Anatomia del tunnel Carpale

Nota:

FDS I tendini del medio e dell’anulare sono superficiali rispetto a quelli dell’indice e del mignolo.

1 tendine del flessore Carpi Radialis (FCR) viaggia in un compartimento fasciale separato tra due lamine del retinacolo flessore lateralmente ed è considerato da alcuni autori come un contenuto del tunnel carpale.

B., Nervo mediano:

• si Trova più superficialmente, al di sotto del retinacolo dei flessori
• Reccurent ramo forniture PAN di muscoli che passa attraverso il tunnel (Lumbricals – 1 ° e 2°, Opponens pollicis, Adduttori pollicis brevis, Flessori pollicis brevis cioè Lumbricals eminenza tenar e di gruppo)
• Palmar digitale nervi fornire la pelle laterale 3 e 1/2 dita palmar aspetto e solo il loro chiodo letti aspetto dorsale.,

Nota:

Il ramo cutaneo palmare del nervo mediano (PCBMN) sorge prossimale (circa 5 cm prossimale alla piega del polso) e non passa attraverso il tunnel carpale; quindi la sensazione nel palmo centrale rimane inalterata nella sindrome del tunnel carpale.

Recentemente, l’incursione del muscolo lumbrical nel tunnel carpale inoltre è stata implicata come causa possibile per la sindrome del tunnel carpale.

Esistono variazioni nell’anatomia del nervo mediano al polso.,

la Sindrome del Tunnel Carpale (CTS)

CTS risultati da qualsiasi lesione che riduce notevolmente la dimensione del tunnel carpale o, più comunemente aumenta la dimensione di alcune delle strutture (o le loro coperture) che passano attraverso di essa (ad esempio, l’infiammazione delle guaine sinoviali). Il nervo mediano è la struttura più sensibile nel tunnel carpale. Il deficit motorio (debolezza e deperimento) e sensoriale (parestesia, ipoestesia o anestesia) si verifica come descritto sopra nella sezione anatomia.,

Per alleviare la compressione e i sintomi risultanti, può essere necessaria una divisione chirurgica parziale o completa del retinacolo flessore, una procedura chiamata rilascio del tunnel carpale (CTR). L’incisione per il CTR viene effettuata verso il lato mediale del polso e del retinacolo flessore per evitare possibili lesioni al ramo ricorrente del nervo mediano.

Linea cardinale di Kaplan

La linea cardinale di Kaplan è una linea guida per localizzare il ramo motorio ricorrente del nervo mediano., Il ramo ricorrente si trova all’intersezione di una linea tracciata lungo il bordo ulnare del dito medio o del bordo radiale dell’anulare, con una linea tracciata tra l’aspetto radiale dello spazio web del pollice in abduzione e il gancio di hamate e pisiforme.