UMEM Educational Pearls (Italiano)

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Quante volte hai avuto un paziente con un’allergia alla codeina descritta come mal di stomaco? O che ne dici di un’eruzione cutanea con morfina (probabilmente secondaria al rilascio di istamina)?, Vero reazioni anafilattiche agli oppiacei sono molto rari (

  • Gruppo 1 (aka oppiacei) – Naturalmente presenti agenti derivato dall’oppio impianto
    • la Morfina, la codeina, tebaina
  • Gruppo 2 – Semi-sintetici
    • Idrocodone, ossicodone, idromorfone, ossimorfone, buprenorfina (l’eroina è anche in questo gruppo)
  • Gruppo 3 – Sintetici
    • Fentanil (alfentanil, sufentanil, etc.,), metadone, tramadolo, propossifene, meperidina

Tutti gli agenti del gruppo 1 e 2 sono strutturalmente molto simili tra loro e non devono essere somministrati se esiste una vera allergia a qualsiasi altro derivato naturale o semisintetico. Gli agenti del gruppo 3 hanno strutture abbastanza diverse da poter essere somministrati a un paziente intollerante ai naturali o semi-sintetici senza timore di reattività crociata. Sono anche molto diversi dagli altri in questo stesso gruppo.

La linea di fondo è che la maggior parte dei nostri pazienti non ha vere allergie agli oppioidi., Proprio come un esempio, molte volte vedrete un paziente elencato come avere un’allergia percocet o morfina e tuttavia tollerano idromorfone senza un problema. Vai a capire<

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