27 febr 2021

bedugott csatornák és Mastitis

by | posted in: Articles | 0

írta: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

  • Honnan tudom, hogy van-e mastitis vagy csatlakoztatott csatorna?
  • a bedugott csatornák vagy mastitis gyakori (és nem túl gyakori) mellékhatásai
  • mik a dugott csatornák vagy mastitis szokásos okai?
  • mi a szokásos kezelés a bedugott csatornák és tőgygyulladás esetén?
  • a mastitis mindig antibiotikumot igényel?
  • referenciák és további információk

Honnan tudom, hogy van-e dugaszolt csatornám vagy mastitisem?,

 a bedugott (vagy blokkolt) csatorna a mell olyan területe, ahol a tejáram akadályozott. A mellbimbó pórus blokkolható (lásd a tej buborékfóliát), vagy az elzáródás visszatérhet a ductalis rendszerbe. A bedugott csatorna általában jön fokozatosan érinti csak egy mell.
Helyi tünetek
 Anya általában észre, kemény csomó, vagy ék alakú terület vérbősége a közelben a dugót, hogy úgy érzik, lágy, meleg, duzzadt vagy nézd elvörösödött., Időnként az anya csak lokalizált érzékenységet vagy fájdalmat észlel, nyilvánvaló csomó vagy engorgement terület nélkül. A dugó helye eltolódhat.A bedugott csatorna általában úgy érzi, több fájdalmas etetés előtt, majd kevésbé pályázati utána, és a bedugott terület általában úgy érzi, kevésbé csomós vagy kisebb ápolás után. Ápolási az érintett oldalon fájdalmas lehet, különösen a letdown.
szisztémás tünetek
 általában nincsenek szisztémás tünetek a csatlakoztatott csatorna esetében, de alacsony láz (kevesebb, mint 101, 3°F / 38, 5°C) lehet jelen.,

A bedugott csatornák vagy mastitis gyakori (és nem gyakori) mellékhatásai

  • az érintett mell Tejellátása és szivattyúzási kimenete átmenetileg csökkenhet. Ez normális, extra ápolási / szivattyúzás általában kap a dolgok vissza a normális rövid idő alatt.
  • időnként egy anya kifejezheti a” húrokat ” vagy a sűrített tej vagy zsíros kinézetű tej szemcséit.,
  • miután a bedugott csatorna vagy a mastitis megszűnt, gyakori, hogy a terület vörösödik, vagy egy hétig vagy később sérült érzés marad.

Mastitis

a mellékhatások ugyanazok lehetnek, mint egy csatlakoztatott csatorna esetében, plusz:

  • az expresszált tej csomósnak, csomósnak, “zselatinszerűnek” vagy szálasnak tűnhet. Ez a tej rendben van a baba számára, de néhány anya inkább a “csomókat” feszíti ki.
  • a megnövekedett nátrium – és klorid-tartalom miatt a tej sósabb ízű lehet-egyes csecsemők ellenállhatnak/elutasíthatják a mellet az átmeneti változás miatt.,
  • a tej esetenként nyálkahártyát, gennyet vagy vért tartalmazhat.

mik a dugott csatornák vagy masztitisz szokásos okai?,

TŐGYGYULLADÁS
 Egy Maureen Minchin (Szoptatás Számít, 6. Fejezet), tőgygyulladás egy gyulladás a mell okozta elzáródás, fertőzés vagy allergia. A nyugati nőknél a szülés utáni mastitis előfordulása 20%; a mastitis közel sem olyan gyakori azokban az országokban, ahol a szoptatás a norma, a gyakori szoptatás pedig jellemző. A Mastitis a leggyakoribb az első 2-3 hétben, de a laktáció bármely szakaszában előfordulhat., A Mastitis hirtelen jelentkezhet, általában csak egy mellet érint.
helyi tünetek
 a helyi tünetek megegyeznek a csatlakoztatott csatorna tüneteivel, de a fájdalom/hő / duzzanat általában intenzívebb. Lehetnek piros csíkok, amelyek kifelé nyúlnak az érintett területről.
szisztémás tünetek
 a tipikus mastitis tünetek közé tartozik a 101,3°F (38,5°C) vagy nagyobb láz, hidegrázás, influenzaszerű sajgó, rossz közérzet és szisztémás betegség.,

mi a szokásos kezelés a bedugott csatornáknál és tőgygyulladásnál?,

mindig a legjobb, ha egy dugót azonnal agresszíven kezelünk, hogy elkerüljük a mastitis kialakulását.

VIGYÁZAT: ne csökkentse vagy hagyja abba az ápolástamikor bedugott csatorna vagy mastitis van, mivel ez növeli a szövődmények kockázatát (beleértve a tályogot is).,c2″>

Csatlakoztatott vezeték Tőgygyulladás

Tej sztázis / korlátozott tej áramlását

… lehet az oka, hogy:

  • Vérbősége, vagy nem megfelelő tej eltávolítása (mivel reteszelés problémák, hatékony szopás, nyelv-nyakkendő, vagy más anatómiai eltérések, mellbimbó fájdalma, álmos, vagy zavart baba, túlkínálat, sietett etetők, korlátozza a baba idő, a mell, mellbimbó pajzs használata, ikrek, vagy magasabb rendű személyisége, blokkolt mellbimbó pórusok, stb.).,
  • ritka / kihagyott etetések (mellbimbó fájdalom, fogzás, cumi túlzott használata, elfoglalt anya, visszatérés a munkába, baba hirtelen hosszabb ideig alszik, ütemezés, kiegészítés, hirtelen elválasztás stb.).
  • nyomás a csatornára (ujjakból, szoros melltartóból vagy ruházatból, hajlamos alvásra, pelenkazsákra stb.).
  • gyulladás (sérülés, bakteriális/élesztőfertőzés vagy allergia).

stressz, fáradtság, vérszegénység, legyengült immunitás

tejstasis (általában elsődleges ok)

  • ugyanaz, mint a blokkolt csatorna esetében.
  • a blokkolt csatorna szintén kockázati tényező.,

fertőzés

  • fájó, repedt vagy vérzéses Mellbimbók fertőzési pontot kínálhatnak.
  • a kórházi tartózkodás növeli az anya fertőző organizmusoknak való kitettségét.
  • nyilvánvaló fertőzés a mellbimbón (repedés/repedés genny, fájdalom) kockázati tényező.
  • a mastitis korábbi története kockázati tényező.

stressz, fáradtság, vérszegénység, legyengült immunitás
BREASTFEEDING MANAGEMENT — SAME for plugged duct or mastitis
— important to start treatment promptly
“Heat, Massage, Rest, Empty Breast”
General
  • Nurse frequently & empty the breasts thoroughly.,Célja ápolási legalább minden 2 óra. Tartsa az érintett mellet a lehető üresnek, de ne hagyja figyelmen kívül a másik mellet.
  • ha nem tud szoptatni, az anyának gyakran és alaposan ki kell fejeznie a tejet (mellszívóval vagy kézzel).
  • use heat& gyengéd masszázs ápolás előtt – meleg tömörítés., Próbáljon eldobható pelenkát használni: töltse fel a pelenkát forró vízzel (először próbálja meg a csuklóján lévő hőmérsékletet az égési sérülések elkerülése érdekében), nyomja ki egy kicsit a pelenkát, majd tegye a pelenka belsejét a mell felé. Ez sokkal hosszabb ideig meleg marad, mint egy nedves ruhával.- Medence áztatás. Töltse fel a mosogatót vagy a tálat forró vízzel, majd merítse a mellet vízbe, miközben masszírozza a csatlakoztatott területet a mellbimbó felé. Egyesek jobb eredményeket jelentenek, ha epsom sókat adnak a vízhez — adjunk hozzá egy marék epsom sót 2 liter (2 liter) vízre. Öblítse le friss vízzel az ápolás előtt, mivel a baba kifogásolhatja az ízét.- Forró Zuhany., Hasznos lehet masszírozni a zuhany alatt egy nagy fogú fésűvel. A fésűt szappanon keresztül kell húzni, amíg nagyon szappanos, majd óvatosan masszírozza az érintett területet a mellbimbó irányába.
  • lazítsa meg a melltartót & bármilyen szűkítő ruhát a tejáramlás elősegítésére.
  • a masszázs segít a tejelvezetés javításában és a tünetek javításában. Lásd szoptatás Medicine északkeleti Ohio videó egy bemutató alapjait terápiás mell masszázs.,
szoptatás
  • Nővér az érintett mell első; ha nagyon fáj, hogy ezt a kapcsolót, hogy az érintett mell után közvetlenül csalódás.
  • biztosítsa a jó pozicionálást & retesz. Használjon bármilyen helymeghatározást, amely a legkényelmesebb és / vagy lehetővé teszi a csatlakoztatott terület masszírozását.,Megjegyzés: tanács, hogy pont baba álla (vagy orr) felé dugva terület nem feltétlenül lesz hasznos, mivel ez azon az elképzelésen alapul, hogy a tejcsatornák, hogy egy szép, közvetlen út a mellbimbó – legújabb kutatások azt mondja, hogy ez nem igaz, és hogy egy adott csatorna lehet kezdeni az egyik területen a mell, de lehet “vándorol” sok különböző irányokba, mielőtt megszűnik bármely területén a mellbimbó.
  • használjon mellkompressziót.
  • finoman, de határozottan masszírozza a dugott területet a mellbimbó felé.,
  • próbálja meg ápolni, miközben a baba fölé hajol (néha “lógó etetésnek” nevezik), hogy a gravitáció elősegítse a dugó elmozdítását.
ápolás után
  • Pump or hand express az ápolás után, hogy segítse a tejelvezetést és a gyors gyógyulást.
  • használjon hideg tömörítést a fájdalom táplálása között& gyulladás.
  • Lásd még: hogyan kezeli a tej buborékfóliát?,

a mastitis mindig antibiotikumot igényel?

nem, a mastitis nem mindig igényel antibiotikumot.

a Mastitis az emlő gyulladása, amelyet leggyakrabban a tejstasis (a tejáramlás elzáródása) okoz, nem pedig a fertőzés. A nem fertőző masztitisz általában antibiotikumok alkalmazása nélkül oldható meg., Azonban egy az Egészségügyi Világszervezet dokumentum tőgygyulladás: okai és kezelése, ” anélkül, hogy hatékony eltávolítása tej, nem fertőző tőgygyulladás valószínűleg előrelépés a fertőző tőgygyulladás, fertőző tőgygyulladás, hogy a kialakulását egy tályog.”

a szoptatós gyógyszer Akadémia mastitisre vonatkozó klinikai protokollja szerint:

” Ha a mastitis tünetei enyhék, és 24 óránál rövidebb ideig voltak jelen, elegendő lehet a konzervatív kezelés (hatékony tejeltávolítás és támogató intézkedések)., Ha a tünetek nem javulnak 12-24 órán belül, vagy ha a nő akut beteg, antibiotikumokat kell kezdeni.”

Ha egy anya a tőgygyulladás nem nyilvánvaló kockázati tényezők a fertőzés (amint azt az alábbi mezőbe), valószínű, hogy a tőgygyulladás nem fertőző, illetve, ha megfelelően kezelik, megoldja antibiotikumok nélkül.

mastitis esetén…

beszéljen DR-jével a

antibiotikumok azonnali megkezdéséről, ha:

  • Mastitis mindkét mellben van.
  • a baba kevesebb, mint 2 hetes, vagyÖn nemrég volt a kórházban.,
  • a nipplewith-en eltört a bőr a fertőzés nyilvánvaló jeleivel.
  • vér / genny jelen van a tejben.
  • piros csík van jelen.
  • a hőmérséklet hirtelen emelkedik.
  • a tünetek hirtelen és súlyosak.

követés

  • újraértékelje a kezelési tervet, ha a tünetek 2-3 napon belül nem kezdenek megszűnni.
  • tovább vizsgálja, ha az anyának több mint 2-3 ismétlődése van ugyanazon a helyen.
  • fontolja meg a szájpenész lehetőségét, ha a fájó mellbimbók antibiotikum-kezelés után kezdődnek.,

mint mindig, forduljon saját egészségügyi szolgáltatójához, hogy meghatározza, hogy ez az információ hogyan vonatkozik az Ön sajátos körülményeire.

referenciák és további információk

  • hogyan kezeli a tej buborékfóliát?
  • mastitis nem antibiotikumos kezelése
  • visszatérő Mastitis vagy bedugott csatornák
  • lecitin kezelés visszatérő dugva csatornák
  • szoptatás és mell tályog

@ egyéb honlapok

  • szoptatás gyógyszer Akadémia. 4. Klinikai Protokoll – Mastitis (2014. Március).
  • Newman J., Elzáródott csatornák és tőgygyulladás. Felülvizsgált Február 2009.
  • Egészségügyi Világszervezet. Mastitis: okok és kezelés (PDF verzió) (WHO/FCH/CAH/00.13). Genf: Egészségügyi Világszervezet, 2000.
  • ros Fleetwood, szoptatós anyák Szövetsége szoptatós tanácsadó
  • Mastitis–dugva csatornák és Mell fertőzések Bonnie Tilson. Kovászból, Vol. 29 No. 2, március-április 1993, PP. 19-21, 26.,
  • Mastitis és szoptatás a szoptató hálózat Trust (Skócia)
  • blokkolt csatorna/Mastitis Carolyn Lawlor-Smith, BMBS, IBCLC, FRACGP és Laureen Lawlor-Smith, BMBS, IBCLC

Amir LH. Mastitis: túlfizetjük az antibiotikumokat? Jelenlegi Terápiák 2000 (Április); 41: 24-28.

Amir LH. Kezelése tőgygyulladás. Jelenlegi Terápiák 2000 (Április); 41: 29.

Fetherston C. mastitis szoptató nőknél: fiziológia vagy patológia? Szoptatás Rev 2001 Március;9 (1): 5-12.

Fetherston C. a laktációs masztitisz kockázati tényezői., J Hum Lact 1998 Június;14 (2): 101-9.

Foxman B, D ‘ Arcy H, Gillespie B, Bobo JK, Schwartz K. szoptatás mastitis: előfordulás és orvosi kezelés 946 szoptató nő között az Egyesült Államokban. J. J. 2002 január 15;155(2): 103-14.

Kinlay JR, O ‘ Connell DL, Kinlay S. a mastitis kockázati tényezői szoptató nőknél: prospektív kohorsz vizsgálat eredményei. Aust N Z J Közegészségügy. 2001 április;25(2):115-20.

Livingstone VH, Willis CE, Berkowitz J. Staphylococcus aureus és fájó mellbimbók. Lehet Fam Orvos. 1996 április;42:654-9.

Mohrbacher N, Stock J., Szoptatás válaszok egyszerű, Amarillo, Texas: Hale Publishing, 2010, p. 682-683.

Prentice A, Prentice AM, Lamb WH. Mastitis a vidéki gambiai anyáknál, valamint az emlő védelme a tej antimikrobiális tényezőivel. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1985;79(1):90-5.

Riordan J. szoptatás és Humán szoptatás, 3.Szerk. Boston és London: Jones és Bartlett, 2005, 248-253. o.

Walker M. szoptatás kezelése a klinikus számára: a bizonyítékok felhasználásával. Boston: Jones and Bartlett, 2006, p. 388-394.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük

MEDICATION *
Plugged duct Mastitis

Analgesia

  • Pain reliever/anti-inflammatory(e.g., ibuprofen)
  • Second choice – pain reliever alone(e.g.,acetaminophen)

Analgesia

  • Same as for plugged duct

Antibiotic?,

  • No

Antibiotic?

  • No: If symptoms are mild and have been present for less than 24 hours.
  • Yes: If symptoms are not improving in 12-24 hours, or if mom is acutely ill.
  • Most common pathogen is penicillin-resistant Staphylococcus aureus.
  • Typical antibiotics used for mastitis:- Dicloxacillin, flucloxacillin, cloxacillin, amoxycillin-clavulinic acid- Cephalexin, erythromycin, clindamycin, ciprofloxacin, nafcillin
  • Most recommend 10-14 day treatment to prevent relapse., Ne hagyja abba a kezelést az előírtnál korábban.
  • fontolja meg a probiotikumot a szájpenész kockázatának csökkentése érdekében.
  • számos tanulmány kimutatta, hogy a probiotikus kiegészítők (bizonyos Lactobacillus törzsek) hatásosak a fertőző mastitis kezelésében, valamint az ismételt mastitis alacsonyabb előfordulását eredményezték.
  • egyes anyák természetes kezeléseket is alkalmaznak.
* forduljon egészségügyi szolgáltatójához útmutatásért az adott helyzetben. A gyógyszerekre vonatkozó információk az alább felsorolt hivatkozásokból származnak, és csak oktatási célokra szolgálnak.,