sok évtizeddel azután, hogy az Egyesült Államok egyes részein fluoridot adtak az ivóvízhez, még mindig vita van az ivóvíz fluoridációjának lehetséges egészségügyi hatásairól. Sok embernek erős nézetei vannak a víz fluoridációja ellen vagy ellen. Aggodalmaik a legitim tudományos kutatástól, a választási szabadság kérdéseitől, a kormányzati összeesküvés-elméletekig alapulnak.
Ez a víz fluoridációja és a rák közötti lehetséges kapcsolat felülvizsgálata., A fluoridáció egyéb lehetséges egészségügyi hatásai (pozitív vagy negatív) itt nem foglalkoznak. Ez nem az American Cancer Society állásfoglalása.
mi a fluorid?
a fluoridok olyan vegyületek, amelyek az elemet fluorral kombinálják egy másik anyaggal, általában fémmel. Ilyenek például a nátrium-fluorid, a sztannos-fluorid és a fluorid-monofluor-foszfát (MFP-fluorid).
egyes fluoridok természetesen előfordulnak a talajban, a levegőben vagy a vízben, bár a fluorid szintje nagymértékben változhat. Majdnem minden víznek van némi fluoridja. A fluorid növényi és állati eredetű élelmiszerekben is megtalálható.,
a test belsejében a fluoridok felszívódnak a vérbe az emésztőrendszeren keresztül. Vér útján haladnak, és általában magas kalciumtartalmú területeken gyűjtenek, például a csontokban és a fogakban.
hogyan vannak kitéve az emberek fluoridnak?
a legtöbb ember számára a fluorid fő forrása a víz és más italok, élelmiszerek és fluorid tartalmú fogászati termékek (fogkrémek, szájöblítések stb.). Mivel a fogászati termékeket általában nem nyelik le (kivéve talán a fiatalabb gyermekeket), kevésbé aggódnak a lehetséges egészségügyi problémák miatt.,
fluorid az ivóvízben
a víz fluoridációja az Egyesült Államok egyes részein 1945-ben kezdődött, miután a tudósok megjegyezték, hogy a magasabb víz fluoridszinttel rendelkező területeken élő emberek kevesebb üreggel rendelkeznek. 1962-től kezdve az Egyesült Államok közegészségügyi szolgálata (PHS) javasolta, hogy a nyilvános vízkészletek fluoridot tartalmazzanak a fogszuvasodás megelőzése érdekében.
fluoridot használnak a nyilvános ivóvízben, amelyet 4 Amerikai közül körülbelül 3-nak szállítanak. Az ivóvízhez fluorid hozzáadására vonatkozó döntés állami vagy helyi szinten történik., A különböző vízrendszerekhez hozzáadott fluorid típusok közé tartozik a fluoroszilsav, a nátrium-fluoroszilikát és a nátrium-fluorid.
Az Egyesült Államokban a természetes ivóvízforrásokban is van némi fluorid, bár egyes helyeken a szintek sokkal magasabbak, mint másokban.
hogyan szabályozza a fluorid az ivóvízben?
Az Egyesült Államok összes ivóvízforrásában nincs szükség fluoridra, de a víz fluoridszintjét több kormányzati ügynökség szabályozza.,
1962-től kezdve az Egyesült Államok közegészségügyi szolgálata (PHS) azt javasolta, hogy a nyilvános vízellátás literenként 0, 7-1, 2 milligramm fluoridot (mg/L) tartalmazzon a fogszuvasodás megelőzése érdekében. Ezt az ajánlást 2015-ben frissítették 0, 7 mg/L fluoridszintre, a változást részben azért tették, hogy figyelembe vegyék azt a tényt, hogy az emberek most több fluoridot kapnak más forrásokból (például fogkrémből), mint a múltban. (Az Egyesült Államokban a természetes ivóvízforrások átlagos fluoridszintje körülbelül 0,2 mg / L, bár egyes helyeken sokkal magasabb lehet.,)
az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége (EPA) az ivóvízben megengedett maximális fluoridmennyiséget 4, 0 mg/L. Az ennél magasabb szinteknek való hosszú távú kitettség csontváz-fluorózisnak nevezett állapotot okozhat, amelyben fluorid halmozódik fel a csontokban. Ez végül ízületi merevséget és fájdalmat okozhat, valamint idősebb felnőtteknél gyenge csontokhoz vagy törésekhez is vezethet.
az EPA egy másodlagos, legfeljebb 2, 0 mg / L-es szabványt állított fel a gyermekek (9 év alatti) fogászati fluorózis elleni védelme érdekében., Ebben az állapotban a fluorid összegyűlik a fogak fejlődésében, megakadályozva a fogzománc normális kialakulását. Ez a fogak állandó festését vagy kopását okozhatja. (A másodlagos szabvány iránymutatás, szemben a végrehajtható szabályozással, de az állami vízrendszereknek meg kell mondaniuk ügyfeleiknek, hogy a fluoridszint meghaladja-e azt.)
Az államok maximális fluoridszintet állíthatnak be az ivóvízben, amelyek alacsonyabbak, mint az Országos 4, 0 mg/L szabvány.
A palackozott víz szabványait az amerikai Food and Drug Administration (FDA) határozza meg., A megengedett fluoridszintek a víz értékesítésének helyén az éves átlagos levegőhőmérséklet alapján változnak.
fluorid hozzáadása nélküli palackozott víz esetében a megengedett maximális fluoridszint 2, 4 mg/L (hidegebb hőmérsékletű helyeken).
olyan víz esetében, amelyben fluoridot adnak hozzá, a megengedett maximális érték 1, 7 mg/L (hidegebb éghajlaton). Ha azonban fluoridot adnak hozzá, az FDA azt javasolja, hogy a gyártók ne lépjenek 0, 7 mg/L fölé, ami összhangban van a PHS ajánlással.
a fluorid rákot okoz?,
az emberek a víz fluoridációjának biztonságosságával és hatékonyságával kapcsolatos kérdéseket vetettek fel az első kezdete óta. Az évek során számos tanulmány vizsgálta a fluorid és a rák közötti lehetséges kapcsolatot.
a lehetséges kapcsolattal kapcsolatos viták egy része az amerikai Nemzeti Toxikológiai Program (NTP) által 1990-ben bejelentett laboratóriumi állatok vizsgálatából származik. A kutatók “kétértelmű” (bizonytalan) bizonyítékot találtak a fluoridált ivóvíz rákot okozó potenciáljára hím patkányokban, az osteosarcoma (a csontrák egyik típusa) vártnál nagyobb számú esetén alapulva., Nőstény patkányokban, hím vagy nőstény egerekben nem volt kimutatható Rákkeltő hatás.
úgy tűnik, hogy a rákkal kapcsolatos aggodalmak többsége az osteosarcoma körül van. Az egyik elmélet arról, hogy a fluoridáció hogyan befolyásolhatja az osteosarcoma kockázatát, azon a tényen alapul, hogy a fluorid hajlamos összegyűjteni a csontok olyan részeiben, ahol növekszik. Ezek a területek, úgynevezett növekedési lemezek, ahol az osteosarcomák jellemzően kialakulnak. Az elmélet az, hogy a fluorid valahogy okozhat a sejtek a növekedési lemez gyorsabban nőnek, ami miatt nagyobb valószínűséggel válnak rákos.
mit találtak a vizsgálatok?,
Több mint 50 populáción alapuló vizsgálat vizsgálta a víz fluoridszint és a rák közötti lehetséges összefüggést. Ezek többsége nem talált erős kapcsolatot a rákkal. Majdnem minden tanulmány retrospektív volt (visszatekintve az időben). Összehasonlították például a rák arányát egy közösségben a víz fluoridálása előtt és után, vagy összehasonlították a rákos megbetegedések arányát azokban a közösségekben, ahol az ivóvízben alacsonyabb a fluoridszint, mint a magasabb szintűek (természetesen vagy fluoridálás miatt)., Bizonyos tényezőket nehéz ellenőrizni az ilyen típusú vizsgálatokban (vagyis az összehasonlítandó csoportok más módon is eltérhetnek, mint az ivóvíz), ezért az egyetlen tanulmány által elért következtetéseket óvatosan kell megvizsgálni.
vannak más kérdések is, amelyek megnehezítik ezt a témát. Például, ha a fluoridálás kockázati tényező, fontos-e a fluorid típusa? Is, van-e olyan speciális fluoridszint, amely felett a kockázat növekszik, vagy egy bizonyos idő vagy korhatár, amely alatt egy személyt ki kell téve?,
az Osteosarcoma ritka rák. Az Egyesült Államokban évente csak mintegy 400 esetet diagnosztizálnak gyermekeknél és tizenéveseknél. Ez azt jelenti, hogy nehéz lehet összegyűjteni elegendő esetet a nagy tanulmányok elvégzéséhez. A kisebb vizsgálatok általában nagy különbségeket észlelnek a rák aránya között 2 csoportok, de lehet, hogy nem képesek kis különbségeket kimutatni. Ha a fluorid csak kissé növelte a kockázatot, előfordulhat, hogy az ilyen típusú vizsgálatok nem veszik fel.
szakértői csoportok értékelése
A Kis tanulmányok önmagukban nem adhatják meg a válaszokat, de összességében általában nagyobb súlyúak., Az elmúlt 25 évben számos szisztematikus értékelés vizsgálta az e témában közzétett összes tanulmányt.
A felülvizsgálat megjelent 1987-ben, a Nemzetközi rákkutató Ügynökség (IARC), része a Világ Egészségügyi Szervezet, a jelölt fluorid, mint “nem osztályozható, hogy a rákkeltő emberben.,”Bár megjegyezték, hogy a tanulmányok “nem mutattak következetes tendenciát a vízben magas fluoridkoncentrációjú területeken élő emberek számára, hogy magasabb rákos arányúak legyenek, mint az alacsony koncentrációjú területeken élők”, azt is megjegyezték, hogy a bizonyítékok nem voltak elégségesek arra, hogy így vagy úgy következtetéseket vonjanak le.
1991 – ben az amerikai közegészségügyi szolgálat jelentést adott ki a fluorid előnyeiről és kockázatairól. A rákkal való lehetséges kapcsolat vizsgálata során először áttekintették a laboratóriumi állatokkal végzett vizsgálatok eredményeit., Arra a következtetésre jutottak, hogy a rendelkezésre álló kevés tanulmány ” nem hoz létre összefüggést a fluorid és a rák között.”A népesség alapú tanulmányokat is megvizsgálták, köztük egy nagy tanulmányt, amelyet az Országos Rákkutató Intézet végzett. Arra a következtetésre jutottak: “az ivóvíz optimális fluoridálása nem jelent kimutatható rákkockázatot az emberre, amint azt az eddig rendelkezésre álló kiterjedt humán epidemiológiai adatok bizonyítják, beleértve a jelentéshez készített új tanulmányokat is.”
a Nemzeti Kutatási Tanács (NRC), a Nemzeti akadémiák része, 1993-ban kiadott egy jelentést “az elfogyasztott fluorid egészségügyi hatásai” címmel., Következtetése az volt, hogy “a rendelkezésre álló laboratóriumi adatok nem elegendőek a fluorid karcinogén hatásának bizonyításához állatokban.”Azt is megállapították, hogy” az eddig elvégzett epidemiológiai vizsgálatokból származó bizonyítékok súlya nem támasztja alá azt a hipotézist, hogy összefüggés van a fluorid expozíció és a megnövekedett rákkockázat között az emberekben.”A jelentés azt javasolta, hogy további jól megtervezett vizsgálatokat végezzenek a rákokkal, különösen az osteosarcomákkal való lehetséges kapcsolat megvizsgálására.,
Az Egyesült Királyságban, a National Health Service (NHS) Center for review and Disszemination, University of York, közzétett egy szisztematikus felülvizsgálata víz fluoridation 2000-ben. Az orvosi szakirodalom áttekintése után 26 tanulmányt vettek fel elemzésükbe, amelyek mindegyikét “alacsony” vagy “mérsékelt” minőségűnek tekintették. Arra a következtetésre jutottak: “összességében nem találtak egyértelmű összefüggést a víz fluoridációja és a csontrákok, a pajzsmirigyrák vagy az összes rák előfordulása vagy mortalitása között.,”Ugyanakkor azt is megjegyezték ,hogy az állami vízfolyás kérdését övező érdeklődési szint miatt meglepő, hogy kevés kiváló minőségű kutatást végeztek.”
Az Országos Kutatási Tanács 2006 elején aktualizálta az 1993. évi felülvizsgálatát., Míg a felülvizsgálat kiterjedt néhány új adat, az eredmények a jelentés lényegében ugyanaz: “alapján a bizottság együttes vizsgálata adatokat az emberek, genotoxicitási vizsgálatok, valamint a tanulmányok mechanizmusok intézkedések a cella rendszerek, a bizonyíték arra, hogy a potenciális fluorid, hogy kezdeményezzen, vagy elősegítik a rákos megbetegedések, különösen a csont, a kísérleti, illetve vegyes.”
Az Európai Egészségügyi és környezeti kockázatok Tudományos Bizottsága (SCHER) 2010-ben felülvizsgálta a víz fluoridációjára vonatkozó bizonyítékokat., Arra a következtetésre jutott, hogy a vízben lévő fluoridot az osteosarcomával összekötő bizonyítékok “kétértelműek”, ezért “a fluoridot nem lehet karcinogenitásnak minősíteni.”
2011-ben a kaliforniai Karcinogénazonosító Bizottság (CIC) felülvizsgálta a bizonyítékokat, és arra a következtetésre jutott, hogy ” a fluorid és sói nem bizonyítottak egyértelműen rákot.”
az eddig elvégzett felülvizsgálatok között általános konszenzus az, hogy nincs erős bizonyíték a víz fluoridációja és a rák közötti kapcsolatra., Számos vélemény azonban megjegyezte, hogy további vizsgálatokra van szükség a lehetséges kapcsolat tisztázásához.
újabb kutatások
az elmúlt években több, a víz fluoridációja és a rák közötti lehetséges összefüggést vizsgáló tanulmány is megjelent.
a Harvard School of Public Health 2006-ban közzétett tanulmányának részleges jelentése megállapította, hogy az ivóvízben a magasabb fluoridszintnek való kitettség a fiúknál nagyobb osteosarcoma kockázatához kapcsolódik, de a lányoknál nem., A tanulmányhoz kapcsolódó kutatók azonban megjegyezték, hogy a tanulmány második részéből származó korai eredmények nem úgy tűnik, hogy megegyeznek a jelentés eredményeivel. Ezért óvatosságot javasoltak az eredmények értelmezésében.
a 2011-ben közzétett Harvard-tanulmány második része az osteosarcomában szenvedő emberek daganatainak közelében lévő csontok fluoridszintjét hasonlította össze más típusú csontdaganatokkal rendelkező emberek szintjével. A kutatók nem találtak különbséget a két csoport fluoridszintje között.,
a legújabb vizsgálatok Nagy-Britanniában, Írországban és az Egyesült Államokban a magasabb fluoridációs szinttel rendelkező területeken az osteosarcoma arányát hasonlították össze. Ezek a vizsgálatok nem találták az osteosarcoma fokozott kockázatát a víz fluoridációja területén.
csökkentheti a fluorid expozíciót?
még fluoridálás nélkül is, a vízben lévő fluorid természetes szintje néhány helyen még magasabb lehet, mint 4 mg / L. az ilyen területeken a közösségi vízrendszereknek csökkenteniük kell a fluoridszintet az elfogadható szabvány alatt., De a magánvízforrások, például a kutak szintje továbbra is magasabb lehet.
az érintett emberek számára, hogy ők vagy családtagjaik túl sok fluoridnak vannak kitéve, van néhány lépés, amelyet megtehetsz az expozíció csökkentése érdekében.
- Ismerje meg az ivóvíz fluoridszintjét. Ha az ivóvíz nyilvános forrásból származik, megtudhatja az ivóvízben lévő fluorid szintjét, ha kapcsolatba lép a helyi közösségi vízrendszerrel. Azok az emberek, akik ivóvizüket egy magánforrásból, például egy kútból kapják, a fluoridszintet egy jó hírű laboratórium tesztelheti.,
minden rendszernek biztosítania kell ügyfelei számára a vízminőségről szóló éves jelentést, amelyet fogyasztói bizalmi jelentésnek neveznek. Ez a jelentés felsorolja a vízben lévő egyes vegyi anyagok és egyéb anyagok, köztük a fluorid szintjét. Az ivóvíz biztonságával kapcsolatos általános információkért vegye fel a kapcsolatot az EPA biztonságos ivóvíz Forródrótjával az 1-800-426-4791 telefonszámon. - azok az emberek, akik olyan területeken élnek, ahol magas a fluorid a vízben, fontolóra vehetik alternatív ivóvízforrások, például palackozott víz használatát., A legtöbb palackozott víznek van némi fluoridja, a természetes forrásvizek pedig a legkevésbé hajlamosak. Vegye fel a kapcsolatot a palackozóval, hogy megtudja a fluoridszintet. Számos módszer létezik a fluorid szűrésére a vízből, bár ezek drágák lehetnek.
az Egyesült Államok Járványvédelmi és Megelőzési Központjai (CDC) azt javasolják, hogy a szülők 6 év alatti gyermekeknek csak borsó méretű fogkrémet adjanak a fogmosáshoz, és mindent meg kell tenniük annak érdekében, hogy gyermekeik ne nyeljenek, mivel ez jelentős fluoridforrás lehet., Beszéljen gyermeke fogorvosával, mielőtt fluorid fogkrémet használna 2 év alatti gyermekeknél. Alacsony-és nem-fluorid fogkrémek és egyéb fogászati termékek is rendelkezésre állnak.
Vélemény, hozzászólás?