Hvor mange ganger har du hatt en pasient med en allergi mot kodein beskrevet som urolig mage? Eller hva med et utslett med morfin (trolig sekundært til histamin release)?, Sant anafylaktiske reaksjoner opioider er svært sjeldne (
- Gruppe 1 (aka opiater) – Naturlig forekommende agenter avledet fra opium plante
- Morfin, kodein, thebaine
- Gruppe 2 – Semi-syntetisk
- Hydrocodone, oxycodone, hydromorphone, oxymorphone, buprenorfin (heroin er også i denne gruppen)
- Gruppe 3 – Syntetiske
- Fentanyl (alfentanil, sufentanil, etc.,), metadon, tramadol, propoxyphene, meperidine
Alle av gruppe 1 og 2 agenter er strukturelt svært like hverandre og skal ikke gis dersom en ekte allergi eksisterer for andre naturlige eller semi-syntetisk derivat. Gruppe 3 agenter har strukturer forskjellige nok til at de kan bli gitt til en pasient intolerante til naturlige eller semi-syntetiske materialer uten frykt for kryssreaktivitet. De er også svært forskjellig fra andre i samme gruppe.
poenget er at de fleste av våre pasienter ikke har en sann opioid allergier., Bare som et eksempel, vil du mange ganger kan du se en pasient som er oppført som å ha en percocet eller morfin allergi og ennå de tåler hydromorphone uten et problem. Go figure…
Legg igjen en kommentar