John Henry, MD: Hallo, ich bin Doktor John Henry. Weißt du noch, wie ich dich gebeten habe, mit dem Fuß zu wackeln? Können Sie das tun? Ich bin Orthopäde und wir haben gerade einen kompletten Knieersatz für einen Patienten mit schwerer Arthrose des Knies fertiggestellt. Lass mich dich durch den Prozess führen. Am Morgen der Operation erzählen Ihnen die Anästhesisten von regionalen Nervenblockaden. Du bist Bein geht zu springen ok? Und ich rate Patienten generell, sie zu nehmen, weil es weniger Schmerzen gibt.,
Da ist das Medikament direkt unter dem Oberschenkelnerv, genau dort, wo wir es wollen.
Wenn sie von der Operation aufwachen, können sie diese anhaltende Schmerzlinderung haben. Während Sie sich vorbereiten, stellt das OR-Team sicher, dass der Operationssaal selbst für Ihre Ankunft bereit ist. Wir proben die Operation tatsächlich im Voraus, damit wir die richtige Ausrichtung und die Implantatgröße kennen, die erforderlich sind, um die normale Kniefunktion wiederherzustellen. Wir verwenden heute ein computergesteuertes Navigationssystem.
So weiß der Computer jederzeit, wo sich die Spitze dieser Waffe befindet., Im Moment werde ich ihm sagen, wo sich das Zentrum des Femurs befindet. Ich werde ihm auch sagen, wo die Achse ist.
Früher haben wir große Bohrer verwendet, um ein großes Loch in das Ende des Femurs zu bohren. Und dann durch dieses Loch, Wir würden eine Stange über die Länge des Femurs laufen und unsere Vorrichtungen würden dann zur Ausrichtung über diese Stange gleiten. Heutzutage machen wir das nicht mit Computernavigation… Das ist meine Schneidvorrichtung. Auch dies hat einen Tracker, der dem Computer mitteilt, wo er sich befindet.,
Stattdessen befestigen wir ein sogenanntes Surface Mounted Navigation Device… Und die beiden Hauptvorteile sind, dass wir kein Loch in den Femur bohren. Wenn Sie das nicht tun, besteht ein geringeres Risiko für Blutverlust. Der andere Vorteil ist, dass wir die Genauigkeit unserer Schnitte intraoperativ überprüfen können, was wir vorher nicht konnten, also werde ich dort nicht so viel Knochen nehmen, ich möchte das zurück zu 12.
Wenn wir einen Abschluss haben, können wir ihn korrigieren., In der Vergangenheit waren wir uns nie wirklich sicher, ob wir überhaupt weg waren… Auf dem Implantat gibt es fünf Schnitte, also formst du das Ende des Femurs so um, dass es richtig an das Implantat angepasst wird. Wir werden jetzt sehen, ob unsere neue Oberfläche passt. (Tippen Sie auf) ich bin unten. Sieht gut aus. Fahren Sie fort, den nächsten der drei Knochen des Knies, die Patella, wiederzubeleben. Die Patella ist die Kniescheibe und die Rückseite der Kniescheibe hat auch eine Knorpelschicht, die oft während des arthritischen Prozesses beschädigt werden kann, so dass wir das auch wieder auftauchen., Und da ist die Oberseite der Tibia mit ihrer arthritischen Oberfläche, die jetzt entfernt wird, um Platz für eine neue Verbundoberfläche aus Titan und Polyethylen zu schaffen.. Sie hat große Bewegungsfreiheit und gute stablilty und Flexion und Extension. Wir haben hier Mission erfüllt. Ein gutes totales Knie.
Also, sobald wir in den Aufwachraum kommen, machen wir einen Post-Op-Check und stellen sicher, dass es dem Patienten gut geht. Das Schöne an dem Block ist, sie kann ihren Fuß bewegen, sie wird in Therapie gehen können, aber sie hat keine Schmerzen. Es ist immer gut., Wir fahren auch fort und starten eine sogenannte CPM-Maschine-kontinuierliche passive Bewegung. Denn bei jeder Knieersatzoperation besteht die Tendenz, dass sich die Weichteilhülle straffen möchte, nur ein Teil des Vernarbungsprozesses der Heilung. Wir wollen sicherstellen, dass wir den Bewegungsumfang wiedererlangen, den wir während der Operation erreichen konnten. Also machen wir weiter und bringen das Knie sofort in den Aufwachraum.
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