lorsque la chirurgie bariatrique n’entraîne pas de perte de poids à long terme, de nombreux patients peuvent obtenir une seconde chance via la révision bariatrique.
Pour la plupart des patients, la chirurgie bariatrique est un rêve viennent vrai. Livres semblent tomber sans effort. La santé s’améliore de façon spectaculaire. Un mode de vie sain et actif n’est pas seulement un fantasme à distance.
Mais pour certains patients, les résultats sont éphémères., Après plusieurs années, les échelles commencent à remonter et avec cela, les problèmes de santé associés à l’obésité reviennent. D’autres peuvent n’avoir aucun problème à maintenir la perte de poids, mais souffrent plutôt de reflux acide après une gastrectomie à la Manche.
dans les deux cas, la chirurgie de révision peut être la clé du succès à long terme, dit James Sebesta, MD, chirurgien bariatrique au centre MultiCare pour la perte de poids& bien-être. Environ 10 à 20% des patients opteront pour une révision à un moment donné.
Les raisons pour lesquelles les procédures bariatriques initiales ne produisent pas de résultats durables varient., La technique de chaque chirurgien varie.
dans le cas des gastrectomies à manches, parfois la Manche créée pour prendre la place de l’estomac est tout simplement trop grande, dit Sebesta.
dans les cas de lapband, la bande glisse parfois. (MultiCare n’offre pas de procédures lapband.)
même dans le pontage gastrique Roux-en-Y, « la quantité d’intestin grêle contournée varie d’un chirurgien à l’autre”, dit Sebesta.
mais environ la moitié du temps, l’échec de la chirurgie bariatrique revient au patient.
« Au fil du temps, les choix alimentaires s’aggravent un peu”, dit Sebesta. « Vous tombez du wagon d’exercice.,”
Il est facile à comprendre. Alors que la chirurgie bariatrique peut sembler une solution rapide, le succès à long terme nécessite des changements permanents de style de vie.
La Médecine bariatrique a évolué au cours des 18 années où le Dr Sebesta a effectué des chirurgies de perte de poids.
« nous avions l’habitude d’opérer des gens et de les relâcher, de les retourner à leurs médecins de soins primaires”, dit-il. « Mais aujourd’hui, l’obésité est reconnue comme une maladie chronique à vie et nous devons la traiter de manière chronique. Ce sont nos patients et nous devons les suivre., »
cela signifie des conseils continus sur la façon de maintenir les effets initiaux de la chirurgie bariatrique.
« notre corps était censé s’adapter au changement”, explique le Dr Sebesta.
alors qu’une poche d’estomac plus petite peut restreindre votre apport calorique au départ, au fil du temps, vous pouvez toujours l’étirer en mangeant trop.
« Les trois clés sont: le contrôle des portions, de bons choix alimentaires et de l’exercice trois à cinq fois par semaine”, dit-il.
cela ne signifie pas que vous devez courir un marathon.
« faites juste quelque chose qui vous fait respirer fort, fait courir votre cœur et vous fait transpirer pendant 20-30 minutes., »
dans le cas de complications comme le reflux acide, la nécessité d’une chirurgie de révision peut être évidente. Mais si c’est une question de reprise de poids, cela dépend en partie de combien.
« lorsque votre IMC répond à la qualification pour la chirurgie bariatrique primaire, 35-40, la révision devrait être envisagée”, dit le Dr Sebesta.
Les chirurgies Révisionnelles sont variées. Les gastrectomies à manches peuvent être altérées ou converties en contournements gastriques. Les tailles de connexion de dérivation gastrique peuvent être modifiées., Certaines procédures impliquent des endoscopies stomales transorales effectuées via un tube placé dans la gorge tandis que d’autres nécessitent des approches chirurgicales plus traditionnelles.
quelle que soit la technique, la chirurgie de révision est plus difficile que les procédures bariatriques initiales, dit le Dr Sebesta, en raison de la cicatrisation et de l’épaississement.
« la perte de poids n’est pas aussi dramatique”, prévient-il.
pourtant, si vous avez subi une chirurgie bariatrique et que vous reprenez du poids, une chirurgie de révision devrait être une option.
« obtenez au moins une évaluation”, dit le Dr Sebesta.,
le centre MultiCare pour la perte de poids et le bien-être vous soutient avant, pendant et après le voyage de perte de poids.
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