Gesichts-Nerven –

Einführung

Der Gesichtsnerv ist der siebte Hirnnerv.

Es besteht aus ungefähr 10.000 Neuronen, von denen 7,000 myeliniert sind und die Muskeln des Gesichtsausdrucks innervieren.

Die restlichen 3000 Fasern sind somatosensorisch und sekretomotorisch und werden als Nervus Intermedius bezeichnet.,

Dieser Nerv hat einen äußerst komplizierten Verlauf, und die folgende Beschreibung ist eine vereinfachte Übersicht, die die wichtigsten Details enthält, die Physiotherapeuten bei der Behandlung von Patienten mit Schädigung des Gesichtsnervs beachten müssen.

Eine vollständige Beschreibung der Komplexität dieses Nervs finden Sie im Video unten auf der Seite.

Bewegungen Produziert

Alle bewegungen von gesichts ausdruck, einschließlich:

Lächeln, schließen augen, pucker lippen, falten nase, heben augenbrauen, stirnrunzeln.,

Allgemeiner Nervenverlauf

Anatomisch kann der Gesichtsnerv in zwei Hauptteile unterteilt werden :

1. Intrakraniell – im Gehirn und im Schädel
2. Extrakraniell – im Gesicht und im Nacken

Intrakranielles Segment

Der Nerv entsteht im Pons (lateral zum Abducensnerv und medial medial zum vesibulococholearen Nerv) und es beginnt als 2 Wurzeln: eine große Motorwurzel und eine kleinere sensorische Wurzel, die als Nervus Intermedius bekannt ist.,

Der Gesichtsnerv und der Nervus intermedius passieren den Kleinhirnwinkel und dann den inneren akustischen Meatus, der sich im Schläfenbein befindet.

Noch im Schläfenbein gelangen sowohl der Gesichts-als auch der Nervus intermedius in den Eileiterkanal ., und es entstehen 3 kleine Nervenäste:

• Größerer N. Petrosal – dies versorgt die Tränendrüsen des Auges und die Schleimhaut der Nasenhöhle und des Gaumens mit parasympathischen Fasern
• Chorda Tympani – spezielle sensorische Fasern, die das Geschmackserlebnis für die vorderen 2/3 der Zunge liefern; liefert auch sympathische Fasern für die submandibulären und sublingualen Speicheldrüsen
• Nervenast für den Stapedius muslce im Mittelohr

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Der Gesichtsnerv verlässt dann den Eileiter/Gesichtskanal und verlässt den Schädel über das Stylomastoide Foramen des Schläfenbeins.,

Extrakranielles Segment

Der erste extrakranielle Zweig ist der hintere Ohrnerv, der die motorische Versorgung einiger Muskeln um das Ohr darstellt, und unmittelbar danach liefert ein weiterer kleiner Zweig motorische Fasern zum hinteren Bauch des Digastrischen Muskels und zum Stylohyoidmuskel.

Es verläuft dann zwischen dem Stylohyoid-und Digastrismuskel und tritt in die Parotis ein, wo es zwischen den tiefen und oberflächlichen Lappen der Drüse liegt. Hier teilt es sich in zwei Hauptzweige (am pes asnerinus): superior temporofacial und inferior cervicofacial Zweige.,

Von der vorderen Grenze der Ohrspeicheldrüse treten 5 Äste auf:

1. temporal
2. zygomatisch
3. buccal
4. mandibulär
5. zervikal

Diese Äste haben viele und vielfältige Verbindungen/Wege, die zwischen ihnen verlaufen; Darüber hinaus gibt es Kommunikationswege von anderen Hirnnerven, einschließlich (aber nicht beschränkt auf) dem Trigeminusnerv, Vestibulärer/Hörnerv und hypoglossaler Nerv.,

Es gibt ein weiteres detailliertes Diagramm des Verlaufs des Gesichtsnervs auf der Seite „Gesichtslähmung“.

Die Details der genauen Verbindungen zwischen den fünf Terminalzweigen können bei verschiedenen Personen sehr unterschiedlich sein. Dies sollte uns nicht überraschen, da es zum Beispiel leicht ist, die Vielfalt der verschiedenen Lächelformen zu sehen. Eine kürzlich durchgeführte Studie über Leichen im Jahr 2018 untersuchte die Länge, den Durchmesser der Unterteilungen, die Anzahl und den Verlauf der Terminalzweige und die Verbindungen zwischen ihnen und identifizierte 12 verschiedene Muster.,li>

Orbicularis des Mundes, je höher der Anteil

Zygomaticus major (auch von zygomatic branch geliefert)

Zygomaticus minor

Risorius

Levator Mundwinkel

Kompressor (auch bekannt als Quer) nasal

Dilatator Nasenlöchermuskeln

Depressor septi nasal (auch bekannt als Depressor Flügel Nasal)

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Unterkieferdivision Innervationen finden sich in folgenden Muskeln:

• Square labii inferior
• Triangular
• Mental
• Untere Teile der Orbikularis des Mundes

Die Kissendivision bietet Platysma Innervation.,

Hier ist ein Video, das den Verlauf des Gesichtsnervs sowohl intrakraniell als auch im Gesicht beschreibt:

Embryologie

Der Gesichtsnerv (zusammen mit dem akustischen Nerv CN 8) entsteht aus dem faszioakustischen Primordium, das sich in der 3.Schwangerschaftswoche bildet.

Das geniculate Ganglion, der oberflächliche Petrosalnerv und der Nervus intermedius sind alle in der 5.Schwangerschaftswoche sichtbar.

Der 2. Verzweigungsbogen führt zu den Muskeln des Gesichtsausdrucks in der 7. & 8.Woche., Woche hat der Gesichtsnerv seine Äste entwickelt.

Beim Neugeborenen ist die Anatomie des Gesichtsnervs dieselbe wie bei einem Erwachsenen, mit Ausnahme seiner Lage im Mastoid, die beim Baby oberflächlicher ist.

Bildgebung

Computertomographie (CT) Scanning und Magnetresonanztomographie (MRT) sind nützlich bei der Diagnose von Verletzungen intratemporaler und / oder intrakranieller Erkrankungen des Gesichtsnervs, da sie zeitliche Frakturmuster (vertikal, transversal, gemischt) und Ödembildung aufdecken können., Unter bestimmten Umständen kann der Gesichtsnerv betrachtet werden, und Schwellungen oder Störungen können beobachtet werden.