er Koblet Kanaler og Mastitis

Av Kelly Bonyata, BS, IBCLC

• Hvordan vet jeg om jeg har mastitt eller en tilkoblet duct?
• Vanlige (og som ikke er så vanlig) bivirkninger av plugget kanaler eller mastitt
• Hva er vanlige årsaker til koblet kanaler eller mastitt?
• Hva er vanlig behandling for plugget kanaler og mastitt?
• Gjør mastitis alltid krever antibiotika?
• Referanser og mer informasjon

Hvordan vet jeg om jeg har en koblet kanal eller mastitt?,

KOBLET DUCT	– En er koblet (eller blokkert) kanalsystem er et område av brystet hvor melk flyten er hindret. Brystvorten pore kan være blokkert (se Melk Blister), eller hindringen kan være lenger tilbake i kanalsystemet. En koblet duct kommer vanligvis på gradvis og påvirker bare ett bryst.
Lokale symptomer	Mamma vil vanligvis legge merke til en hard klump eller kile-formet område av brystspreng i nærheten av pluggen som kan føles øm, varm, hoven eller se rødmet., Noen ganger mor vil bare merke lokalisert ømhet eller smerte, uten en åpenbar klump eller område av overfylling. Plasseringen av pluggen kan endres.En koblet duct vil vanligvis føler seg mer smertefull før fôring og mindre øm etterpå, og koblet området vil vanligvis føler seg mindre klumpete eller mindre etter sykepleie. Sykepleie på den smertefulle siden kan være smertefullt, spesielt på nedtur.
Systemiske symptomer	Det er vanligvis ingen systemiske symptomer for en koblet duct, men en lav feber (mindre enn 101.3°F / 38.5°C) kan være til stede.,

MASTITIS	Per Maureen Minchin (Amming Saker, Kapittel 6), mastitt er en betennelse i brystet som kan være forårsaket av obstruksjon, infeksjon og/eller allergi. Forekomsten av postpartum mastitt i Vestlige kvinner er 20%; mastitt er ikke på langt nær så vanlig i land der amming er normen og hyppig amming er typisk. Mastitt er mest vanlig i de første 2-3 uker, men kan oppstå på ethvert stadium av amming., Mastitt kan komme brått på, og vanligvis påvirker bare ett bryst.
Lokale symptomer	Lokale symptomene er de samme som for en koblet duct, men smerten/varme/hevelse er vanligvis mer intens. Det kan være røde streker som strekker seg utover fra det berørte området.
Systemiske symptomer	Typisk mastitis symptomer inkluderer feber av 101.3°F (38.5°C) eller større, frysninger, influensa-lignende smerter, ubehag og systemisk sykdom.,

Vanlige (og som ikke er så vanlig) bivirkninger av plugget kanaler eller mastitt

Koblet duct

• Melk tilbud og pumpeeffekt fra de berørte brystkreft kan reduseres midlertidig. Dette er normalt og ekstra pleie/pumping generelt få ting tilbake til det normale i løpet av kort tid.
• noen Ganger en mor kan uttrykke «strenger» eller korn av fortykket melk eller fet utseende melk.,
• Etter en koblet kanal eller mastitt har løst, det er vanlig for området å være rødmet eller har en mørbanket følelse for en uke eller så etterpå.

Mastitis

bivirkninger kan være den samme som for en koblet duct, pluss:

• Uttrykt melk kan se klumpete, klumpete, «gelatin-like» eller trevlet. Dette melk er bra for barnet, men noen mødre foretrekker å stamme «klumper» seg ut.
• Melk kan ta på seg en saltere smak på grunn av økt natrium og klorid innhold – noen barn kan motstå/nekte bryst på grunn av dette midlertidig endring.,
• Melk kan av og til inneholde slim, puss eller blod.

Hva er vanlige årsaker til koblet kanaler eller mastitt?,

Koblet duct

Mastitis

Melk stasis / begrenset melkestrømmen … kan være grunn til å: Brystspreng eller utilstrekkelig melk fjerning (på grunn av latching problemer, ineffektive suge, stramt tungebånd eller andre anatomiske variasjoner, brystvorte smerte, søvnig eller distrahert baby, overproduksjon, skyndte seg næring, begrense barnets tid på bryst, nipple shield bruk, tvillinger eller høyere multipler, blokkert brystvorte pore, etc.)., Sjeldne/hoppet næring (på grunn av brystvorte smerte, tenner, smokk overforbruk, travel mamma, tilbake til arbeid, baby plutselig sove lenger, planlegging, supplere, brå avvenning, etc.). Trykk på kanalen (fra fingrene, stram bh eller klær, utsatt sover, bleie bag, etc.). Betennelse (fra skade, bakterielle/gjær infeksjon eller allergi). Stress, tretthet, anemi, svekket immunitet

Melk stillstand (vanligvis primær årsak) Samme som for blokkert kanal. Blokkert duct er også en risikofaktor., Infeksjon Såre, sprukne eller blødende brystvorter kan tilby et inngangspunkt for infeksjon. sykehusopphold øker mors eksponering for smittsomme organismer. Åpenbare infeksjon på brystvorten (crack/sprekken med pus, smerte) er en risikofaktor. Tidligere historie av mastitt er en risikofaktor. Stress, tretthet, anemi, svekket immunitet

Hva er vanlig behandling for plugget kanaler og mastitt?,

Det er alltid best å behandle en plug umiddelbart og aggressivt, for å unngå eskalering til mastitt.

BREASTFEEDING MANAGEMENT	— SAME for plugged duct or mastitis
	— important to start treatment promptly
«Heat, Massage, Rest, Empty Breast”

General	Nurse frequently & empty the breasts thoroughly.,Målet for sykepleie minst hvert 2 timer. Hold berørte bryst så tom som mulig, men ikke overse det andre brystet. Når du ikke klarer å amme, mor bør express melk ofte og grundig (med en brystpumpe eller for hånd).
Før sykepleie	Bruk varme & skånsom massasje før sykepleie – Varm komprimere., Prøv å bruke en engangs bleie: fyll bleie med varmt vann (prøv temperaturen på håndleddet først for å unngå brannskader) klem bleie ut litt, og deretter sette den på innsiden av bleie mot brystet. Dette vil holde seg varm mye lengre enn en våt klut.- Bassenget suge. Fyll vasken eller bolle med varmt vann og senk brystet i vann mens du masserer koblet området mot brystvorten. Noen rapporterer om bedre resultater når epsom salter er lagt til vannet for å legge til en håndfull av epsom salter per 2 liter (2 liter) med vann. Skyll med rent vann før sykepleie, som barnet kan objektet til smaken.- Varm Dusj., Det kan være nyttig å massere i dusjen med en stor-tannet kam. Kammen bør trekkes gjennom et såpestykke til det er veldig såpevann og deretter brukt til å forsiktig massere over det berørte området i retning av brystvorten. Løsne bra & noen constrictive klær for å hjelpe melkestrømmen. Massasje vil bidra til å forbedre melk drenering og forbedre symptomer. Se Amming Medisin i Nordøst Ohio videoen for en demonstrasjon av den grunnleggende terapeutiske bryst massasje.,
Mens sykepleie	Sykepleier på de berørte bryst først, hvis det gjør vondt for mye å gjøre dette, slå til de berørte brystet rett etter la ned. Sikre god lokalisering & låsen. Bruk uansett lokalisering er mest komfortable og/eller tillater koblet området til å bli massert.,Merk: Råd til å peke barnets hake (eller nese) mot koblet område er ikke nødvendigvis kommer til å være nyttig som det er basert på ideen om at melkekanalene ta en fin, direkte rute til brystvorten – nyere forskning forteller oss at dette ikke er sant, og at en bestemt kanal kan begynne i et område av brystet, men kan «vandre» i mange forskjellige retninger før avslutning i alle området av brystvorten. Bruk bryst kompresjoner. Massasje forsiktig, men bestemt fra plugget området mot brystvorten., Prøv sykepleie mens du lener deg over barnet (noen ganger kalt «dingle fôring»), slik at tyngdekraften aids i løsner pluggen.
Etter sykepleie	Pumpen eller hånd express etter at sykepleier for å hjelpe melk drenering og hastighet healing. Bruk kaldt komprimerer mellom næring for smerte & betennelse.
	Se også Hvordan behandler du en melk blemme?,

MEDICATION *
Plugged duct	Mastitis
Analgesia Pain reliever/anti-inflammatory(e.g., ibuprofen) Second choice – pain reliever alone(e.g.,acetaminophen)	Analgesia Same as for plugged duct
Antibiotic?, No	Antibiotic? No: If symptoms are mild and have been present for less than 24 hours. Yes: If symptoms are not improving in 12-24 hours, or if mom is acutely ill. Most common pathogen is penicillin-resistant Staphylococcus aureus. Typical antibiotics used for mastitis:- Dicloxacillin, flucloxacillin, cloxacillin, amoxycillin-clavulinic acid- Cephalexin, erythromycin, clindamycin, ciprofloxacin, nafcillin Most recommend 10-14 day treatment to prevent relapse., Du må ikke avslutte behandlingen tidligere enn foreskrevet. Vurdere probiotiske å redusere trost risiko. Flere studier har vist at probiotiske kosttilskudd (visse Lactobacillus stammer) er effektivt i behandlingen av smittsomme mastitt og resulterte også i en lavere forekomst av gjenta mastitt. Noen mødre også bruker naturlige behandlinger.
* Rådfør deg med helsepersonell for å få veiledning i din spesielle situasjon. Medisinering informasjon er hentet fra referansene nedenfor og er for pedagogiske formål bare.,

Gjør mastitis alltid krever antibiotika?

Nei, mastitis ikke alltid trenger antibiotika.

Mastitt er en betennelse i brystet som er vanligvis forårsaket av melk stillstand (obstruksjon av melk flow) i stedet for infeksjon. Ikke-infeksiøs mastitt kan vanligvis løses uten bruk av antibiotika., Imidlertid, per Verdens helseorganisasjon dokument Mastitt: Årsaker og Ledelse, «Uten effektiv fjerning av melk, ikke-infeksiøs mastitt var sannsynlig å gå videre til infeksiøs mastitt, og smittsom mastitt til dannelsen av en abscess.»

Per Academy of Amming Medisin er Protokoll for Klinisk Mastitt:

«Hvis symptomer på mastitt er mild og har vært til stede på mindre enn 24 timer, konservative management (effektiv melk fjerning og støttende tiltak) kan være tilstrekkelig., Hvis symptomene ikke bedres innen 12-24 timer, eller hvis kvinnen er akutt syke, antibiotika bør være i gang.»

Hvis en mor med mastitt har ingen åpenbare risikofaktorer for infeksjon (som angitt i boksen nedenfor), er det sannsynlig at mastitt er ikke-smittsomme og, hvis det er riktig behandlet, vil løse uten antibiotika.

oppfølging

• Re-evaluere behandling plan hvis symptomene ikke begynne å løse i løpet av 2-3 dager.
• Undersøke videre hvis mor har mer enn 2-3 tilbakefall på samme sted.
• Vurdere muligheten av råolje hvis såre brystvorter begynner etter antibiotika behandling.,

Som alltid, ta kontakt med din egen fastlege for å finne ut hvordan denne informasjon gjelder for dine spesifikke omstendigheter.

Referanser og mer informasjon

• Hvordan vil du behandle en melk blemme?
• Ikke-antibiotika behandling av mastitt
• Tilbakevendende Mastitt eller Koblet Rørgater
• Lecithin behandling for tilbakevendende koblet rørgater
• Amming og bryst svulst

@ andre nettsteder

• Academy of Amming Medisin. Kliniske Protokoll Nummer 4 – Mastitis (Mars 2014).
• Newman J., Blokkerte Kanaler og Mastitt. Revidert Februar 2009.
• World Health Organization. Mastitt: Årsaker og Ledelse (PDF-versjon) (WHO/FCH/CAH/00.13). Geneve: World Health Organization, 2000.
• Bryst omsorg for blokkerte kanaler og mastitis av Ros Fleetwood, Ammende Mødre Association Amming Rådgiver
• Mastitt–Koblet Kanaler og Bryst Infeksjoner av Bonnie Tilson. Fra SURDEIG, Vol. 29 Nr 2, Mars-April 1993, s. 19-21, 26.,
• Mastitt og Amming fra Amming Nettverk Tillit (Skottland)
• Blokkert Kanal/Mastitt av Carolyn Lawlor-Smith, BMBS, IBCLC, FRACGP og Laureen Lawlor-Smith, BMBS, IBCLC

Amir LH. Mastitt: Er vi overprescribing Antibiotika? Gjeldende Therapeutics 2000 (April); 41:24-28.

Amir LH. Behandling av Mastitt. Gjeldende Therapeutics 2000 (April); 41:29.

Fetherston C. Mastitt i ammende kvinner: fysiologi eller patologi? Amme Rev 2001 Mar;9(1):5-12.

Fetherston C. risikofaktorer for amming mastitt., J Hum Lact 1998 Jun;14(2):101-9.

Foxman B, D ‘ arcy H, Schauer B, Bobo JK, Schwartz K. Amming mastitt: forekomst og medisinsk behandling blant 946 ammende kvinner i Usa. Am J Epidemiol. 2002 Jan 15;155(2):103-14.

Kinlay JR, O ‘ Connell DL, Kinlay S. risikofaktorer for mastitt i ammende kvinner: resultater fra en prospektiv kohort studie. Aust N Z J Public Health. 2001 Apr;25(2):115-20.

Livingstone VH, Willis CE, Berkowitz J. Staphylococcus aureus og såre brystvorter. Kan Fam Lege. 1996 Apr;42:654-9.

Mohrbacher N, Lager J., Amming Svar på en Enkel, Amarillo, Texas: Hale Forlag, 2010, s. 682-683.

Prentice En, Prentice AM, Lam WH. Mastitt i landlige Gambisk mødre og beskyttelse av bryst med melk antimikrobielle faktorer. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1985;79(1):90-5.

Riordan J. Amming og Menneskelige Amming, 3rd ed. Boston og London: Jones og Bartlett, 2005, s. 248-253.

Walker M. Amming Management for Klinikeren: Bruke Bevis. Boston: Jones og Bartlett, 2006, s. 388-394.