Was ist Klopfen Knie?
Knock knees sind Beine, die sich am Knie nach innen krümmen und oft verhindern, dass die Knöchel zusammenkommen, ohne ein Knie vor das andere zu schieben. Um die Knie, auch Genu Valgum genannt, zu verstehen, ist es wichtig, zuerst die „normale“ Ausrichtung der Beine zu verstehen. In der normalen Situation fallen Hüften, Knie und Knöchel im Stehen auf eine gerade Linie. Mit anderen Worten, wenn Sie eine Linie von der Hüfte bis zum Knöchel zeichnen, verläuft diese Linie direkt durch die Mitte des Knies., Wenn diese Linie (äußerlich) zur Außenseite des Knies verläuft, spricht man von Knock Knees (Genu valgum). Wenn diese Linie (intern) zur Innenseite des Knies verläuft, wird dies als Bowlegs (Genu varum) bezeichnet.
Das Internationale Zentrum für Gliedmaßenverlängerung hat sich um viele Erwachsene und Kinder mit klopfenden Knien gekümmert. Viele Kleinkinder haben klopfende Knie, die während ihrer Grundschulzeit von selbst korrigiert werden; Wenn sie dies nicht tun, kann eine chirurgische Korrektur als notwendig erachtet werden., Bei Erwachsenen lösen sich die Knie nicht spontan auf, sondern neigen dazu, sich zu verschlimmern, da Arthritis zu weiteren Fehlstellungen führt. Knock Knie bei Erwachsenen sind ein unabhängiger Risikofaktor für Kniegelenk Degeneration und Schmerzen. Es wurde gezeigt, dass die Korrektur der Knie vor Beginn der Arthritis im Endstadium die Notwendigkeit eines vollständigen Knieaustausches verzögern oder verhindern kann.
Was verursacht klopfen Knie bei Kindern?,mal Entwicklungsstörungen Knie mit Spitzeninzidenz im Alter von drei bis vier Jahren
Was verursacht Klopfen Knie bei Erwachsenen?,
Bei Erwachsenen können klopfende Knie durch Traumata oder Infektionen, Arthritis oder Restwirkungen durch pädiatrische orthopädische Erkrankungen verursacht werden.
Wie wird Klopfknie diagnostiziert?,
Bei körperlicher Erscheinung berühren sich die Knie, wenn der Patient aufrecht steht, aber zwischen den Knöcheln ist ein großer Raum. Der beste Weg, um die Knie zu diagnostizieren, besteht darin, eine stehende Röntgenaufnahme zu machen und die gerade Linie auf dem Bild von der Hüfte bis zum Knöchel zu zeichnen. Wenn diese Linie zur Außenseite des Knies verläuft, ist Genu valgum vorhanden. Zusätzliche diagnostische Linien können gezogen werden, um festzustellen, ob die Quelle der Winkelabweichung vom Femur (Oberschenkelknochen) oder von der Tibia (Schienbeinknochen) kommt.,
Bei der Röntgenaufnahme von Kindern achten wir auch auf die Qualität des Knochens und die Breite der Wachstumsplatten. (Wachstumsplatten sind dafür verantwortlich, dass Arme und Beine von Kindern mit zunehmender Reife länger werden.) Kinder mit ernährungsphysiologischem Vitamin-D-Mangel, Vitamin-D-resistenter Rachitis (Störung, bei der die Knochen schmerzhaft weich werden und sich leicht biegen) oder mit Nierenversagen haben sich beispielsweise verbreitert, unregelmäßige Wachstumsplatten und können mit Genu valgum auftreten., Bei Kindern, bei denen Vitamin-D-Mangel, Vitamin-D-resistente Rachitis oder Nierenversagen als Ursache für Knockout vermutet werden, können zusätzliche Blutuntersuchungen (z. B. vollständiges Blutbild, Phosphor, Vitamin-D-Spiegel, Kreatinin, Kalzium) durchgeführt werden, um gezielt nach diesen Problemen zu suchen.
Was ist die empfohlene Behandlung für die Knie?
Ziel der Behandlung ist es, die Ausrichtung der Gliedmaßen zu korrigieren, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen und das Risiko einer Gelenkdegeneration zu verringern. Viele Kinder werden in ihren Kleinkindjahren mit klopfenden Knien anwesend sein., Dies kann bei Kindern eine normale Tendenz sein und erfordert normalerweise keine Behandlung. Wenn Röntgenstrahlen jedoch abnormal aussehen (dh übermäßig breite oder unregelmäßige Wachstumsplatten) oder das Kind blass und kränklich aussieht, ist eine weitere Aufarbeitung (d. H. Blutuntersuchungen) erforderlich. Bei Anomalien des Stoffwechsels oder der Nierenfunktion ist eine spezielle medizinische Behandlung erforderlich. Zum Beispiel wird Ernährungsrachitis mit Vitamin-D-Ersatz behandelt., Vitamin D-resistente Rachitis (X-verbundene hypophosphatämische Rachitis) wird mit Vitamin D und Phosphorersatz behandelt, und in jüngerer Zeit das Medikament Berosumab (Crysvita). Wenn die medizinische Behandlung die Beine nicht zum Strecken bringt, kann eine Operation erforderlich sein. In idiopathischen Fällen (wo die Ursache unbekannt ist) kann die Behandlung chirurgisch durchgeführt werden.
Bei wachsenden Kindern ist es möglich, sehr kleine, minimal invasive Operationen durchzuführen, die das Wachstum der Beine modulieren und sie über einen Zeitraum von 6-18 Monaten gerade wachsen lassen., Dies geschieht durch Implantation einer Klammer oder Platte mit Schrauben neben der Wachstumsplatte auf der konvexen Seite der Gliedmaßendeformität (d. H. Des inneren Knies für Genu valgum). Diese Behandlungen erfordern im Allgemeinen keine begrenzte Gewichtsabnahme oder viel Physiotherapie. Weitere Informationen zu dieser Behandlung finden Sie unter Geführtes Wachstum (Hemiepiphysiodese).
Bei Erwachsenen und älteren Kindern mit weniger als zwei Jahren Wachstum bis zur Reife ist diese geführte Wachstumsbehandlung keine Option., Stattdessen müssen wir die betroffenen Knochen (Osteotomie) schneiden und auf zwei Arten begradigen:
- Akute Osteotomie:
Der Knochen wird geschnitten und die vollständige Korrektur erfolgt im Operationssaal. Der Patient hat typischerweise eine Platte mit Schrauben, die innen eingeführt werden, um die geschnittenen Knochen zu stabilisieren, und ist für einen Zeitraum von 6 bis 8 Wochen nicht schwerelos, bis sich der Knochen vereinigt. - Allmähliche Korrektur mit einem externen Fixateur:
Das geklopfte Kniebein kann schrittweise mit einem verstellbaren Rahmen korrigiert werden., Der Chirurg schneidet den Knochen und wendet einen verstellbaren Außenrahmen an, der mit Drähten und Stiften mit dem Knochen verbunden ist. Die Eltern erhalten ein Regime, das die täglichen Anpassungen beschreibt, die am Rahmen vorgenommen werden sollten. Der Patient geht, schläft, badet und macht alle seine täglichen Aktivitäten mit dem Rahmen an Ort und Stelle. Der Knochen heilt allmählich in der korrigierten Position, und der Patient besucht den Arzt alle paar Wochen, um sicherzustellen, dass alles wie geplant läuft. Basierend auf Röntgenuntersuchungen kann der Arzt den Zeitplan überarbeiten, um bessere Ergebnisse zu erzielen., Nach der Korrektur muss der Rahmen im Operationssaal entfernt werden.
Welcher Behandlungsplan ist für mich am besten?,
Der Behandlungsplan wird anhand vieler Faktoren festgelegt:
- Knochenreife,
- die Art der Erkrankung und ihre Neigung zum Fortschreiten,
- die Schwere dieser Erkrankung,
- =“af8bc2eae7″>das Vorhandensein einer Verkürzung, die verlängert werden muss,
- eine Anomalie oder Depression in der Kniegelenkslinie und
- Patienten – / Familienpräferenz.
Alle diese Faktoren bestimmen die Empfehlung des Chirurgen.,
Warum Sie sich mit dem International Center for Limb Lengthening für knock-Knie-Behandlung?
Das International Center for Limb Lengthening, ist Welt-bekannt für seine expertise in limb deformity correction. Ihr Arzt wird sich die Zeit nehmen, um sicherzustellen, dass Sie alle Ihre Optionen verstehen, und dann Ihre Behandlung an Ihre spezifischen Bedürfnisse anpassen. Unsere Patienten profitieren von unserem teamorientierten Ansatz mit weltbekannten Kinder – und erwachsenen Orthopäden sowie spezialisierten Arzthelfern, Krankenschwestern und Physiotherapeuten., Wir helfen Patienten mit einem Knie, ihr bestmögliches Ergebnis zu erzielen.
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