Was ist eine Krankenversicherungsprämie?
Eine Krankenversicherungsprämie ist eine Vorauszahlung im Namen einer Person oder Familie, um ihre Krankenversicherung aktiv zu halten. Prämien werden in der Regel monatlich gezahlt, wenn sie auf dem einzelnen Markt gekauft werden, obwohl Personen, die eine Versicherung über ihren Arbeitgeber erhalten, in der Regel ihren Teil der Prämie durch Gehaltsabzüge zahlen., Zusätzlich zu der Prämie müssen Verbraucher möglicherweise Kosten aus eigener Tasche-Selbstbehalte, Mitzahlungen und Mitversicherung-zahlen, wenn sie medizinische Versorgung in Anspruch nehmen.
Key Takeaways
- Wenn alle anderen Faktoren gleich sind, haben Pläne mit einer höheren Prämie im Allgemeinen niedrigere Out-of-Pocket-Ausgaben als andere Pläne desselben Versicherers.
- Hochabsetzbare Pläne mit einer niedrigeren monatlichen Prämie können insgesamt günstiger sein, wenn Sie oder Ihre versicherten Angehörigen relativ wenig medizinische Versorgung benötigen.,
- Wenn Sie keinen Anspruch auf eine Krankenversicherung durch Arbeit haben, können Sie sich für eine staatlich subventionierte Deckung durch Medicaid oder Pläne qualifizieren, die an einer Gesundheitsbörse verkauft werden.
- Diese 65 und älter zahlen in der Regel viel niedrigere Prämien durch Medicare als sie auf den einzelnen Markt verkauft Politik.
Eine Krankenversicherungsprämie verstehen
Krankenversicherungsprämien sind die Kosten, die Sie normalerweise monatlich zahlen, um Ihre Police in Kraft zu halten. Wenn Sie Ihre Prämienzahlung überspringen,wird der Versicherer schließlich Ihre Krankenversicherung fallen.,
Prämien sind nicht die einzigen Kosten, die Ihnen für die medizinische Versorgung entstehen. Selbst nach Zahlung Ihrer monatlichen Gebühr müssen Sie möglicherweise Ausgaben aus eigener Tasche bezahlen, die auf der Höhe und Art der Pflege basieren, die Sie erhalten. Dazu gehören:
- Selbstbehalte: Der Betrag der Arztrechnung, den Sie zahlen müssen, bevor Ihre Versicherung mit der Zahlung von Ansprüchen beginnt.
- Copays: Ein fester Betrag, den Sie für Ausgaben wie Arztbesuche und verschreibungspflichtige Medikamente zum Zeitpunkt des Dienstes bezahlen müssen. Der Versicherer zahlt den Restbetrag ganz oder teilweise.,
- Mitversicherung: Ein Prozentsatz der medizinischen Rechnung, die Sie bezahlen müssen, auch nach Erreichen Ihres Selbstbehalts. Der Versicherer zahlt den verbleibenden Teil der Rechnung.
Die Höhe dieser Out-of-pocket-Kosten Grenzen neigt dazu, von einem Versicherungsplan zum nächsten variieren. Selbst derselbe Versicherer kann unterschiedliche Planstufen haben. In der Regel, je höher die Kosten für Ihre Prämie, desto weniger Out-of-Pocket-Kosten entstehen.
Pläne haben auch ein jährliches Out-of-Pocket-Maximum., Sobald dieser Betrag erreicht ist, müssen Sie keine Mitversicherung oder Copays mehr für die gedeckten medizinischen Kosten bezahlen, die Sie tragen.
Besondere Überlegungen
Viele Arbeitgeber bieten eine Krankenversicherung als Teil ihres Leistungspakets an und zahlen in der Regel einen Teil der Prämie für ihre Arbeitnehmer. Einer der Gründe, warum sie dies tun, ist die Einhaltung des Affordable Care Act (ACA), nach dem Arbeitgeber mit 50 oder mehr Vollzeitbeschäftigten eine Deckung anbieten müssen, die den Anforderungen an Mindestwert und Erschwinglichkeit entspricht. Unternehmen, die sich nicht daran halten, werden mit erheblichen Geldstrafen belegt.,
Laut einer Umfrage der Society for Human Resource Management gaben 20% der Arbeitgeber an,dass ihre gesundheitsbezogenen Vorteile weiter steigen, wobei die Kosten bis zu $15,000 pro Mitarbeiter in 2020 reichen. Die Kosten für die Gesundheitsversorgung können für Personen, die keine Arbeitgeberprämie erhalten, erheblich höher sein.entweder weil sie nicht arbeiten oder keine Versicherung durch ihren Job haben.
Personen mit niedrigem und mittlerem Einkommen ohne Arbeitgeberdeckung haben einige Möglichkeiten, ihre Prämien zu senken., Eine besteht darin, zu überprüfen, ob sie für Medicaid in Frage kommen, ein staatlich verwaltetes Bundesprogramm, das normalerweise niedrigere Prämien bietet als die auf dem einzelnen Markt verkauften. Mehr als zwei Drittel der Begünstigten erhalten Pflege durch Managed-Care-Pläne, die einen Vertrag mit ihrem Staat haben, nach Angaben der Kaiser Family Foundation. Andere erhalten medizinische Versorgung auf Honorarbasis.,
Selbst wenn Sie zu viel verdienen, um sich für Medicaid zu qualifizieren, haben Sie möglicherweise auch Anspruch auf eine Prämiensteuergutschrift oder einen staatlichen Zuschuss, wenn Sie an einer Krankenversicherungsbörse einkaufen und die Einkommensanforderungen erfüllen. Um sich für eine Entlastung zu qualifizieren, benötigen Sie wahrscheinlich ein Einkommen unter 400% der Armutsgrenze des Bundes.
Für Erwachsene ab 65 Jahren bietet Medicare Lohnsteuereinnahmen an, um eine günstigere Option zu bieten, als Mitglieder in dieser Altersgruppe normalerweise auf dem privaten Markt finden würden. Die meisten Empfänger zahlen keine Prämie für Medicare Teil A, die Krankenhauskosten deckt., Im Jahr 2021 beträgt die monatliche Standardprämie für Teil B, den Abschnitt, der medizinische Leistungen und Lieferungen erstattet, 148,50 USD pro Monat, während der jährliche Selbstbehalt 203 USD beträgt. Diese Kosten können höher oder niedriger sein, abhängig von Ihrem Einkommen und ob Sie Sozialversicherungsleistungen erhalten.
Beispiel für eine Krankenversicherungsprämie
Angenommen, Sie kaufen eine Krankenversicherung auf dem individuellen Markt, da Ihr Arbeitgeber keine Deckung als Teil seines Leistungspakets anbietet. Versicherer XYZ hat zwei Pläne.,
Der erste Plan hat eine monatliche Prämie von $ 800 mit einem jährlichen Selbstbehalt von $ 1,000 und einer Mitversicherung von 20%. Der zweite von XYZ angebotene Plan hat eine monatliche Prämie von nur 400 US-Dollar, jedoch einen höheren Selbstbehalt von 5,000 US-Dollar und eine Mitversicherung von 30%.
Die erste Option kostet doppelt so viel Prämien. Folglich, wenn Sie relativ wenige medizinische Kosten für das Jahr entstehen, Ihre medizinischen Kosten werden teurer sein, als wenn Sie den zweiten Plan kaufen.,
Sie können sich jedoch wünschen, dass Sie diesen ersten Plan haben, wenn Sie einen Krankenhausbesuch über Nacht haben oder das ganze Jahr über mehrere Reisen in die Arztpraxis benötigen. Sobald Sie die ersten 1,000 US-Dollar an gedeckten medizinischen Kosten bezahlt haben, zahlt Ihr Plan 80% der verbleibenden Kosten, bis Sie das Maximum aus eigener Tasche erreicht haben. Denken Sie jedoch daran, dass Sie immer noch dafür verantwortlich wären, 20% in der Mitversicherung zu zahlen.,
Ein Vorteil von hoch abzugsfähigen Gesundheitsplänen, die mit niedrigeren Prämien einhergehen, besteht darin, dass Sie Ausgaben aus eigener Tasche über ein Gesundheitssparkonto (HSA) bezahlen können. Beiträge zu einer HSA sind steuerfrei und ebenso Abhebungen, solange sie für einen qualifizierten medizinischen Aufwand verwendet werden. Für 2020 und 2021 gelten Einzelpläne mit einem Selbstbehalt von über 1,400 USD und Familienpläne mit einem Selbstbehalt von mindestens 2,800 USD als hochabsetzbare Gesundheitspläne.,
Schreibe einen Kommentar