Medikamente gegen neuropathische Schmerzen

Die Besonderheit des neuropathischen Schmerzes-verursacht durch eine Schädigung der Nerven und nicht durch Schmerzen an anderer Stelle, die von den Nerven übertragen werden—spiegelt sich in der Art der zu behandelnden Medikamente wider.

Siehe Medikamente gegen Rückenschmerzen und Nackenschmerzen

Medikamente gegen Epilepsie oder Depression können aufgrund ihrer Auswirkungen auf Nervensignale hilfreich sein, entzündungshemmende Medikamente-wie Ibuprofen—in der Regel nicht. Opioid-Analgetika, manchmal auch als Betäubungsmittel oder Schmerzmittel bezeichnet, sind in einigen Fällen eine Option, aber nicht die erste Wahl., Medikamente beseitigen Schmerzen in der Regel nicht vollständig.

Siehe Opioidschmerzmittel

Das Finden der besten Medikamente-oder Medikamentenkombination-zur Behandlung neuropathischer Schmerzen erfordert häufig einige Versuche und Irrtum. Eine niedrige Medikamentendosis wird normalerweise zuerst versucht,da Nebenwirkungen mit höheren Dosen zunehmen. Wenn mehr Schmerzlinderung benötigt wird, wird die Dosis normalerweise langsam erhöht. Viele dieser Medikamente können Wochen dauern, um ihre volle Wirkung zu entfalten.,

Siehe Neuropathiesymptome verstehen

Antiepileptika (AEDs)

Medikamente zur Kontrolle epileptischer Anfälle werden als Antikonvulsiva, krampflösende Medikamente oder neuroleptische Medikamente bezeichnet. Diese Medikamente können auch helfen, Nervenschmerzen zu lindern und sind oft eine First-Line-Behandlungsoption., Anticonvulsant medications include:

• Carbamazepine (brand name Tegretol)
• Gabapentin (brand name Neurontin)
• Oxcarbazepine (brand name Oxtellar XR, and Trileptal)
• Pregabalin (brand name Lyrica)
• Topiramate, Topamax (brand name Qudexy XR, Topamax, and Trokendi XR)

Carbamazepine and oxcarbazepine are typically more useful than other medications in blocking the pain of trigeminal neuralgia. This condition in a facial nerve causes intense, sudden, short-term pain.,

Nebenwirkungen von Antikonvulsiva umfassen, sind aber nicht beschränkt auf, Brustschmerzen, Verstopfung, Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Übelkeit, Herzprobleme und schwere allergische Reaktionen. Antikonvulsive Medikamente werden nicht für schwangere Frauen empfohlen.

Antidepressiva

Immer mehr lernen wir, dass dieselben Ungleichgewichte bei Neurotransmittern, die Depressionen verursachen können, auch an chronischen neuropathischen Schmerzen beteiligt sind. Eine moderate Linderung neuropathischer Schmerzen und schmerzbedingter Schlafprobleme kann mit Antidepressiva erreicht werden, unabhängig davon, ob eine Person an Depressionen leidet oder nicht., Antidepressiva reduzieren Symptome, indem sie Ungleichgewichte in den Neurotransmittern des Nervensystems beheben.

Siehe Antidepressiva: Definitive Anleitung

Die folgenden Arten von Antidepressiva werden häufig für neuropathische Schmerzen verschrieben:

• Trizyklische Antidepressiva behandeln diabetische Neuropathie, postherpetische Neuralgie (Gürtelrose) und zentrale Schmerzen nach Schlaganfall. Diese Medikamente umfassen Amitriptylin (Markennamen Amitril, Elavil), Imipramin (Markenname Tofranil), Nortriptylin (Markennamen Aventyl, Pamelor) und Desipramin (Markenname Norpramin)., Der Begriff trizyklisch stammt aus der chemischen Struktur des Medikaments.
• Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) Duloxetin (Markenname Cymbalta) und Venlafaxin (Markenname Effexor) behandeln Schmerzen im Zusammenhang mit diabetischer Neuropathie. Venlafaxin Extended-Release ist auch nützlich bei der Linderung der Schmerzen von Polyneuropathien.
• Kombinationstherapie funktioniert gut für einige Menschen. Eine solche Therapie, Tapentadol (Markenname Nucynta), kombiniert Elemente eines Antidepressivums und eines Opioids. Studien haben gezeigt, dass es einige Vorteile gegenüber dem opioid Oxycodon.,1,2
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Diese Gruppe von Medikamenten ist normalerweise nicht die erste Wahl für sich, kann jedoch in Kombination mit trizyklischen Antidepressiva oder wenn andere Medikamente nicht gut vertragen werden, hilfreich sein. Zu den Optionen gehören Escitalopram (Markenname Lexapro), Paroxetin (Markennamen Brisdelle, Paxil und andere) und Fluoxetin (Markennamen Prozac, Sarafem und andere).,

Nebenwirkungen und Risiken bei Antidepressiva können Herzprobleme, Verstopfung, Schläfrigkeit, Benommenheit, Gewichtszunahme, Mundtrockenheit und Übelkeit sein, sind aber nicht darauf beschränkt. Antidepressiva können auch das Risiko von Selbstmordgedanken erhöhen. Frauen sollten ihren Arzt fragen, bevor sie während der Schwangerschaft Antidepressiva oder andere Medikamente einnehmen.