Når du vurderer en pasient for lungekreft, en prosedyre som involverer innsetting av en EBUS omfang i spiserøret – EUS-B-FNA – kan oppnå tilsvarende nøyaktige resultater som endoskopisk ultralyd veiledet–fine needle aspiration (EUS-FNA), ifølge en ny studie.
Dette funnet kan føre pasienter til å velge EUS-B-FNA over EUS-FNA – standarden på omsorg for å analysere potensielle metastasering av venstre binyrene (Etterslep) – noe som resulterer i både tid og kostnadsbesparelser for pasienter.,
©Olympus
EBUS endoskop nål
Den gjeldende standarden på omsorg innebærer å bruke en EBUS omfang for fullstendig mediastinum og hilar regi av lungekreft, eller, hvis tilstede, en svulst. Dette blir så etterfulgt av en vurdering av ETTERSLEP ved å gjennomføre ultralyd veiledet–fine needle aspiration med forskjellig omfang., Imidlertid, i denne studien, etterforskere inkludert en eksperimentell prosedyre mellom de to trinnene som er involvert fremme EBUS omfang i pasientenes magen til å finne og vurdere LAG. Ideen er at ved å bruke kun ett verktøy og teknikk heller enn å bruke en EBUS omfang etterfulgt av den tradisjonelle EUS-FNA (som innebærer bruk av et annet omfang), både pasienten og leverandør spare tid og penger.
«En fersk rapport viste at ETTERSLEPET visualisering ved hjelp av EBUS omfang var mulig i 85% av pasientene,» ifølge forfatterne av denne studien, inkludert Prof. Jouke T., Annema, MD av Universitetet i Amsterdam. Før denne nye forskningen, det var ukjent i hvilken grad en enkelt EBUS omfang tilstrekkelig vurdere og prøve Forsinkelser og hvordan ytelsen relatert til bruk av en konvensjonell endoskopisk ultralyd–veiledet omfang (Lungekreft. 2017. doi: org/10.1016/j.lungcan.2017.02.011).
Dr. Annema og hans medforfattere rekrutterte pasienter fra fire sentre – tre i Nederland, ett i Polen og fulgte dem med tilbakevirkende kraft., Pasienter med «(mistenkt) lungekreft hadde en indikasjon for både mediastinum lymfeknute og LAG sampling» ble rekruttert til studien. Forskerne fulgte 44 pasienter gjennom endelige diagnose for å finne ut om de til syvende og sist hadde lungekreft.
Fag først fikk komplette mediastinum og hilar regi av lungekreft og noen til stede svulster via en EBUS og EUS-B prosedyre. Etter en EBUS undersøkelse av mediastinum, den EBUS omfang ble trukket tilbake fra luftrøret og plassert i spiserøret for en undersøkelse av mediastinum noder., Deretter, EBUS omfang var avanserte inn i magen for identifikasjon av ETTERSLEP. Etterpå rutine EUS-FNA var utført. LAG analyse på tvers av både metoder som er involvert visualisere LAG og samle et tilstrekkelig vevsprøve for testing.
«kort sagt, for å lokalisere LAG, en strukturert tre-trinns tilnærming ble brukt i henhold til EUS assessment tool (EUS-I): identifisering av leveren, abdominal aorta, coeliac stammen, venstre nyre og LAG,» forfatterne bemerket. «Ved å dreie på EBUS omfang med klokken fra leveren, abdominal aorta og coeliac trun er identifisert., Ved senere å slå EBUS omfang forsiktig i kaudal retning, venstre nyre og LAG er identifisert.»
Endoscopists deretter vurdert begge prosedyrene i hvert fag i henhold til gjennomførbarhet og gjennomførbarhet for å finne ut om resultatene av eksperimentell prosedyre var brukbare. Til slutt, en cytologic eksamen ble gjennomført, ved hjelp av Giemsa eller Papanicolaou farging for å finne ut om noen til stede kreft hadde spredning, og en endelig diagnose ble gjort.,
«I tilfeller (11%), EUS-B-FNA-prosedyren var mislykket, på grunn av manglende evne til å gjøre god kontakt med ultralyd svinger og magen veggen,» forfatterne forklart. «De konvensjonelle EUS omfang er mer stabil, som et resultat av økt rør diameter. En annen fordel med den konvensjonelle echo-endoskop er dens mer omfattende skanning vinkel. … Den konvensjonelle EUS omfang er også lengre enn den EBUS omfang, og som ikke synes å være den begrensende faktor.”
Legg igjen en kommentar