Die Bildung von Narbengewebe in der Nähe der Nervenwurzel (auch Epiduralfibrose genannt) tritt häufig nach einer Rückenoperation auf—tatsächlich ist es so häufig, dass es häufig bei Patienten mit erfolgreichen chirurgischen Ergebnissen sowie bei Patienten mit anhaltenden oder wiederkehrenden Beinschmerzen und Rückenschmerzen auftritt. Aus diesem Grund ist die Bedeutung von Narbengewebe (Epiduralfibrose) als mögliche Ursache für postoperative Schmerzen—allgemein als Syndrom der fehlgeschlagenen Rückenoperation bezeichnet—umstritten.,
die Bildung von Narbengewebe ist Teil des normalen Heilungsprozesses nach einer Wirbelsäulenchirurgie. Während Narbengewebe eine Ursache für Rückenschmerzen oder Beinschmerzen sein kann, ist das Narbengewebe an und für sich selten schmerzhaft, da das Gewebe keine Nervenenden enthält. Es wird allgemein angenommen, dass Narbengewebe die mögliche Ursache für die Schmerzen des Patienten ist, wenn es die Lumbalnervenwurzel mit fibrösen Adhäsionen bindet.,
Untersuchung anderer Schmerzursachen nach einer Rückenoperation
Wenn ein Patient nach einer Diskektomie oder Laminektomie an anhaltenden Rückenschmerzen und/oder Beinschmerzen leidet, können eine umfassende körperliche Untersuchung und geeignete diagnostische Bildgebungstechniken häufig die Ursache von Schmerzen ermitteln. Darüber hinaus gibt es einige Dinge, die vor und/oder nach einer Wirbelsäulenoperation durchgeführt werden können und die die Bildung von Narbengewebe über der Operationsscheibe einschränken können.
In den USA werden jährlich etwa 200.000 lumbale Laminektomie-und Diskektomie-Operationen (Mikrodiskektomie) durchgeführt., Ungefähr 90% dieser Operationen werden zu einem guten Ergebnis führen. Bei den verbleibenden 10% der Patienten, die nach einer Wirbelsäulenoperation nicht gut abschneiden, beginnt die Suche nach einer Lösung für ihre anhaltenden Schmerzen mit einer Beurteilung der wahrscheinlichen Ursache für diese Rückenschmerzen oder Beinschmerzen.
Klinisches Profil der Epiduralfibrose
Typischerweise treten Symptome im Zusammenhang mit Epiduralfibrose (Narbengewebe um die Nervenwurzel) 6 bis 12 Wochen nach der Rückenoperation auf., Dem geht oft eine anfängliche Schmerzlinderung voraus, nach der der Patient langsam wiederkehrende Beinschmerzen oder Rückenschmerzen entwickelt. Manchmal tritt die Verbesserung unmittelbar nach der Rückenoperation auf, aber gelegentlich heilt der Nerv durch die ursprüngliche Pathologie (Ursache des Schmerzes des Patienten) langsamer.
Wenn der Patient unmittelbar nach einer Wirbelsäulenoperation anhaltende Bein-oder Rückenschmerzen verspürt, sich aber in den nächsten drei Monaten zu verbessern beginnt, sollte er sich im Allgemeinen weiter verbessern., Wenn sich jedoch postoperativ nach drei Monaten keine Besserung zeigt, ist es unwahrscheinlich, dass die Wirbelsäulenoperation erfolgreich war und der Patient weiterhin Rückenschmerzen oder Beinschmerzen hat.
Es ist anzumerken, dass fehlgeschlagene Operationen und kondensierte Beinschmerzen nach einer Wirbelsäulendekompressionsoperation (eine Laminektomie oder Mikrodiskektomie) viel eher von anderen Faktoren (z. B. einer verpassten Diagnose, wiederkehrender Bandscheibenvorfall, zerschlagener Nervenwurzel usw.) herrühren…) als von Narben um die Nervenwurzel. Dieses Thema wird auf der nächsten Seite ausführlicher behandelt.
Schreibe einen Kommentar