampaissa.
miten ihmiset altistuvat fluorille?
tärkeimmät lähteet fluoria useimmat ihmiset ovat vettä ja muita juomia, ruokaa, ja fluoria sisältävä hampaiden tuotteita (hammastahnoja, suuvesiä, jne.). Koska hammashoitotuotteita ei yleensä niellä (paitsi ehkä nuoremmat lapset), ne aiheuttavat vähemmän huolta mahdollisista terveysongelmista.,
Fluoria juomavedessä
Veden fluoraus aloitettiin joissakin osissa yhdysvaltoja vuonna 1945, kun tutkijat panivat merkille, että ihmiset elävät alueilla, joilla on korkeampi veden fluoridi tasoilla oli vähemmän onteloita. Vuodesta 1962 lähtien Yhdysvaltain Kansanterveyslaitos (PHS) suositteli, että julkiset vesivarastot sisältävät fluoridia hampaiden reikiintymisen estämiseksi.
fluoria käytetään nykyään julkisessa juomavedessä, jota toimitetaan noin 3: lle neljästä amerikkalaisesta. Päätös fluorin lisäämisestä juomaveteen tehdään valtion tai paikallistasolla., Eri vesistöihin lisättäviä fluoridityyppejä ovat fluorisilihappo, natriumfluorisilikaatti ja natriumfluoridi.
Luonnollinen juomaveden lähteistä MEILLE myös joitakin fluoria niitä, vaikka tasot ovat paljon korkeampia paikoin kuin toisissa.
miten fluoria säädellään juomavedessä?
Fluoria ei tarvita, kaikki juomaveden lähteitä yhdysvalloissa, mutta tasot fluoria vedessä säätelevät useat valtion virastot.,
vuodesta 1962, United States Public Health Service (PHS) suositellaan, että julkinen vesihuolto sisältää 0,7 ja 1,2 milligrammaa fluoria litrassa (mg/L) juomaveden auttaa estämään hampaiden reikiintymistä. Tämä suositus päivitettiin vuonna 2015 fluoria tasolle 0,7 mg/L, muutos oli tehty osittain selittää se, että ihmiset nyt saada enemmän fluoria muista lähteistä (kuten hammastahna) kuin aikaisemmin. (Yhdysvaltain luonnon juomavesilähteiden keskimääräinen fluoripitoisuus on noin 0,2 mg/L, joskin paikoin se voi olla paljon korkeampi.,)
US Environmental Protection Agency (EPA) on asetettu suurin sallittu määrä fluoria sallittu juomaveden 4,0 mg/L. pitkäaikainen altistuminen tasoa suurempi kuin tämä voi aiheuttaa tilan, jota kutsutaan luuston fluoroosin, jossa fluori kerääntyy luita. Tämä voi lopulta johtaa nivelten jäykkyyteen ja kipuun, ja se voi myös johtaa heikkoihin luihin tai murtumiin vanhemmilla aikuisilla.
EPA on myös asetettu toissijainen standardin enintään 2,0 mg/L suojaamaan lapsia (alle 9) hammasfluoroosi., Tässä tilassa fluoridi kerääntyy kehittyviin hampaisiin, mikä estää hammaskiillettä muodostumasta normaalisti. Tämä voi aiheuttaa pysyvää värjäystä tai hampaiden pistämistä. (Toissijainen standardi on ohjenuora, toisin kuin täytäntöönpanokelpoinen asetus, mutta julkisten vesijärjestelmien on kerrottava asiakkailleen, jos fluoripitoisuus ylittää sen.)
valtiot voivat asettaa juomavedessä enimmäisfluoridipitoisuudet, jotka ovat pienempiä kuin kansallinen 4, 0 mg/L-standardi.
Pullovesistandardit asettaa Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkevirasto (FDA)., Sallitut fluoripitoisuudet vaihtelevat veden myyntipaikan vuotuisen keskimääräisen ilman lämpötilan mukaan.
pullotettua vettä, jossa ei ole fluoria lisätään, suurin fluoria tasolla sallittu on 2.4 mg/L (paikoin kylmempi lämpötila).
vesi, johon fluoria lisätään, saa olla enintään 1,7 mg / L (kylmemmässä ilmastossa). Jos fluoridia kuitenkin lisätään, FDA suosittelee, että valmistajat eivät ylitä 0,7 mg/L, mikä on PHS-suosituksen mukaista.
aiheuttaako fluoridi syöpää?,
ihmiset ovat herättäneet kysymyksiä veden fluorauksen turvallisuudesta ja tehokkuudesta sen alusta lähtien. Monissa tutkimuksissa on vuosien varrella tarkasteltu fluoridin ja syövän mahdollista yhteyttä.
Joitakin kiistelyä noin mahdollinen yhteys johtuu tutkimuksen koe-eläinten raportoitu, mukaan YHDYSVALTAIN National Toxicology Program (NTP) vuonna 1990. Tutkijat huomasivat, ”epäselvä” (epävarma) todisteita syöpää aiheuttavia potentiaalia fluorattu juomavesi urosrotilla, joka perustuu odotettua suurempi tapausten määrä osteosarkooman (tyyppi luusyöpä)., Naarasrotilla tai uros-tai naarashiirillä ei havaittu merkkejä syövän aiheuttamisesta.
suurin osa huolta syövästä näyttää olevan osteosarkooman ympärillä. Yksi teoria siitä, miten fluoraus voi vaikuttaa osteosarkooman riskiin, perustuu siihen, että fluoridi pyrkii kerääntymään luiden osiin, joissa se kasvaa. Näillä kasvulevyinä tunnetuilla alueilla osteosarkoomat kehittyvät tyypillisesti. Teorian mukaan fluoridi saattaa jotenkin saada kasvulevyn solut kasvamaan nopeammin, jolloin ne voivat todennäköisemmin lopulta muuttua syöviksi.
mitä tutkimuksia on löydetty?,
yli 50 väestön perustuvat tutkimukset ovat tarkastelleet välinen mahdollinen yhteys veden fluoridi tasoilla ja syöpä. Suurin osa näistä ei ole löytänyt vahvaa yhteyttä syöpään. Lähes kaikki tutkimukset ovat olleet retrospektiivisiä (kun katsoo ajassa taaksepäin). He ovat verrattuna, esimerkiksi, hinnat syövän yhteisössä, ennen ja jälkeen veden fluoraus, tai verrattuna syöpä hinnat yhteisöissä alhaisempi fluoria juomavedessä niille, joilla on korkeampi (joko luonnostaan tai koska fluoraus)., Joitakin tekijöitä on vaikea kontrolloida nämä tyypit tutkimukset (eli ryhmät ovat verrattuna voi olla erilainen muilla tavoin, kuin vain juomavettä), joten päätelmiä minkään yksittäisen tutkimuksen on tarkasteltava varoen.
ja on muitakin asioita, jotka tekevät aiheesta vaikeasti tutkittavan. Jos esimerkiksi fluoraus on riskitekijä, onko käytetyn fluoridin tyyppi tärkeä? Myös, on olemassa tietty taso fluoria, jonka yläpuolella riski on lisääntynyt, tai tietty määrä aikaa tai ikäryhmä, jonka aikana henkilö olisi altistunut?,
osteosarkooma on harvinainen syöpä. Yhdysvalloissa todetaan vuosittain vain noin 400 tapausta lapsilla ja teini-ikäisillä. Tämä tarkoittaa, että voi olla vaikea kerätä tarpeeksi tapauksia tehdä suuria tutkimuksia. Pienemmät tutkimukset voidaan yleensä havaita suuria eroja syövän hinnat välillä 2-ryhmiä, mutta ne eivät välttämättä pysty havaitsemaan pieniä eroja. Jos fluoridi lisäisi riskiä vain hieman,se ei välttämättä tarttuisi tämäntyyppisiin tutkimuksiin.
asiantuntijaryhmien arvioinnit
pienet tutkimukset yksinään eivät välttämättä anna vastauksia, mutta kokonaisuutena niillä on yleensä enemmän painoarvoa., Useissa systemaattisissa tarkasteluissa viimeisten 25 vuoden aikana on tarkasteltu kaikkia aiheesta julkaistuja tutkimuksia.
sen arvostelu julkaistu vuonna 1987, International Agency for Research on Cancer (IARC), joka on osa Maailman terveysjärjestön, merkitty fluoridit kuin ”ei-luokiteltavissa niiden syöpää ihmisillä.,”Kun he totesivat, että tutkimukset ”ovat osoittaneet, ei ole johdonmukainen taipumus ihmisille, jotka elävät alueilla, joilla on korkea pitoisuus fluoria vedessä on suurempi syövän hinnat kuin ne, jotka asuvat alueilla, joilla pitoisuus on pieni,” he totesivat myös, että näyttö oli riittämätön johtopäätöksiä suuntaan tai toiseen.
vuonna 1991 Yhdysvaltain Kansanterveyslaitos julkaisi raportin fluorin hyödyistä ja riskeistä. Tarkastellessaan mahdollista yhteyttä syöpään he tarkastelivat ensin laboratorioeläimillä tehtyjen tutkimusten tuloksia., He päättelivät, että vähän tutkimuksia saatavilla ”epäonnistua perustaa yhdistyksen välillä fluoria ja syöpä.”He tarkastelivat myös väestöpohjaisia tutkimuksia, muun muassa National Cancer Instituten laajaa tutkimusta. He päättelivät: ”juomaveden optimaalinen fluoraus ei aiheuta havaittavaa syöpäriskiä ihmisille, mistä ovat osoituksena tähän mennessä saatavilla olevat laajat epidemiologiset tiedot, mukaan lukien tätä raporttia varten laaditut uudet tutkimukset.”
National Research Council (NRC), osa National Akatemioiden, julkaisi raportin otsikolla ”terveysvaikutukset Nautitaan Fluoria” vuonna 1993., Sen päätelmänä oli, että ” käytettävissä olevat laboratoriotiedot eivät riitä osoittamaan fluoridin karsinogeenista vaikutusta eläimiin.”He myös totesi, että ”paino todisteita epidemiologisten tutkimusten päätökseen mennessä ei tue hypoteesia yhdistyksen välillä fluoria altistumisen ja syövän riskiin ihmisillä.”Raportissa suositellaan, että lisää hyvin suunniteltuja tutkimuksia pitäisi tehdä tarkastella mahdollista yhteyttä syöpiä, erityisesti luusarkoomia.,
Yhdistyneen Kuningaskunnan National Health Service (NHS), Centre for Reviews and Dissemination, University of York, julkaistu systemaattinen katsaus vesi fluorin vuonna 2000. Etsinnän jälkeen sen läpi lääketieteellistä kirjallisuutta, he mukana 26 tutkimuksia analysoidessaan, jotka kaikki katsottiin olevan ”vähäinen” ”kohtalainen” laatu. He päättelivät: ”kaiken kaikkiaan ei havaittu selkeää yhteyttä veden fluorauksen ja luusyöpien, kilpirauhassyövän tai kaikkien syöpien esiintyvyyden tai kuolleisuuden välillä.,”Kuitenkin, he totesivat myös, ”Koska korkotason ympäröivän kysymys julkisten veden fluoraus, se on yllättävää, että vain vähän laadukasta tutkimusta on tehty.”
National Research Council julkaisi vuoden 1993 katsauksensa vuoden 2006 alussa., Kun tarkastelussa mukana joitakin uusia tietoja, tulokset tämä raportti oli pääosin sama: ”perusteella komitean kollektiivinen huomioon tiedot alkaen ihmiset, genotoksisuusmäärityksissä, ja tutkimukset mekanismeja toimia cell järjestelmät, todisteita mahdollisista fluoria aloittaa tai edistää syöpien, erityisesti luun, on alustava ja sekoitetaan.”
Euroopan terveys-ja ympäristöriskejä käsittelevä tiedekomitea (SCHER) tarkasteli todisteita veden fluorauksesta vuonna 2010., Se päätteli, että näyttö, joka yhdistää vedessä olevan fluoridin osteosarkoomaan, oli ”yksiselitteistä”, ja että sen vuoksi ”fluoridia ei voida luokitella sen karsinogeenisuuden perusteella.”
Vuonna 2011 Kalifornian osavaltio on Karsinogeeni Tunnistaminen Komitea (CIC) tarkasteli näyttöä ja totesi, että ”fluorin ja sen suolat ei ole selvästi todettu aiheuttavan syöpää.”
yleinen yksimielisyys tähänastisissa arvioissa on se, että veden fluorauksen ja syövän välisestä yhteydestä ei ole vahvaa näyttöä., Useissa tarkasteluissa kuitenkin todettiin, että mahdollisen yhteyden selvittämiseen tarvitaan lisätutkimuksia.
uudempi tutkimus
Useita tutkimuksia tarkasteltaessa mahdollisesta yhteydestä vesi fluorin ja syövän on julkaistu viime vuosina.
osittainen raportti tutkimuksessa Harvard School of Public Health, joka julkaistiin vuonna 2006, havaittiin, että altistuminen korkeammille fluoria juomaveteen liittyy suurempi riski osteosarkooman pojilla, mutta ei tytöillä., Tutkimukseen yhteydessä olleet tutkijat kuitenkin totesivat, että tutkimuksen toisen osan varhaiset tulokset eivät näytä vastaavan raportin tuloksia. Sen vuoksi he kehottivat varovaisuuteen tulosten tulkinnassa.
toinen osa Harvardin tutkimus, joka julkaistiin vuonna 2011, verrattuna fluoria tasoilla luita lähellä kasvaimia ihmisiä, joilla on osteosarkooman tasolle ihmisiä, joilla on muita luun kasvaimia. Tutkijat eivät löytäneet eroa näiden kahden ryhmän fluoripitoisuuksien välillä.,
Lisää viimeaikaiset tutkimukset ovat verrattuna hinnat osteosarkooman alueilla, joilla on korkeampi verrattuna alhaisempi fluorin isossa-Britanniassa, Irlannissa ja yhdysvalloissa. Näissä tutkimuksissa ei ole havaittu lisääntynyttä osteosarkooman riskiä veden fluorausalueilla.
voiko fluorialtistusta vähentää?
Jopa ilman fluorin luonnollinen tasoilla fluoria vedessä on joissakin paikoissa voi olla jopa suurempi kuin 4 mg/L. Yhteisön vesistöjen tällaisilla alueilla vaaditaan alempi fluoria tason alapuolella hyväksyttävää standardi., Yksityisten vesilähteiden, kuten kaivojen, tasot voivat kuitenkin olla vielä korkeampia.
ihmiset huolissaan siitä, että he tai heidän perheensä voivat altistua liian paljon fluoria, on olemassa joitakin vaiheita voit vähentää altistumista.
- tiedä juomavedessäsi olevan fluorin taso. Jos juomavesi tulee julkinen lähde, voit tietää taso fluoria teidän juomavettä ottamalla yhteyttä paikalliseen yhteisöön vesistöön. Ihmiset, jotka saavat juomavetensä yksityisestä lähteestä, kuten kaivosta, voivat saada hyvämaineisen laboratorion testaamat fluoripitoisuudet.,
jokaisen järjestelmän on myös toimitettava asiakkailleen vuosiraportti vedenlaadusta, joka tunnetaan kuluttajien Luottamusraporttina. Mietinnössä luetellaan tiettyjen kemikaalien ja muiden aineiden pitoisuudet vedessä, mukaan lukien fluoridi. EPA: n Safe Drinking Water-vihjepuhelimeen voi myös ottaa yhteyttä numeroon 1-800-426-4791 saadaksesi yleisempää tietoa juomaveden turvallisuudesta. - Ihmiset, jotka asuvat alueilla, joilla on korkea fluoria vedessä saattaa harkita vaihtoehtoinen juomaveden lähteitä, kuten pullotettua vettä., Useimmissa pullotetuissa vesissä on jonkin verran fluoria, luonnon lähdevedissä on yleensä vähiten. Pullottajaan voi ottaa yhteyttä selvittääkseen fluoripitoisuudet. Fluorin suodattamiseen vedestä on myös useita menetelmiä, vaikka ne voivat olla kalliita.
YHDYSVALTAIN Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suosittelee, että vanhemmat antaa lapsille alle 6-vain herneen kokoinen määrä hammastahnaa harjaus, ja pitäisi tehdä parhaansa varmistaakseen, että heidän lapsensa eivät ole nieleminen, koska tämä voi olla merkittävä lähde fluoria., Keskustele lapsesi hammaslääkärin kanssa ennen kuin käytät Fluorihammastahnaa alle 2-vuotiailla lapsilla. Saatavilla on myös vähän fluorittomia hammastahnoja ja muita hammashoitotuotteita.
Vastaa