Combien de fois avez-vous eu un patient allergique à la codéine décrit comme des maux d’estomac? Ou que diriez-vous d’une éruption cutanée avec de la morphine (probablement secondaire à la libération d’histamine)?, Les réactions anaphylactiques vraies aux opioïdes sont très rares (
- Groupe 1 (alias opiacés) – agents naturels dérivés de la plante d’opium
- Morphine, codéine, thébaïne
- Groupe 2 – semi-synthétiques
- Hydrocodone, oxycodone, hydromorphone, oxymorphone, buprénorphine (l’héroïne fait également partie de ce groupe)
- groupe 3 – produits synthétiques
- fentanyl (alfentanil, sufentanil, etc.,), méthadone, tramadol, propoxyphène, mépéridine
Tous les agents des groupes 1 et 2 sont structurellement très similaires les uns aux autres et ne doivent pas être administrés en cas d’allergie réelle à un autre dérivé naturel ou semi-synthétique. Les agents du groupe 3 ont des structures suffisamment différentes pour pouvoir être administrés à un patient intolérant aux produits naturels ou semi-synthétiques sans crainte de réactivité croisée. Ils sont également très différents des autres membres de ce même groupe.
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