La difficulté à avaler, connue sous le nom de dysphagie, a des dizaines de causes sous-jacentes potentielles, allant des chirurgies pénétrantes du rachis cervical au vieillissement naturel. Ces causes potentielles, ainsi que les traitements couramment utilisés, sont décrits ci-dessous.
chirurgies antérieures du rachis Cervical
la dysphagie peut résulter de chirurgies du rachis cervical nécessitant une incision à l’avant du cou, notamment:
- remplacement artificiel du disque cervical, qui remplace un disque endommagé entre deux vertèbres du cou par un disque artificiel.,
- discectomie cervicale antérieure et fusion (ACDF), qui enlève une partie ou la totalité d’un disque cervical endommagé et le remplace par une greffe osseuse, de sorte que les deux vertèbres adjacentes finissent par fusionner.
Voir chirurgie de remplacement du disque cervical artificiel
Voir après ACDF: problèmes de déglutition
Les personnes qui subissent ces chirurgies peuvent avoir des problèmes de déglutition pour une ou plusieurs raisons, notamment:
- gonflement Post-chirurgical
- proéminence de la plaque métallique (en cas de fusion) ou de l’implant (en cas de problème avec le remplacement du disque, ,
- lésion des tissus mous résultant de la rétraction de l’œsophage pendant la chirurgie
- diminution de la mobilité du rachis cervical
- éperons osseux du rachis cervical antérieur; ces anomalies osseuses sont également appelées ostéophytes
Voir ostéophytes cervicaux: éperons osseux dans le cou
la dysphagie Post-chirurgicale n’est généralement pas permanente., Par exemple, une étude a révélé que 71% des patients atteints de fusion ont signalé des problèmes de déglutition 2 semaines après la chirurgie, mais ce nombre a diminué à 8% douze semaines après la chirurgie.1
les personnes qui ont subi plusieurs chirurgies du rachis cervical, les personnes qui ont subi des chirurgies à plusieurs niveaux (c.-à-d. 3 vertèbres ou plus impliquées) et les femmes semblent présenter un risque accru de dysphagie à long terme après une chirurgie du rachis cervical antérieur (avant du cou).,
des Excroissances Anormales
Parfois, une croissance anormale, appuyez sur la gorge ou de l’œsophage et de nuire à la capacité d’avaler.
- les éperons osseux (ostéophytes) sur la colonne vertébrale peuvent résulter de conditions telles que:
- hyperostose squelettique idiopathique Diffuse, souvent appelée maladie de plat ou de Forestier, une forme dégénérative de l’arthrite caractérisée par une croissance excessive des os le long des côtés des vertèbres et de la colonne vertébrale.,
- spondylarthrite ankylosante
- arthrose de la colonne vertébrale
- Un traumatisme de la colonne vertébrale
- déséquilibres métaboliques et troubles hormonaux, tels que l’acromégalie, qui facilitent la croissance osseuse anormale
- Les Cancers de la colonne cervicale et de l’œsophage peuvent entraîner des tumeurs qui exercent une pression sur la gorge et / ou
Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever l’éperon osseux ou d’une tumeur, selon le patient et les circonstances.,
autres Causes potentielles de dysphagie
en plus des chirurgies antérieures et des excroissances anormales, il existe de nombreuses autres causes de dysphagie, notamment:
- problèmes neurologiques, tels que la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson, les accidents vasculaires cérébraux et les lésions de la moelle épinière.
- affections musculo-squelettiques, telles que sclérodermie systémique (sclérose), amyotrophie spinale et (rarement) ostéophytes cervicaux dus à l’arthrose.
- traitements du Cancer, y compris la radiothérapie et la chimiothérapie.,
- troubles métaboliques qui provoquent une faiblesse musculaire dans la gorge ou l’œsophage, tels que des troubles thyroïdiens.
- reflux gastro-œsophagien (RGO), qui peut provoquer des spasmes œsophagiens ou des cicatrices et rendre la déglutition difficile.
- corps étrangers ou nourriture logés dans la gorge ou l’œsophage. En outre, les personnes atteintes d’une affection appelée diverticules pharyngés développent une petite poche dans la gorge qui peut se remplir de particules alimentaires, ce qui la rend difficile à avaler.
- changements liés à la vieillesse et à d’autres conditions, telles que des problèmes respiratoires graves.,
beaucoup de ces conditions conduisent au raidissement ou à l’affaiblissement de l’œsophage, le tube musculaire impliqué dans la déglutition.
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