Knochen der Hand

Einführung

Anatomisch ist die Hand definiert als der Bereich der oberen Extremität distal zum Handgelenk. Die Basis der Hand enthält 8 Knochen, die jeweils als Karpalknochen bekannt sind. Die Handflächen enthalten jeweils 5 Karpalknochen. Die Ziffern enthalten, die Phalangen.,

Das Skelett der Hand enthält 27 Knochen, die in drei Gruppen eingeteilt werden können:

• Der Karpus – das Handgelenk) – bestehend aus 8 Karpalknochen
• Der Metacarpus – bestehend aus 5 Metacarpalknochen
• Die Phalangen-bestehend aus 14 Phalangealknochen

Jedes Jahr nehmen ungefähr 1,8 Millionen Menschen an Unfällen und Notfällen aufgrund von Handverletzungen teil.1 Die funktionelle Auswirkung einer Verletzung der Hand steht oft in keinem Verhältnis zum Ausmaß der Verletzung selbst. Daher ist es wichtig, die Anatomie der Hand gut zu verstehen.,

Karpenknochen

Die 8 Karpenknochen sind in zwei Viererreihen angeordnet– eine proximale und eine distale Reihe.,dially besteht aus den folgenden Knochen:

• Trapez
• Trapez
• Capitate
• Hamate

Eine nützliche Eselsbrücke, um zu helfen erinnere mich an die Handwurzelknochen ist unten dargestellt:

• Some – Kahnbein
• die Liebhaber – Mondbein
• Try – Triquetrum
• Positionen – Erbsenbein
• Das – Trapez
• Sie – Trapez
• nicht – Capitate
• Griff – Hamate

Kahnbein

Kahnbein („boat-shaped“) ist ein Boot-förmigen Knochen artikuliert proximal mit dem radius zu bilden, die radial border of the carpal tunnel., Das Skaphoid ist der größte Knochen in der proximalen Reihe der Karpalknochen und ist auch der am häufigsten gebrochene. Es tritt oft aufgrund eines Sturzes auf eine ausgestreckte Hand auf. Infolge der schlechten Blutversorgung des Skaphoids können Frakturen langsam heilen und eine avaskuläre Nekrose des proximalen Skaphoidfragments kann auftreten.

Lunat

Lunat („mondförmig“) ist ein halbmondförmiger Knochen, der sich proximal mit dem Radius artikuliert. Das Lunat befindet sich zentral in den Karpalknochen zwischen Skaphoid und Triquetrum. Der Lunatenknochen ist der am häufigsten dislozierte Karpalknochen.,

Triquetrum

Triquetrum („dreieckig“) ist ein Pyramidenknochen. Das triquetrum liegt zwischen dem Mondbein und erbsenbein Knochen an der medialen Seite der proximalen Reihe der Handwurzelknochen. Frakturen des Triquetrums treten häufig bei starker Dorsiflexion der Hand auf, so dass eine Avulsionsfraktur am dorsalen Aspekt des Knochens auftritt.

Pisiform

Pisiform („erbsenförmig“) ist ein kleiner runder Sesamoidknochen, der in der Sehne des Flexor carpi ulnaris vorkommt., Die Pisiform artikuliert sich mit der vorderen Oberfläche des Triquetrum-Knochens und erstreckt sich daher nach vorne, um die Beule zu bilden, die an der medialen Basis der Hand zu spüren ist. Der pisiforme Knochen bildet die ulnare Grenze des Karpaltunnels. Im Gegensatz zu den anderen Karpalknochen ist die Pisiform nicht an Bewegungen des Handgelenks beteiligt.

Trapez

Trapez („Tisch“) ist ein vierseitiger Knochen. Es artikuliert sich mit vier Knochen; das 1.und 2. Metacarpals, das Skaphoid und das Trapez. Das Trapez hat einen ausgeprägten Tuberkel auf der palmaren Oberfläche, der nach vorne ragt.,

Trapez

Das Trapez („ähnelt einem Tisch“) ist ein keilförmiger Knochen. Es bekommt seinen Namen aufgrund der Ähnlichkeit mit dem Trapez. Das Trapez ist der kleinste Knochen in der distalen Reihe der Handwurzelknochen. Das Trapez artikuliert sich mit vier Knochen; das 2. Metacarpal, das Trapez, die Kappe und der Skaphoidknochen. Das Trapez ist der am wenigsten gebrochene Karpalknochen.

Capitate

Capitate („kopfförmig“) ist ein kopfförmiger Knochen. Der Capitate ist der größte Karpalknochen und artikuliert sich mit fünf Knochen; der 3. Metacarpal, das Trapez, Scaphoid, Lunate und Hamate.,

Hamate

Hamate („Hakenknochen“) ist ein keilförmiger Knochen. Es artikuliert sich mit fünf Karpalknochen; das 4. und 5. Metacarpals, das Capitate, das Triquetrum und das Trapez. Das Hamat ist aufgrund seiner Form und eines hakenartigen Prozesses, der sich zur palmaren Oberfläche hin erstreckt, leicht zu unterscheiden. Der Hamate-Knochen ist der am häufigsten gebrochene Knochen, wenn ein Golfer mit einem Golfschläger im Abschwung hart auf die Oberfläche trifft. Klinisch kann dies mit Schmerzen und Symptomen von ulnaren Nervenschäden auftreten; Taubheit und Schwäche der Flexion im 4.und 5. Finger., In ähnlicher Weise wie das Skaphoid ist der Haken von Hamate aufgrund seiner schlechten Blutversorgung anfällig für avaskuläre Nekrose.

Die Karpalknochen bilden eine U-förmige Anordnung, die nach vorne gerichtet ist. Das Flexor-Retinaculum überspannt diesen U-förmigen Bereich, um die Ausrichtung der Karpalknochen aufrechtzuerhalten. Die mediale Seite der Basis des Bogens wird durch die Pisiform und den Haken des Hamates gebildet. Die laterale Seite der Basis des Bogens wird vom Skaphoid und Trapez gebildet. Das Flexor-Retinaculum haftet seitlich an Trapez – und Skaphoidknochen und medial an Hamat-und Pisiformknochen., Sowohl die Karpalknochen als auch das Flexor– Retinaculum bilden den Karpaltunnel-die Knochen bilden die Wand und den Boden und die Sehne, das Dach. Eine Verdickung des Flexor-Retinaculums kann zu einem Karpaltunnelsyndrom führen, das zu Symptomen führt, die auf die Kompression des N. median zurückzuführen sind.

Metacarpalknochen

Jede Handfläche enthält 5 Metacarpalknochen, die proximal mit einem der distalen Karpalknochen artikulieren, die ein Carpometacarpalgelenk bilden., Das distale Ende der Metakarpale artikuliert sich mit den Phalangen, die ein Metakarpophalangealgelenk bilden. Jedes Metacarpal ist mit einer Ziffer verwandt und nummeriert 1-5, beginnend mit dem Daumen. Jedes Metacarpal hat einen Kopf, Körper und eine Basis. Die Knöchel werden von den Köpfen der Metakarpale gebildet.

Der erste Metakarpalknochen ist von allen anderen Metakarpalknochen getrennt, die die Basis der Hand bilden. Dies ermöglicht die freie Bewegung des ersten Metakarpals, unabhängig von allen anderen Metakarpalknochen., Da die Metakarpale 2-5 eng miteinander verbunden sind, neigen Frakturen der Metakarpale dazu, stabil zu sein, jedoch kann Instabilität auftreten, wenn mehrere Metakarpale Frakturen auftreten (z. B. bei einem schweren Crush-Trauma). Der Hals des 4.und 5. Metakarpals ist ein häufiger Ort für die Fraktur eines Boxers – dies tritt klassisch auf, wenn ein Individuum mit einer geschlossenen Faust auf ein Objekt trifft.

Phalangen

Es gibt 14 Phalangen, die die Knochen der Finger und Daumen., Ähnlich wie der Hallux hat der Pollux (Daumen) nur zwei Phalangen (proximal und distal), während die restlichen Ziffern drei (proximal, mittel und distal) haben.

Wie die Metakarpale hat jede Phalanx eine Basis, Körper und distal einen Kopf. Die Basis jeder phalanx artikuliert mit dem Kopf des Mittelfußes.

Die häufigste Art der Verletzung der Phalangen sind Quetschverletzungen, zum Beispiel das Schließen einer Tür an der Ziffer.,

Reviewer

Mr Saleem Mastan

Trauma & Orthopaedic Registrar