értékelésekor egy beteg tüdőrák, egy eljárás, amely beillesztése egy EBUS hatálya a nyelőcső – EUS-B-FNA – lehet elérni hasonlóan pontos eredményt, mint endoszkópos ultrahang vezérelt–rendben-aspirációs (EUS-FNA), egy új tanulmány szerint.
Ez a megállapítás vezethet, hogy a betegek választani EUS-B-FNA át EUS-FNA – az általános eljárás elemzése esetleges áttétek a bal mellékvese (Hacs) – ami mind időben, mind költségmegtakarítás a betegek számára.,
©Olympus
EBUS endoszkóp tű
A jelenlegi standard érdekel, beburkol egy EBUS hatálya a teljes mediastinalis pedig nagy felvonulási tüdőrákban, illetve, ha jelen van, a daganat. Ezt követi a LAG értékelése az ultrahangos irányított-finom tűs aspiráció más hatókörrel történő elvégzésével., Ebben a vizsgálatban azonban a kutatók kísérleti eljárást vontak be e két lépés között, amely magában foglalta az EBUS hatókörének a betegek gyomrába történő előmozdítását, hogy megtalálják és értékeljék a késést. Az ötlet az, hogy a hagyományos EUS-FNA által követett EBUS-hatókör használata helyett csak egy eszköz és technika használatával (amely magában foglalja a második hatókör használatát), mind a beteg, mind a Szolgáltató időt és pénzt takarít meg.
“egy nemrégiben készült jelentés azt mutatta, hogy a betegek 85% – ában az EBUS hatókörét használó LAG-megjelenítés lehetséges” – mondják a tanulmány szerzői, köztük Prof. Jouke T., Annema, MD a University of Amsterdam. Ezt megelőzően az új kutatás, ez volt ismeretlen, hogy milyen mértékben egyetlen EBUS hatálya megfelelően értékelni, majd kóstolja meg a helyi Akciócsoportok, hogy a teljesítmény használatával kapcsolatos hagyományos endoszkópos ultrahang–vezérelt hatálya (Tüdőrák. 2017. doi: org/10.1016/j.lungcan.2017.02.011).
Dr. Annema és társszerzői négy központból – három Hollandiából, egy Lengyelországból-toboroztak betegeket, és prospektív módon követték őket., A vizsgálatba “(feltételezett) tüdőrákban szenvedő betegeket mind a mediastinalis nyirokcsomó, mind a LAG mintavételére” utaltak. A kutatók 44 beteget követtek végső diagnózis útján annak megállapítására, hogy végső soron tüdőrákjuk van-e.
az alanyok először teljes mediastinalis és hilar stádiumú tüdőrákot és bármely jelen lévő tumort kaptak EBUS és EUS-B eljárással. A mediastinum EBUS vizsgálatát követően az EBUS hatókörét visszahúzták a légcsőből, és a mediastinalis csomópontok vizsgálatára a nyelőcsőbe helyezték., Ezután az EBUS hatóköre a gyomorba került a LAG azonosítására. Ezután elvégezték a rutin EUS-FNA-t. A LAG-analízis mindkét módszer esetében magában foglalta a LAG megjelenítését, valamint a vizsgálathoz megfelelő szövetminta gyűjtését.
” röviden, annak érdekében, hogy keresse meg a LAG, egy strukturált háromlépcsős megközelítés szerint az EUS értékelési eszköz (EUS-AT): azonosítása a máj, hasi aorta, lisztérzékeny törzs, bal vese, és LAG,” a szerzők megjegyezte. “Az EBUS hatókörének a májból az óramutató járásával megegyező irányba történő elforgatásával azonosítják a hasi aortát és a coeliac trun-t., Ezt követően az EBUS hatókörét óvatosan caudalis irányba forgatva azonosítják a bal vesét és a LAG-ot.”
az Endoszkópikusok ezután az egyes témákban mindkét eljárást a megvalósíthatóság és a megvalósíthatóság alapján értékelték annak meghatározására, hogy a kísérleti eljárás eredményei felhasználhatók-e. Végül citológiai vizsgálatot végeztek Giemsa vagy Papanicolaou festéssel annak megállapítására, hogy a jelenlegi rák áttétes volt-e, és végleges diagnózist készítettek.,
” az esetekben (11%) az eus-B-FNA eljárás sikertelen volt, mivel az ultrahang-átalakító és a gyomorfal nem tudott jó kapcsolatot létesíteni ” – magyarázta a szerzők. “A hagyományos EUS hatókör stabilabb a megnövekedett csőátmérő miatt. A hagyományos echo-endoszkóp másik előnye a szélesebb szkennelési szög. … A hagyományos EUS hatálya is hosszabb, mint az EBUS hatálya, nem tűnik, hogy a korlátozó tényező.”
Vélemény, hozzászólás?