Verstauchungen am Knöchel sind eine der häufigsten Sportverletzungen. Eine Verstauchung ist definiert als ein Reißen der Bänder, die Knochen mit Knochen verbinden und das Gelenk stabilisieren.
Sportarten, die Springen, Drehen und Verdrehen Bewegungen wie Basketball, Volleyball, Netball und Fußball erfordern; und explosive Richtungsänderungen wie Fußball, Tennis und Hockey sind besonders anfällig für Knöchelverstauchungen.
Nach einer Verstauchung des Sprunggelenks kann das Sprunggelenk instabil werden und die Genesung lange dauern.,
Anatomie
Das Sprunggelenk ist ein Scharniergelenk, das zwischen Tibia und Fibula (Unterschenkelknochen) und Talus (Fußknochen) gebildet wird und es dem Fuß ermöglicht, sich nach oben (Dorsiflexion) und unten (Plantarflexion) zu beugen. Das Gelenk ermöglicht auch eine geringe Rotation. Zwei Knochen des Fußes, der Talus und der Kalkaneus (Fersenknochen), verbinden sich zu einem Subtalargelenk, das es dem Fuß ermöglicht, Seite an Seite zu rocken (Inversion/Eversion).
Die Stabilität des Gelenks beruht auf der strukturellen Anordnung der Knochen und der umgebenden Bänder., Bänder sorgen für Stabilität, indem sie die Bewegung von Seite zu Seite verhindern.
Auf der Innenseite des Knöchels (mediale Seite) wird das Gelenk durch ein dickes, starkes Faserband stabilisiert, das Deltoidband genannt wird. Verstauchungen am Deltoband (Eversion Verstauchungen, Fußverdrehungen nach außen) machen weniger als 20% aller Knöchelverstauchungen aus.
An der Außenseite des Sprunggelenks (lateral) wird das Gelenk durch drei kleinere Bänder stabilisiert: das vordere Talofibular (vorne), das Kalkaneofibular (seitlich) und das hintere Talofibular (hinten)., Verstauchungen an einem dieser Bänder (Inversionsverstauchungen, Fußverdrehungen nach innen) machen mehr als 80% aller Knöchelverstauchungen aus.
Das am häufigsten verletzte Band ist das vordere Talofibular. Verletzungen dieses Bandes führen zu Schwellungen und Schmerzen an der Außenseite des Knöchels. Wenn die Kraft stärker ist, wird auch das kalkaneofibuläre Ligament beschädigt. Das hintere Talofibularband ist weniger wahrscheinlich beschädigt. Ein vollständiger Riss aller Bänder kann zu einer Dislokation des Sprunggelenks und einer begleitenden Fraktur führen.,
Gelegentlich können mediale Ligamentverletzungen in Verbindung mit einer lateralen Ligamentverletzung auftreten.
Das inferofebuläre Ligament kann ebenfalls verletzt werden. Eine Verletzung dieses Bandes kann eine Ursache für eine längere Erholung von einer Verstauchung sein. Verstauchungen des Sprunggelenks kann es sich auch um die Bänder zwischen tibia und fibula Knochen. Diese Verletzungen können eine Fraktur beinhalten, sind oft langsamer zu erholen, und kann eine Operation erfordern.
Risiko
Akute Verstauchungen des Sprunggelenks resultieren aus einer Kraft, die auf das Sprunggelenk ausgeübt wird und einen übermäßigen Bewegungsbereich am Gelenk verursacht., Die Spieler sind sich des Zustands sofort bewusst und können aufgrund des Reißens oder Streckens der Bänder ein hörbares „Knacken“ oder „Knallen“ hören.
Nachgewiesene Risikofaktoren
- Vorherige oder bestehende Knöchelverletzung, insbesondere bei schlechter Rehabilitation (größter Risikofaktor).
- Mangel an Kraft und Stabilität im Zusammenhang mit dem Knöchel.
- Mangelnde oder extreme Flexibilität im Sprunggelenk.
- Schlechte balance.
- Plötzliche Richtungsänderung (Beschleunigung oder Verzögerung).
- Zunehmendes Alter des Spielers.,
Vermutete Risikofaktoren
- Schlechter Zustand der Spielfläche.
- Unangemessen, unzureichend oder kein Aufwärmen.
- Tragen ungeeigneter Schuhe für die Aktivität.
- Mangel an externer Knöchelstütze (Taping, Bracing) für zuvor verletzte Knöchel.
- Vor dem Wettkampf eine Schulung durchführen, um die Spielbereitschaft zu gewährleisten.
- Schrittweise Erhöhung der Intensität und Dauer des Trainings.
- Durchführung von Beweglichkeits -, Gleichgewichts -, Dehn-und Kräftigungsübungen in wöchentlichen Trainingsprogrammen.,
- Einschließlich Agility-Arbeit in Trainingsprogrammen, so dass das Sprunggelenk in der Lage ist, hohe Beschleunigungskräfte und schnelle Richtungsänderungen aufrechtzuerhalten.
- Ermöglicht eine angemessene Erholungszeit zwischen Workouts oder Trainingseinheiten.
- Aufwärmen, um sicherzustellen, dass die umgebenden Muskeln bereit sind, das Gelenk während der Aktivität zu unterstützen.
- ankle taping oder Bracing speziell für zuvor verletzte Knöchel tragen.
- Tragen Sie sportgerechte Schuhe, die Stabilität und Unterstützung bieten.
- Überprüfen Sie den Trainings – und Spielbereich, um eine ebene und gleichmäßige Oberfläche zu gewährleisten.,
- Trinkwasser vor, während und nach dem Spiel.
- Vermeiden von Aktivitäten, die Schmerzen verursachen. Wenn Schmerzen auftreten, die Aktivität sofort absetzen und RICER beginnen.
Anzeichen und Symptome
Verstauchungen werden auf einer Skala von 1 bis 3 (leicht, mittelschwer und schwer) eingestuft, abhängig vom Grad des Bänderrisses. In den meisten Fällen werden Röntgenstrahlen durchgeführt, um eine Fraktur oder Dislokation auszuschließen.,i>Schwellung und Steifheit
- Vollständiger Riss des Bandes
- Starke Schmerzen, gefolgt von minimalen Schmerzen
- Grobe Instabilität des Gelenks
- Starke Schwellung
- Mögliche Schmerzen bei tragenden
- Schlechte Balance
Sofortige Verwaltung
Die sofortige Behandlung von Weichteilverletzungen besteht aus dem RICER – Protokoll-Ruhe, Eis, Kompression, Höhe und Überweisung., Das Protokoll sollte 48-72 Stunden lang befolgt werden. Ziel ist es, Blutungen und Schäden im Gelenk zu reduzieren. Der Knöchel sollte in einer erhöhten Position mit einem Eisbeutel für 20 Minuten alle zwei Stunden (niemals Eis direkt auf die Haut auftragen) ausgeruht werden. Ein richtig dimensionierter Kompressionsbandage sollte angewendet werden, um Blutungen und Schwellungen im Gelenk zu begrenzen.
Das No HARM-Protokoll sollte ebenfalls angewendet werden – keine Hitze, kein Alkohol, kein Laufen oder Aktivität und keine Massage. Dies gewährleistet eine verminderte Blutung und Schwellung im verletzten Bereich.,
Ein Sportmediziner sollte so schnell wie möglich nach der Verletzung gesehen werden, um das Ausmaß der Verletzung zu bestimmen und über Behandlung und Rehabilitation zu beraten. Bei der Beurteilung der Verletzung kann der Sportmediziner eine Röntgenaufnahme oder andere Tests anordnen, um das Ausmaß der Verletzung zu bestimmen.
Rehabilitation und Rückkehr zum Spiel
Die meisten Knöchelverstauchungen heilen innerhalb von 2 bis 6 Wochen, schwere Verstauchungen können jedoch bis zu 12 Wochen dauern.,
Ein umfassendes Rehabilitationsprogramm minimiert das wiederkehrende Verletzungsrisiko und umfasst Beweglichkeits -, Gleichgewichts -, Dehnungs -, kräftigungs-und sportspezifische Übungen. Während dieser Zeit kann das Abkleben oder Verspannen des Knöchels vorgeschrieben werden, um Unterstützung zu bieten, bis die volle Funktion wieder hergestellt ist. Wenn während einer Rehabilitationsübung Schmerzen oder Beschwerden im Sprunggelenk auftreten, hören Sie sofort auf und überdenken Sie einen Sportmediziner.,
Spielern mit erheblichen Bänderverletzungen (Grad 2 oder 3) wird empfohlen, beim Sport mindestens 6 bis 12 Monate nach der Verletzung eine Verspannung oder ein Schutzband zu verwenden.
Danksagung
Sport-Medizin Australien dankt dem Sport-Medizin Praktiker und SMA Zustand Zweige, die Experten-feedback in die Entwicklung dieses fact sheet.
Bilder sind mit freundlicher Genehmigung von www..com
Konsultieren Sie immer einen ausgebildeten Fachmann
Die obigen Informationen sind allgemeiner Natur und dienen nur dazu, eine Zusammenfassung des behandelten Themas bereitzustellen., Es ist kein Ersatz für ärztlichen Rat und Sie sollten immer einen ausgebildeten Fachmann auf dem Gebiet der Sportmedizin in Bezug auf Verletzungen konsultieren. Sie verwenden oder verlassen sich auf die oben genannten Informationen auf Ihr eigenes Risiko und keine Partei, die an der Herstellung dieser Ressource beteiligt ist, übernimmt eine Verantwortung für die darin enthaltenen Informationen oder Ihre Verwendung dieser Informationen.
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