Halsschmerzen Anzeichen, Symptome und Behandlungen

Halsschmerzen sind eine der häufigsten Krankheiten auf der ganzen Welt. Dieses Symptom macht allein in den USA schätzungsweise 15 Millionen Arztbesuche pro Jahr aus! Obwohl nicht alle Halsschmerzen besorgniserregend sind, ist es wichtig, Halsschmerzen zu erkennen, da dies langfristige Folgen für Herz und Nieren haben kann.

Was ist Halsentzündung?

Strep throat ist eine bakterielle Infektion, die zu einem roten, schmerzenden und kratzenden Hals führt., Der Name ’strep‘ Hals kommt von der Art von Bakterien bekannt, um die Infektion zu verursachen, Gruppe A Streptokokken (GAS). GAS ist auch allgemein unter seinem anderen Namen bekannt, Streptococcus pyogenes. Halsschmerzen, die durch etwas anderes als GAS verursacht werden, gelten nicht als Halsentzündung.

Wenn Halsschmerzen durch Bakterien verursacht werden, ist GAS die häufigste Ursache. Allerdings haben nur etwa drei von zehn Kindern im Alter zwischen 5 und 15 Jahren Halsschmerzen. Halsentzündung ist bei Erwachsenen noch seltener und macht nur bis zu 15% der Halsschmerzen aus., Häufiger sind Halsschmerzen auf ein Virus zurückzuführen und daher keine Halsentzündung.

Kinder im schulpflichtigen Alter sind die häufigste Gruppe, die von GAS betroffen ist. Kinder unter 5 Jahren können jedoch durch Kontakt mit älteren Geschwistern oder in der Kindertagesstätte Halsentzündung bekommen. Fälle von Halsentzündung neigen dazu, im Spätherbst und frühen Frühling, wenn das Wetter mäßig ist, ihren Höhepunkt zu erreichen.

Wie Wird Strep Kehle zu Verbreiten?

Strep-Bakterien sind sehr ansteckend. Sie werden häufig durch direkten Kontakt oder das Teilen von Speisen oder Getränken mit anderen Infizierten verbreitet., Husten oder Niesen kann GAS, das in winzigen Wassertröpfchen enthalten ist, durch die Luft verbreiten. GAS kann auch auf Türknöpfen oder anderen gemeinsamen Flächen leben, die mit der Hand auf Mund oder Nase übertragen werden können. Enge Quartiere, die engen Kontakt fördern, wie Kindertagesstätten und Schlafsäle, sind besonders günstig für die Ausbreitung von Strep. Nach der Exposition gegenüber den Bakterien dauert es normalerweise zwischen 2 und 5 Tagen, bis eine Halsentzündung auftritt.

Anzeichen und Symptome von Strep Throat

Kinder, die älter als 3 Jahre sind, entwickeln typischerweise Symptome von strep throat abrupt., Neben Halsschmerzen sind häufige Anzeichen und Symptome von Halsschmerzen:

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Magenverstimmung
• Übelkeit
• Erbrechen

Kinder können ihren Appetit verlieren, normalerweise aufgrund der mit dem Schlucken verbundenen Schmerzen. Dieses Unbehagen ist darauf zurückzuführen, dass sich Mandeln und Uvula im Rachenraum entzünden und vergrößern. Sie können auch weiße oder gelbe Flecken auf Ihren Mandeln oder im Rachenbereich haben., Andere Anzeichen sind zarte, geschwollene Drüsen an den Seiten Ihres Halses und kleine rote oder violette Punkte, die das Dach Ihres Mundes bedecken und als Petechien bezeichnet werden.

Halsentzündung kann auch mit einem ausgeprägten scarlatiniformen Hautausschlag einhergehen. Dieser Ausschlag besteht aus zahlreichen sehr kleinen, roten und leicht erhöhten Flecken, die als Papeln bekannt sind. Der Ausschlag beginnt typischerweise in der Leistengegend und Achselhöhlen, breitet sich dann auf den Oberkörper, Arme und Beine. Die Handflächen und Fußsohlen sind normalerweise nicht betroffen. Die vom Hautausschlag betroffene Haut beginnt sich normalerweise nach mehreren Tagen zu schälen., Dieser einzigartige Hautausschlag kann nur auftreten, wenn Sie zuvor Halsschmerzen hatten, da er durch eine verzögerte Reaktion Ihres Immunsystems auf eines der durch GAS produzierten Toxine verursacht wird.

Sind die Anzeichen und Symptome bei Kleinkindern und Kleinkindern unterschiedlich?

Kleinkinder unter drei Jahren haben am häufigsten einen atypischen Satz von Symptomen, die allgemein als „Streptokokkose“ bezeichnet werden.“Anstatt eine klare Episode von Halsschmerzen zu haben, können Kleinkinder eine längere Periode einer laufenden Nase, minderwertiges Fieber und zarte, geschwollene Drüsen an den Seiten haben der Hals.,

Säuglinge unter einem Jahr haben möglicherweise nur erhöhte Aufregung, minderwertiges Fieber und einen verminderten Appetit. Da diese Symptome bei vielen Infektionen bei Säuglingen häufig sind, ist der Haupthinweis in der Regel bekannt Kontakt mit Geschwistern oder anderen Kindern mit Halsentzündung.

Wann Sollte ich Einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sich an einen Arzt wenden, wenn Sie oder Ihr Kind mehr als 48 Stunden lang Halsschmerzen, Schluck-oder Atembeschwerden oder Hautausschlag, Fieber über 101 ° Fahrenheit oder länger als 48 Stunden oder geschwollene, zarte Drüsen an den Seiten des Halses haben.,

Halsschmerzen-Diagnose

Wie Halsentzündung Diagnostiziert?

Eine genaue und rechtzeitige Diagnose von Halsschmerzen ist unerlässlich, damit Sie oder Ihr Kind eine geeignete antibiotische Behandlung erhalten. Während die meisten Fälle von Strep Throat von selbst besser werden, hat Strep Throat das Potenzial, viele schwerwiegende Komplikationen zu verursachen, die später besprochen werden. Darüber hinaus kann eine sofortige Behandlung dazu führen, dass Sie sich schneller besser fühlen, schneller zur Arbeit oder zur Schule zurückkehren und die Ausbreitung von GAS auf Ihre Familie oder Klassenkameraden verringern.,

Leider kann keines der zuvor diskutierten Symptome oder Anzeichen allein bestätigen, ob Sie oder Ihr Kind Halsschmerzen haben. Forscher haben versucht, Kriteriensätze zu entwickeln, die die Wahrscheinlichkeit einer Halsentzündung aufgrund von Symptomen vorhersagen.

Eines der populäreren Beispiele waren die Centor-Kriterien, bei denen eine Punktzahl basierend auf Ihrem Alter, Fieber, weißen Flecken auf den Mandeln, zarten Halsdrüsen und dem Fehlen eines Hustens erstellt wurde. Allerdings haben alle vier dieser Kriterien immer noch nur richtig das Vorhandensein von GAS etwa die Hälfte der Zeit bei Erwachsenen vorhergesagt., Die gleichen Regeln wurden später im Jahr 2013 als völlig unwirksam bei der Vorhersage von Halsschmerzen bei Kindern zwischen 2 und 16 Jahren gezeigt.

Wer sollte auf Halsentzündung getestet werden?

Viele medizinische Gesellschaften, darunter die American Heart Association, die Infectious Diseases Society of America und die American Academy of Pediatrics, haben abgewogen, welche Patienten mit Halsschmerzen getestet werden sollten. Die Verwendung von Tests zur Bestätigung des Vorhandenseins von GAS bei Menschen mit Halsschmerzen ermöglicht es uns, Antibiotika nur bei Bedarf zu verwenden., Im Gegensatz dazu kann die Verwendung von Antibiotika für typische Fälle von viralen Halsschmerzen die bakterielle Resistenz erhöhen, wodurch zukünftige Infektionen schwieriger zu behandeln sind.

Gemeinsam haben medizinische Experten empfohlen, in einigen Situationen auf GAS zu testen:

1. Wenn Sie entweder Halsschmerzen mit sichtbaren Rötungen, Schwellungen und weißen Flecken ODER einen scarlatiniformen Hautausschlag ohne Anzeichen und Symptome haben, die auf eine virale Ursache hindeuten. Klassische virale Symptome sind eine verstopfte Nase, rosa Augen, Husten, raspy Stimme, Mund Blasen oder Geschwüre, und Durchfall.,
2. Wenn Sie Halsschmerzen, Fieber, Kopfschmerzen, Magenverstimmung und zarte Drüsen im Nacken haben, nachdem Sie mit jemandem mit einem bekannten Fall von Halsentzündung in Kontakt gekommen sind, oder wenn Sie in einer Gemeinde mit einem kürzlich aufgetretenen Strep-Ausbruch leben. Dies gilt auch für Kleinkinder mit anhaltender laufender Nase, zarten Halsdrüsen und minderwertigem Fieber.
3. Bei Verdacht auf bekannte Komplikationen von Strep-Infektionen, einschließlich rheumatischem Fieber oder Verschlechterung der Nierenfunktion.

Wenn Sie nicht direkt in eine dieser Gruppen fallen, bedeutet dies nicht, dass Ihr Arzt keine zusätzlichen Tests anfordert., Es gibt eine große Überlappung bei den Symptomen verschiedener Arten von Halsschmerzen, so dass die Wahl letztendlich im Ermessen Ihres Arztes liegt.

Welche Tests helfen bei der Diagnose von Halsschmerzen?

Tests, die das Vorhandensein von Gasbakterien im Hals nachweisen, können bei der Diagnose von Personen mit Symptomen einer Halsentzündung helfen. Es stehen zwei Arten von Tests zur Verfügung, eine Rachenkultur oder ein schneller Strep-Test (RST). Die Rachenkultur besteht darin, eine Probe aus Ihrem Hals zu entnehmen, um festzustellen, ob Gasbakterien wachsen. Kulturen können bis zu 48 Stunden dauern, um GAS zu züchten, so dass eine Diagnose nicht für mindestens zwei Tage gestellt werden kann., RST kann innerhalb von Minuten zu einem Ergebnis führen, da es einfach eine gasspezifische Substanz erkennt, die als Antigen bekannt ist.

Wie Sie vielleicht erwarten, wird RST aufgrund seiner Praktikabilität und Bequemlichkeit normalerweise als erster diagnostischer Test bevorzugt. Dieser Test ist in den meisten Arztpraxen leicht verfügbar und liefert sehr schnelle Ergebnisse, die bei Bedarf eine rechtzeitige Verschreibung von Antibiotika ermöglichen. RST ist sehr spezifisch für GAS, wenn Sie also einen positiven Test haben, können Sie ziemlich sicher sein, dass GAS in Ihrem Hals vorhanden ist.

Im Gegensatz dazu bestätigt eine negative RST nicht 100%, dass Sie keine Halsentzündung haben., In der Tat hat sich gezeigt, dass RST bis zu 30% der Halsentzündung vermisst. Aus diesem Grund müssen viele symptomatische Kinder und Jugendliche immer noch eine Rachenkultur haben, wenn sie negativ ist. Dies ist nicht besonders kostengünstig, wenn Sie auch bedenken, dass die meisten Kinder mit Halsschmerzen einen negativen Effekt haben, nur weil es nicht strep ist. Andererseits benötigen Erwachsene keine Rachenkultur, wenn ihr Zustand negativ ist, da sie viel seltener spezifische Komplikationen entwickeln.

Es gibt eine weitere große Einschränkung bei der Verwendung von Rachenkultur oder RST., Untersuchungen haben gezeigt, dass bis zu 21% der Kinder zwischen 3 und 15 Jahren „Träger“ von GAS sind. Dies bedeutet, dass eine Gasbelastung natürlich in ihrem Hals lebt und keine Symptome verursacht. Leider bedeutet dies auch, dass weder Rachenkultur noch RST dieses GAS von GAS unterscheiden können, das Halsschmerzen verursacht.

Wie Sind die ERSTEN und Kehle Kultur Durchgeführt?

Eine sorgfältige Entnahme und der Transport von Proben für RST oder Kultur sind unerlässlich, um den Nachweis von Strep der Gruppe A zu maximieren.,

Dies sind einige wichtige Dinge, die Sie über die Probenentnahme wissen sollten:

• Proben für RST und Kultur werden durch robustes Abtupfen sowohl der Mandeln als auch des Rachens erhalten. Der Tupfer wird normalerweise in den Mund und aus ihm heraus bewegt, um den Kontakt mit den inneren Wangen und der Zunge zu vermeiden.
• Die Fähigkeit beider Tests, GAS nachzuweisen, hängt davon ab, genügend Bakterien in der Probe zu sammeln. Sie können einen moderaten Reibdruck verspüren, und der Tupfer kann dazu führen, dass Sie knebeln.,
• Sowohl RST als auch Kultur können nach nur einer Antibiotikadosis negativ sein, daher sollten beide vor Beginn der Behandlung durchgeführt werden.
• Wenn RST als erster Test durchgeführt wird, kann es hilfreich sein, den Hals zweimal gleichzeitig abzuwischen. Der erste kann für RST verwendet werden, während der zweite für Kultur verwendet werden kann, wenn der ERSTE negativ ist.

Strep Kehle Behandlung

Was Sind die Ziele der Behandlung?,

Antibiotika werden zur Behandlung von Halsschmerzen aus mehreren wichtigen Gründen eingesetzt:

1. Symptome reduzieren: Antibiotika machen nachweislich die Symptome erträglicher und lassen sie schneller verschwinden, wenn Sie Halsschmerzen haben.
2. Komplikationen vorbeugen: Zwar lösen sich die meisten Fälle von Halsentzündung in 3 bis 5 Tagen von selbst auf, Antibiotika spielen jedoch auch eine entscheidende Rolle bei der Vorbeugung von Komplikationen, die sowohl kurz als auch lange nach Halsentzündung auftreten. Unbehandelt kann sich das GAS lokal auf Ohren, Nasennebenhöhlen, Nacken und Muskeln ausbreiten., Es kann auch lang anhaltende Auswirkungen auf Ihr Immunsystem haben und Entzündungen Ihres Herzens und Ihrer Gelenke, Nierenprobleme und vieles mehr verursachen.
3. usbreitung auf andere: Strep throat kann sich schnell auf Ihre Umgebung ausbreiten und dazu führen, dass sich Gruppen von Geschwistern gleichzeitig mit der Krankheit infizieren. Tatsächlich hat sich gezeigt, dass die Ausbreitung von GAS auf Personen in engem Kontakt bis zu 50% beträgt. Dies liegt hauptsächlich daran, dass Sie die Bakterien unbehandelt weiter auf andere übertragen können, auch wenn Sie sich besser fühlen., Die Bakterien können sogar noch 3 bis 4 Wochen nach Ihren Symptomen Ihren Hals bewohnen! Im Gegensatz dazu wurde gezeigt, dass Antibiotika die Bakterien in bis zu 91% der Fälle nach nur 24 Stunden vollständig aus dem Hals entfernen können.

Wie behandeln Sie Halsentzündung?

Halsentzündung wird hauptsächlich mit Antibiotika behandelt. Penicillin ist das Antibiotikum der Wahl für Halsentzündung aufgrund seiner Erschwinglichkeit und Wirksamkeit. Es wurde auch nachgewiesen, dass es das Risiko schwerer Komplikationen wie rheumatischem Fieber verringert.,

Die meisten Erwachsenen sollten 500 mg Penicillin V 2 bis 3 mal täglich für 10 Tage oral einnehmen.

Penicillin V kann auch bei den meisten Kindern angewendet werden, wobei die Dosis von seinem Gewicht abhängt. Alternativ können kleine Kinder Amoxicillin verschrieben werden, da die flüssige Form dieses Medikaments viel besser schmeckt als Penicillin. Amoxicillin ermöglicht auch einmal täglich Dosierung und haben sich als ebenso wirksam wie Penicillin gezeigt.

Die Behandlung mit oralem Penicillin oder Amoxicillin sollte zehn Tage dauern., Während Ihre Symptome nach nur ein paar Tagen besser werden können, bleiben möglicherweise einige Bakterien in Ihrem Hals. Wenn nicht vollständig geklärt, haben die Bakterien die Möglichkeit, Ihren Hals neu zu bevölkern und eine zweite Infektion zu verursachen!

Beachten Sie, dass Sie oder Ihr Kind Penicillin auch als Injektion erhalten können. Es hat sich gezeigt, dass die Injektion bei der Behandlung von Halsschmerzen und der Vorbeugung von Komplikationen gleichermaßen wirksam ist. Es ist jedoch teurer und das Angebot kann begrenzt sein.

Was ist, wenn ich Halsschmerzen und eine Penicillinallergie habe?,

Cephalosporine, Makrolide und Clindamycin können alle zur Behandlung von Halsschmerzen angewendet werden, wenn Sie allergisch gegen Penicillin sind oder es nicht vertragen. Die Wahl zwischen diesen Optionen hängt von der Schwere Ihrer Allergie, den lokalen Trends bei der Antibiotikaresistenz und Der Präferenz des Arztes ab.

Einige allgemeine Richtlinien, die von der American Academy of Pediatrics empfohlen werden, umfassen:

• Wenn Ihre Allergie mild ist, z. B. ein Hautausschlag nach Beginn der Einnahme von Penicillin, können Sie ein Cephalosporin der 1.Generation wie Keflex (Cephalexin) einnehmen.,
• Wenn Ihre Allergie mäßig ist, z. B. Nesselsucht oder Schwellung, können Sie ein Cephalosporin der 2.oder 3. Generation wie Ceftin (Cefuroxim), Cefdinir (Omnicef) oder Cefpodoxim (Vantin) verwenden.
• Die meisten oralen Cephalosporine sollten ähnlich wie Penicillin 10 Tage lang eingenommen werden. Sowohl Cefdinir als auch Cefpodoxim können jedoch nur für 5 Tage verabreicht werden, da sie sich in diesem kürzeren Zeitraum als wirksam erwiesen haben.
• Wenn Ihre Allergie schwerwiegend ist, Atembeschwerden oder Schwellungen von Gesicht, Hals, Zunge oder großen Körperbereichen aufweist, sollten Sie keine Cephalosporine einnehmen., Ein Makrolid wie Azithromycin (Zithromax) kann stattdessen verwendet werden. Azithromycin bleibt über einen längeren Zeitraum im Körper und kann daher nur 3 bis 5 Tage verabreicht werden.
• Es wurden Fälle von strep Hals resistent gegen Azithromycin berichtet. In diesen Fällen kann ein zehntägiger Kurs von Clindamycin (Cleocin) eine akzeptable Alternative sein. Clindamycin kann auch bei Kindern mit mehreren Rachenentzündungen über einen kurzen Zeitraum angewendet werden.

Kann ich etwas anderes verwenden, um meine Halsentzündungssymptome zu lindern?,

Sie können auch unterstützende Maßnahmen wie Ruhe und trinken viel Flüssigkeit. Tylenol oder Ibuprofen können verwendet werden, um Fieber und Beschwerden zu lindern.

Andere beruhigende Methoden umfassen das Schlürfen von warmem Tee mit Honig oder Zitrone, das Essen von gefrorenen Desserts wie Popsicles oder Eiscreme, das Saugen an Bonbons oder Eis und das Gurgeln von warmem Salzwasser. Natürlich sind nicht alle diese Methoden für kleine Kinder geeignet und sollten mit Vorsicht angewendet werden.

Wann kann mein Kind nach einer Halsentzündung in die Schule zurückkehren?,

Bei den meisten Kindern lösen sich Fieber und Halsschmerzen innerhalb von ein bis drei Tagen nach Beginn der Antibiotika auf. Solange Ihr Kind noch kein Fieber hat, kann es in der Regel nach einem ganzen Behandlungstag zur Schule zurückkehren.

Muss mein Kind zum Arzt zurückkehren, um zu bestätigen, dass die Infektion verschwunden ist?

Die meisten Kinder müssen nach Abschluss ihres Antibiotikakurses nicht von einem Arzt überprüft werden. Sie sollten in Betracht ziehen, zu Ihrem Arzt zurückzukehren, wenn sich die Halsschmerzen oder Symptome Ihres Kindes verschlimmern oder länger als 3 Tage nach Beginn der Behandlung anhalten.,

Mein Kind Immer Halsentzündung, Hat Er oder Sie Müssen Haben Ihre Mandeln Entfernt?

Es ist selten, dass eine chirurgische Entfernung der Mandeln Ihres Kindes bei mehreren Halsentzündungen erforderlich ist. Dies kann jedoch nur von Ihnen und Ihrem Arzt anhand der Krankengeschichte Ihres Kindes und anderer Faktoren bestimmt werden.

Halsschmerzen Komplikationen

Was sind mögliche Komplikationen von Halsschmerzen?

Komplikationen nach Halsentzündung treten in zwei Formen auf, die als eitrig und nicht eitrig bezeichnet werden.,

Eitrige Komplikationen werden durch die Ausbreitung der Infektion auf andere Bereiche des Körpers verursacht, in der Regel solche, die eng mit dem Hals oder der Nase verbunden sind. Beispiele hierfür sind Ausbreitung der Infektion auf die Ohren, Nebenhöhlen, Rückenmark, Blut, Haut und Muskeln. Es wurde gezeigt, dass Antibiotika das Risiko, diese Art von Sekundärinfektionen in der Zeit nach einer Halsentzündung zu entwickeln, signifikant verringern.

Nicht-eitrige Komplikationen sind nicht so einfach und können lange nach einer Halsentzündung auftreten, wenn sie nicht behandelt werden., Diese Komplikationen können viele wichtige lebenswichtige Organe betreffen und sogar lebensbedrohlich sein. Daher sind sie eine dominierende treibende Kraft bei der genauen Identifizierung und Behandlung von Halsschmerzen, insbesondere bei Kindern.

Beispiele für nicht-eitrige Komplikationen von Halsschmerzen sind:

• Akutes rheumatisches Fieber( ARF): ARF ist eine verzögerte, übertriebene Reaktion Ihres Immunsystems auf einen Teil der Bakterien. Es tritt normalerweise 2 bis 3 Wochen nach Ihren Halsschmerzen auf., Die Symptome können variieren, ARF kann jedoch Arthritis, Knötchen in der Haut, Hautausschlag, unwillkürliche Muskelbewegungen und sogar Entzündungen des Herzens verursachen.
• Post-Streptokokken-reaktive Arthritis: Diese Arthritis tritt etwa einen Monat nach Halsschmerzen auf. Es verursacht Rötungen, Schwellungen und Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken wie Knien oder Ellbogen.
• Streptokokken-toxisches Schocksyndrom (Strep TSS): Dies ist eine seltene und schwere Ausbreitung von GAS in den Blutkreislauf, wo es Ihre Hauptorgane beeinflussen kann., Strep TSS verursacht hohes Fieber, erhöhte Herzfrequenz, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
• Post-Streptokokken-Glomerulonephritis: Einige Gasstämme können die Nieren unterschiedlich stark beeinflussen. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Kindern unter sieben Jahren auf. Ihr Kind kann roten oder braunen Urin, trüben Urin aufgrund hoher Proteinspiegel, Schwellungen des Körpers, Übelkeit oder Erbrechen haben.
• PANDAS-Syndrom: PANDAS steht für “ Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Group A Strep., Dieser Zustand kann dazu führen, dass Ihr Kind nach einer Halsentzündung eine Zwangsstörung oder Muskel-Tics entwickelt.

Wenn Sie glauben, dass bei Ihrem Kind eine dieser Komplikationen auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Lesen Sie mehr in unserer Serie Strep Throat:

• Strep Throat vs. Cold: Was ist der Unterschied?
• Was tun, wenn Sie während der Schwangerschaft Halsschmerzen haben
• Symptome von Halsschmerzen bei Kindern