Lendenwirbel

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Allgemeine Eigenschaftenedit

Lendenwirbel

Die Abbildung links zeigt die allgemeinen Merkmale des ersten bis vierten Lendenwirbels. Der fünfte Wirbel enthält bestimmte Besonderheiten, die im Folgenden beschrieben werden.

Wie bei anderen Wirbeln besteht jeder Lendenwirbel aus einem Wirbelkörper und einem Wirbelbogen. Der Wirbelbogen, bestehend aus einem Paar Pedikel und einem Paar Laminae, umschließt das Foramen vertebralis (Öffnung) und unterstützt sieben Prozesse.,

BodyEdit

Der Wirbelkörper jedes Lendenwirbels ist groß, von Seite zu Seite breiter als von vorne nach hinten und vorne etwas dicker als hinten. Es ist oben und unten abgeflacht oder leicht konkav, hinten konkav und vorne und an den Seiten tief eingeengt.

ArchEdit

Die Stiele sind sehr stark, vom oberen Teil des Wirbelkörpers nach hinten gerichtet; Folglich sind die unteren Wirbelkerben von beträchtlicher Tiefe. Die Pedikel ändern sich in der Morphologie von der oberen Lendenwirbelsäule zur unteren Lendenwirbelsäule., Sie erhöhen die sagittale Breite von 9 mm auf bis zu 18 mm bei L5. Sie erhöhen sich in der Angulation in der Axialebene von 10 Grad auf 20 Grad um L5. Der Stiel wird manchmal als Eingangsportal in den Wirbelkörper zur Fixierung mit Stielschrauben oder zur Platzierung von Knochenzement wie bei der Kyphoplastik oder Vertebroplastik verwendet.

Die Laminae sind breit, kurz und stark. Sie bilden den hinteren Teil des Wirbelbogens. Im oberen Lendenwirbelbereich sind die Lamina größer als breit, im unteren Lendenwirbel sind die Lamina breiter als groß., Die Lamina verbindet den Dornfortsatz mit den Pedikeln.

Das Wirbelforamen innerhalb des Bogens ist dreieckig, größer als die Brustwirbel, aber kleiner als in den Halswirbeln.

Prozessedit

Der Dornfortsatz ist dick, breit und etwas viereckig; er projiziert sich nach hinten und endet in einem rauen, unebenen Rand, der am dicksten ist, wo er gelegentlich gekerbt wird.

Die oberen und unteren Gelenkprozesse sind gut definiert und projizieren jeweils nach oben und unten von den Verbindungsstellen von Pedikeln und Laminae., Die Facetten auf den oberen Prozessen sind konkav und schauen nach hinten und nach medialward; diejenigen auf dem unteren sind konvex und sind nach vorne und lateralward gerichtet. Die ersteren sind breiter auseinander als die letzteren, da in der Gelenksäule die unteren Gelenkprozesse von den überlegenen Prozessen des subjektiven Wirbels umarmt werden.

Die Querfortsätze sind lang und schlank. Sie sind in den oberen drei Lendenwirbeln horizontal und neigen sich in den unteren beiden etwas nach oben., In den oberen drei Wirbeln entstehen sie aus den Übergängen der Pedikel und Laminae, aber in den unteren beiden sind sie weiter nach vorne gesetzt und entspringen den Pedikeln und hinteren Teilen der Wirbelkörper. Sie befinden sich vor den Gelenkfortsätzen und nicht wie bei den Brustwirbeln hinter ihnen und sind homolog mit den Rippen.

Drei Portionen oder Tuberkel können in einem transversalen Prozess eines unteren Lendenwirbels bemerkt werden: der laterale oder costiforme Prozess, der Mammillarprozess und der Zubehörprozess., Die Costiform ist lateral, die Mammillare ist überlegen (kranial) und das Zubehör ist minderwertig (kaudal). Die Mammillare ist im Lendenbereich mit dem hinteren Teil des oberen Gelenkfortsatzes verbunden. Der Zubehör-Prozess befindet sich im hinteren Teil der Basis der querfortsatz. Der höchste und dickste costiforme Prozess ist normalerweise der von L5.

Erster und fünfter Lendenwirbelnit

Der fünfte Lendenwirbel von oben

Der erste Lendenwirbel ist eben mit dem vorderen Ende der neunten Rippe., Dieses Niveau wird auch als wichtige Pylorusebene bezeichnet, da sich der Pylorus des Magens auf diesem Niveau befindet. Andere wichtige Strukturen befinden sich ebenfalls auf dieser Ebene, darunter; Fundus der Gallenblase, Zöliakie-Stamm, obere Mesenterialarterie, Beendigung des Rückenmarks, Beginn der Filum terminalis, Nierengefäße, mittlere Suprarenalarterien und Hila der Nieren.,

Der fünfte Lendenwirbel zeichnet sich dadurch aus, dass sein Körper vorne viel tiefer ist als hinten, was mit der Prominenz der sakrovertebralen Artikulation übereinstimmt.durch die kleinere Größe seines Dornfortsatzes; durch das breite Intervall zwischen den unteren Gelenkfortsätzen und durch die Dicke seiner Querfortsätze, die sowohl aus dem Körper als auch aus den Stielen entspringen.Der fünfte Lendenwirbel ist bei weitem der häufigste Ort der Spondylolyse und Spondylolisthesis.

Die meisten Menschen haben fünf Lendenwirbel, während einige vier oder sechs haben., Lumbale Störungen, die normalerweise L5 betreffen, betreffen L4 oder L6 bei diesen letzteren Personen.

Segmentale Bewegungenedit

Der Bereich der segmentalen Bewegungen in einem einzelnen Segment ist klinisch schwer zu messen, nicht nur aufgrund von Variationen zwischen Individuen, sondern auch, weil er alters-und geschlechtsabhängig ist. Darüber hinaus ist Flexion und Extension in der Lumbalwirbelsäule das Produkt einer Kombination von Rotation und Translation in der Sagittalebene zwischen jedem Wirbel.,h>L5-S1

Flexion/
Extension 12° 14° 15° 16° 17° Lateral
flexion 6° 6° 8° 6° 3° Axial
rotation 2° 2° 2° 2° 1°

Congenital anomaliesEdit

Main article: Congenital vertebral anomaly

Congenital vertebral anomalies can cause compression of the spinal cord by deforming the vertebral canal or causing instability.,

  • Lumbalisierung des Sakralwirbels 1, gesehen als 6 Wirbel, die nicht mit Rippen verbunden sind.

  • Die Sakralisierung des L5-Wirbels ist unten rechts im Bild zu sehen.

  • Angeborener Blockwirbel der Lendenwirbelsäule. CT Volumen Rendering.

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