Uwaga:
ścięgna środkowego i serdecznego palca FDS są powierzchowne niż u palców wskazujących i małych.
1 ścięgno Flexor Carpi Radialis (FCR) przemieszcza się w oddzielnym przedziale powięziowym między dwiema laminami flexor retinaculum bocznie i jest uważane przez niektórych autorów za część cieśni nadgarstka.
B., Nerw pośrodkowy:
- leży najbardziej powierzchownie, tuż pod retinaculum zginacza
- gałąź rekurencyjna zaopatruje mięśnie BOCHENKOWE przechodząc przez tunel (lędźwiowe – 1.i 2., Opponens pollicis, Abductor pollicis brevis, Flexor pollicis brevis tj. lędźwiowe i Thenar group)
- nerwy dłoniowe zaopatrują skórę bocznych 3 i 1/2 palców w części dłoniowej i tylko ich paznokcie w części grzbietowej.,
Uwaga:
skórna gałąź nerwu środkowego (PCBMN) powstaje proksymalnie (około 5 cm proksymalnie do zagniecenia nadgarstka) i nie przechodzi przez tunel nadgarstka; w związku z tym uczucie w środkowej dłoni pozostaje nienaruszone w zespole cieśni nadgarstka.
Ostatnio, wtargnięcie mięśni lumbrical do cieśni nadgarstka jest również zaangażowany jako możliwą przyczyną zespołu cieśni nadgarstka.
istnieją różnice w anatomii nerwu środkowego nadgarstka.,
zespół cieśni nadgarstka (CTS)
zespół cieśni nadgarstka (CTS)
zespół cieśni nadgarstka (CTS)
zespół cieśni nadgarstka (CTS)
np. zapalenie błony maziowej). Nerw środkowy jest najbardziej wrażliwą strukturą w cieśni nadgarstka. Ruch (osłabienie i zanik) i deficyt sensoryczny (parestezje, hipoestezja lub znieczulenie) występuje jak opisano powyżej w sekcji anatomii.,
aby złagodzić ucisk i wynikające z tego objawy, może być konieczne częściowe lub całkowite chirurgiczne podziały retinakulum zginacza, procedura zwana cieśni nadgarstka uwolnienie (CTR), może być konieczne. Nacięcie CTR wykonuje się w kierunku przyśrodkowej strony nadgarstka i retinaculum zginacza, aby uniknąć ewentualnego uszkodzenia nawracającej gałęzi nerwu środkowego.
linia kardynalna Kaplana
linia kardynalna Kaplana jest wskazówką do lokalizacji nawracającej gałęzi ruchowej nerwu środkowego., Odnoga nawrotowa znajduje się na przecięciu linii narysowanej wzdłuż granicy łokciowej palca środkowego lub promieniowej granicy palca serdecznego, z linią narysowaną między promieniowym aspektem przestrzeni sieciowej kciuka w a haczykiem hamate i pisiform.
Dodaj komentarz