problemen met slikken, bekend als dysfagie, hebben tientallen mogelijke onderliggende oorzaken, variërend van doorlatende cervicale wervelkolomoperaties tot natuurlijke veroudering. Deze mogelijke oorzaken, evenals veelgebruikte behandelingen, worden hieronder beschreven.
eerdere cervicale wervelkolomoperaties
dysfagie kan het gevolg zijn van cervicale wervelkolomoperaties waarbij een incisie aan de voorzijde van de nek nodig is, waaronder:
- kunstmatige cervicale schijf vervanging, die een beschadigde schijf tussen twee wervels in de nek vervangt door een kunstmatige schijf.,
- Anterior cervicale discectomy and fusion (ACDF), waarbij een beschadigde cervicale schijf geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd en vervangen door een bottransplantaat, zodat de twee aangrenzende wervels uiteindelijk samenvloeien.
zie cervicale Artificial Disc Replacement Surgery
zie na ACDF: problemen met slikken
mensen die deze operaties hebben kunnen problemen met slikken hebben om een of meer redenen, waaronder:
- postoperatieve zwelling
- prominentie van de metalen plaat (in het geval van fusie) of implantaat (in het geval van een probleem met de schijfvervanging, bijv., de geïmplanteerde schijf wordt verdreven)
- Een weke delen letsel als gevolg van het intrekken van de slokdarm tijdens de operatie
- Verminderde beweeglijkheid in de nek
- Anterieure cervicale wervelkolom bot sporen; deze benige afwijkingen worden ook wel osteofyten
Zie Cervicale Spinale Instrumentatie
Zie Cervicale Osteofyten: Bot Sporen in de Nek
Post-operatieve dysfagie is meestal niet blijvend., Bijvoorbeeld, een studie bleek dat 71% van fusiepatiënten gemeld problemen slikken 2 weken na de operatie, maar dat aantal verlaagd tot 8% twaalf weken na de operatie.1
mensen die meerdere operaties aan de cervicale wervelkolom hebben ondergaan, mensen die operaties op meerdere niveaus hebben ondergaan (d.w.z. met 3 of meer wervels) en vrouwen lijken een verhoogd risico te lopen op langdurige dysfagie na een anterieure (voorzijde van de nek) operatie aan de cervicale wervelkolom.,
abnormale gezwellen
soms kan een abnormale groei op de keel of slokdarm drukken en het slikken belemmeren.
- botsporen (osteofyten) op de wervelkolom kunnen het gevolg zijn van aandoeningen zoals:
- Diffuse idiopathische skelethyperostose, vaak DISH of de ziekte van Forestier genoemd, een degeneratieve vorm van artritis die gekenmerkt wordt door overmatige groei van de botten langs de zijkanten van de wervels en de wervelkolom., spondylitis ankylopoetica
- artrose van de wervelkolom
- een trauma aan de wervelkolom
- metabole onevenwichtigheden en hormoonstoornissen, zoals acromegalie, die abnormale botgroei bevorderen
- kanker van de cervicale wervelkolom en slokdarm kan leiden tot tumoren die druk uitoefenen op de keel en/of slokdarm.
een arts kan een operatie aanbevelen om de botspoor of tumor te verwijderen, afhankelijk van de patiënt en de omstandigheden.,
andere mogelijke oorzaken van dysfagie
naast eerdere operaties en abnormale gezwellen zijn er vele andere oorzaken van dysfagie, waaronder:
- neurologische problemen, zoals de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, beroerte en ruggenmergletsel.
- Skeletspieraandoeningen, zoals systemische sclerodermie( sclerose), spinale spieratrofie en (zelden) cervicale osteofyten als gevolg van osteoartritis.
- kankerbehandelingen, inclusief bestraling en chemotherapie.,
- metabole stoornissen die spierzwakte in de keel of slokdarm veroorzaken, zoals schildklieraandoeningen.
- gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), die slokdarmspasmen of littekenvorming kan veroorzaken en slikken moeilijk kan maken.
- vreemde voorwerpen of voedsel in de keel of slokdarm. Bovendien ontwikkelen mensen met een aandoening die faryngeale diverticula wordt genoemd, een klein zakje in de keel dat zich kan vullen met voedseldeeltjes, waardoor het moeilijk te slikken is.
- veranderingen gerelateerd aan ouderdom en andere aandoeningen, zoals ernstige ademhalingsproblemen.,
veel van deze aandoeningen leiden tot verstijving of verzwakking van de slokdarm, de gespierde buis die betrokken is bij het slikken.
Geef een reactie