La difficoltà di deglutizione, nota come disfagia, ha dozzine di potenziali cause sottostanti, che vanno dagli interventi chirurgici perversi della colonna cervicale all’invecchiamento naturale. Queste potenziali cause, così come i trattamenti comunemente usati, sono descritti di seguito.
Precedenti interventi chirurgici della colonna cervicale
La disfagia può derivare da interventi chirurgici della colonna cervicale che richiedono un’incisione nella parte anteriore del collo, tra cui:
- Sostituzione artificiale del disco cervicale, che sostituisce un disco danneggiato tra due vertebre del collo con un disco artificiale.,
- Discectomia cervicale anteriore e fusione (ACDF), che rimuove parte o tutto un disco cervicale danneggiato e lo sostituisce con un innesto osseo, in modo che le due vertebre adiacenti alla fine si fondano insieme.
Vedi Chirurgia di sostituzione del disco artificiale cervicale
Vedere dopo ACDF: Problemi di deglutizione
Le persone che hanno questi interventi chirurgici possono avere problemi di deglutizione per uno o più motivi, tra cui:
- Gonfiore post-chirurgico
- Prominenza della piastra metallica (nel caso di fusione) o dell’impianto (nel caso di un problema con la sostituzione del disco, ad es., impiantato disco diventa sloggiato)
- Un dei tessuti molli lesioni derivanti dalla retrazione dell’esofago durante l’intervento chirurgico
- una ridotta mobilità della colonna vertebrale cervicale
- Anteriore del rachide cervicale speroni ossei; queste anomalie ossee sono anche chiamati osteofiti
Vedere Spinale Cervicale Strumentazione
Vedere Cervicale Osteofiti: Speroni ossei nel Collo
Post-chirurgica disfagia non è in genere permanente., Ad esempio, uno studio ha rilevato che il 71% dei pazienti fusion ha riportato problemi di deglutizione 2 settimane dopo l’intervento chirurgico, ma tale numero è sceso all ‘ 8% dodici settimane dopo l’intervento.1
Le persone che hanno subito più interventi chirurgici della colonna cervicale, le persone che hanno avuto interventi chirurgici multi-livello (cioè 3 o più vertebre coinvolte), e le donne sembrano essere ad un aumentato rischio di disfagia a lungo termine dopo anteriore (parte anteriore del collo) chirurgia della colonna cervicale.,
Crescite anomale
A volte una crescita anomala può premere sulla gola o esofago e ostacolare la capacità di deglutire.
- Gli speroni ossei (osteofiti) sulla colonna vertebrale possono derivare da condizioni come:
- Iperostosi scheletrica idiopatica diffusa, spesso chiamata DISH o malattia di Forestier, una forma degenerativa di artrite caratterizzata da un’eccessiva crescita delle ossa lungo i lati delle vertebre e della colonna vertebrale.,
- Spondilite anchilosante
- l’Artrosi della colonna vertebrale
- Un trauma alla colonna vertebrale
- gli squilibri Metabolici e ormonali disturbi, come l’acromegalia, che facilitano la crescita anormale di tessuto osseo
- Tumori del rachide cervicale e dell’esofago può causare tumori che mettono pressione sulla gola e/o esophogi.
Un medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere lo sperone osseo o il tumore, a seconda del paziente e delle circostanze.,
Altre potenziali cause di disfagia
Oltre agli interventi chirurgici precedenti e alle escrescenze anormali, ci sono molte altre cause di disfagia, tra cui:
- Problemi neurologici, come il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson, l’ictus e le lesioni del midollo spinale.
- Condizioni muscoloscheletriche, come sclerodermia sistemica (sclerosi), atrofia muscolare spinale e (raramente) osteofiti cervicali dovuti all’osteoartrite.
- Trattamenti contro il cancro, comprese le radiazioni e la chemioterapia.,
- Disturbi metabolici che causano debolezza muscolare nella gola o nell’esofago, come disturbi della tiroide.
- Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), che può causare spasmi esofagei o cicatrici e rendere difficile la deglutizione.
- Corpi estranei o alimenti depositati nella gola o nell’esofago. Inoltre, le persone che hanno una condizione chiamata diverticoli faringei sviluppano una piccola sacca nella gola che può riempirsi di particelle di cibo, rendendo difficile la deglutizione.
- Cambiamenti relativi alla vecchiaia e ad altre condizioni, come gravi problemi respiratori.,
Molte di queste condizioni portano all’irrigidimento o all’indebolimento dell’esofago, il tubo muscolare coinvolto nella deglutizione.
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