Mange tiår etter at fluor ble først lagt til drikkevann i noen deler av Usa, det er fortsatt uenighet om mulige helseeffekter av drikkevann fluorisering. Mange mennesker har sterke meninger enten for eller mot vann fluorisering. Deres bekymringer er basert på alt fra legitime vitenskapelig forskning, for å valgfrihet problemer, regjeringen konspirasjonsteorier.
Dette er en gjennomgang av mulig sammenheng mellom vann fluorisering og kreft., Andre mulige helseeffekter av fluorisering (positive eller negative) er ikke omtalt her. Dette er ikke en posisjon uttalelse av American Cancer Society.
Hva er fluor?
Fluorides er forbindelser som kombinerer element fluor med et annet stoff, vanligvis metall. Eksempler inkluderer sodium fluorid, stannous fluor, og fluor monofluorophosphate (MFP fluor).
Noen fluorides forekommer naturlig i jord, luft eller vann, selv om den nivåer av fluor kan variere mye. Omtrent alle vann har noen fluor. Fluor er også funnet i planter og dyr mat kilder.,
Når du er inne i kroppen, fluorides er absorbert inn i blodet gjennom fordøyelseskanalen. De reiser gjennom blodet og har en tendens til å samle seg i områder med høy i kalsium, slik som bein og tenner.
Hvordan blir mennesker utsatt for fluor?
De viktigste kildene til fluor for de fleste mennesker er vann og andre drikkevarer, mat og fluor-inneholder dental produkter (tannkremer, munnen skylles, etc.). Fordi dental produkter er generelt ikke svelget (bortsett, kanskje, av yngre barn), kan de forårsake mindre bekymring for mulig sunnhet problemer.,
Fluor i drikkevann
Vann fluorisering begynte i enkelte deler av Usa i 1945, etter at forskere bemerket at folk som bor i områder med høyere vann fluor nivåer hadde færre hulrom. Starter i 1962, United States Public Health Service (PHS) anbefalt at offentlige vannforsyninger inneholder fluor for å bidra til å forebygge tannråte.
Fluor er nå brukt i offentlig drikkevann levert til om lag 3 av 4 Amerikanere. Beslutningen om å legge fluor til drikkevannet er laget på statlig eller lokalt nivå., De typer av fluor lagt til forskjellige vann systemer er fluorosilicic acid, sodium fluorosilicate, og sodium fluorid.
Naturlig drikkevannskilder i USA har også noen fluor i dem, selv om nivåene er mye høyere i noen steder enn andre.
Hvordan er fluor i drikkevann regulert?
Fluor er ikke nødvendig i alle drikkevannskilder i Usa, men nivåer av fluor i vann er regulert av flere offentlige etater.,
som Starter i 1962, United States Public Health Service (PHS) anbefalt at offentlige vannforsyninger inneholde mellom 0.7 og 1,2 milligram av fluor per liter (mg/L) av drikkevann for å bidra til å forebygge tannråte. Denne anbefalingen ble oppdatert i 2015 til en fluor nivå på 0,7 mg/L, endringen ble gjort i en del å redegjøre for det faktum at folk nå kan få mer fluor fra andre kilder (for eksempel tannkrem) enn tidligere. (Naturlig drikkevannskilder i norge har en gjennomsnittlig fluor nivå på rundt 0,2 mg/L, selv om noen steder det kan være mye høyere.,)
The US Environmental Protection Agency (EPA) har satt en maksimal mengde fluor tillatt i drikkevann på 4,0 mg/L. langsiktig eksponering for nivåer som er høyere enn dette kan føre til en tilstand som kalles skjelett fluorose, som fluor bygger seg opp i beina. Dette kan til slutt resultere i felles stivhet og smerte, og kan også føre til svake bein eller brudd hos eldre voksne.
EPA har også satt en sekundær standard på ikke mer enn 2,0 mg/L for å hjelpe til med å beskytte barn (under en alder av 9) fra dental fluorose., I denne tilstanden, fluor samler i utviklingen av tenner, forebygge tann emalje fra forming normalt. Dette kan føre til permanente flekker eller pitting av tenner. (Sekundær standard er en retningslinje, i motsetning til en lovmessig regulering, men offentlig vann-systemer må fortelle sine kunder om fluor nivået går over den.)
Stater kan sette maksimal fluor nivåer i drikkevann som er lavere enn det nasjonale 4.0 mg/L standard.
vann på Flasker standarder som er satt av US Food and Drug Administration (FDA)., Fluor nivåer tillatt variere basert på den årlige gjennomsnittlige temperaturen på det sted hvor vannet er solgt.
For flaskevann med ingen fluor tilsatt maksimalt fluor nivå er tillatt på 2,4 mg/L (på steder med kaldere temperaturer).
For vann som fluor er lagt til, maksimalt tillatt er 1,7 mg/L (i kaldere klima). Imidlertid, hvis fluor er lagt til, FDA anbefaler at produsenter ikke gå over til 0,7 mg/L, noe som er i tråd med PHS anbefaling.
Ikke fluor forårsake kreft?,
Folk har reist spørsmål om sikkerheten og effektiviteten av vann fluorisering siden det begynte. Gjennom årene, mange studier har sett på mulig sammenheng mellom fluor og kreft.
Noen av uenighet om den mulige koblingen stammer fra en studie av lab dyr rapportert av den AMERIKANSKE National Toksikologi Program (NTP) i 1990. Forskerne fant «tvetydige» (usikker) bevis for kreftfremkallende potensial av fluoridated drikkevann i hannrotter, basert på en høyere enn forventet antall tilfeller av osteosarcoma (en type bein kreft)., Det var ingen bevis for kreftfremkallende potensial i hunnrotter eller i mannlig eller kvinnelig mus.
de Fleste av bekymring om kreft synes å være rundt osteosarcoma. En teori om hvordan fluorisering kan påvirke risikoen for osteosarcoma er basert på det faktum at fluor har en tendens til å samle seg i deler av ben, der de vokser. Disse områdene, som er kjent som vekst plater, er hvor osteosarcomas vanligvis utvikle seg. Teorien er at fluor kan liksom føre til at celler i vekst plate til å vokse raskere, noe som kan gjøre dem mer sannsynlig til slutt blir cancerous.
Hva har studier funnet?,
Mer enn 50 befolkningen-baserte studier har sett på den potensielle koblingen mellom vann fluor nivåer og kreft. De fleste av disse har ikke funnet en sterk kobling til kreft. Omtrent alle studier har vært retrospektiv (ser tilbake i tid). De har sammenlignet med, for eksempel forekomst av kreft i et samfunn før og etter vann fluorisering, eller i forhold kreft priser i samfunn med lavere nivåer av fluor i drikkevannet til de med høyere nivåer (enten naturlig eller på grunn av fluorisering)., Noen faktorer som er vanskelig å kontrollere for i denne typen studier (som er de grupper som blir sammenlignet kan være forskjellige på andre måter enn bare å drikke vann), slik at konklusjonene nås med en enkelt studie må ses på med forsiktighet.
Og det er andre problemer som gjør dette emnet vanskelig å studere. For eksempel, hvis fluorisering er en risikofaktor, er den type fluor brukes viktig? Også, er det et bestemt nivå av fluor ovenfor der risikoen er økt, eller for en viss tid eller en aldersgruppe hvor ville en person trenger å bli avslørt?,
Osteosarcoma er en sjelden kreft. Bare om lag 400 tilfeller er diagnostisert hos barn og tenåringer hvert år i Usa. Dette betyr at det kan være vanskelig å samle nok tilfeller til å gjøre store studier. Mindre studier kan vanligvis oppdage store forskjeller i kreft priser mellom 2 grupper, men de kan ikke være i stand til å oppdage små forskjeller. Hvis fluor økt risiko bare litt, det kan ikke bli plukket opp av disse typer studier.
Vurderinger av ekspertgrupper
Små studier av seg selv kan ikke gi svar, men tatt som en helhet, for de har en tendens til å ha mer vekt., Flere systematiske oversikter over de siste 25 år har sett på alle de studiene som er publisert på dette emnet.
I sin gjennomgang publisert i 1987, International Agency for Research on Cancer (IARC), som er en del av World Health Organization), som er merket fluorides som «ikke-klassifisert som deres kreftfremkallende hos mennesker.,»Mens de bemerket at studier «har ikke vist noen konsekvent tendens til at folk som bor i områder med høye konsentrasjoner av fluor i vannet for å ha høyere kreft priser enn de som bor i områder med lave konsentrasjoner,» de bemerket også at bevisene var utilstrekkelig for å trekke konklusjoner på en eller annen måte.
I 1991, har det AMERIKANSKE helsevesenet utgitt en rapport om fordeler og risiko av fluor. Når du ser på en mulig sammenheng med kreft, de første anmeldt resultatene av studier gjort med lab dyr., De konkluderte med at få studier tilgjengelig «ikke klarer å opprette en forbindelse mellom fluor og kreft.»De så også på befolkningen-baserte studier, inkludert en stor undersøkelse utført av National Cancer Institute. De konkluderte med: «Optimal fluorisering av å drikke vann ikke utgjør en synlig kreftrisiko for mennesker som gjenspeiles av omfattende menneskelig epidemiologiske data tilgjengelig til dags dato, inkludert den nye studier forberedt for denne rapporten.»
The National Research Council (NRC), som er en del av National Academies, utgitt en rapport med tittelen «helseeffekter av Inntak Fluor» i 1993., Konklusjonen var at «de tilgjengelige laboratorium data er ikke tilstrekkelige til å demonstrere en kreftfremkallende effekt av fluor i dyr.»De konkluderte også med at «vekten av bevis fra den epidemiologiske studier som er gjennomført til nå ikke støtter hypotesen om en sammenheng mellom fluor eksponering og økt risiko for lungekreft hos mennesker.»Rapporten anbefalte at ekstra godt designet studier gjøres for å se på mulige kobling til kreft, spesielt osteosarcomas.,
I Storbritannia, National Health Service (NHS) Centre for Reviews and Dissemination, University of York, publisert en systematisk gjennomgang av vann fluorisering i år 2000. Etter å ha søkt gjennom den medisinske litteraturen, inkluderte de 26 studiene i sine analyser, som alle ble vurdert til å være av «lav» til «moderat» kvalitet. De konkluderte med at: «Samlet sett er det ingen klar sammenheng mellom vann fluorisering og forekomst eller dødelighet av bein kreft, skjoldbrusk-kreft eller kreft ble funnet.,»Men de har også bemerket, «Gitt nivå av interesse rundt spørsmålet om offentlig vann fluorisering, er det overraskende å finne at litt høy kvalitet forskning har blitt gjennomført.»
The National Research Council utgitt en oppdatering av sin 1993 gjennomgang i begynnelsen av 2006., Mens gjennomgangen inkluderte noen nye data, resultater av denne rapporten var i all hovedsak de samme: «På grunnlag av utvalgets kollektive vurdering av data fra mennesker, genotoxicity-analyser og studier av mekanismer for handlinger i celle-systemer, bevis på potensialet av fluor til å iverksette eller fremme kreft, spesielt i bein, er foreløpig og blandet.»
Den Europeiske Vitenskapelige Komité for Helse-og miljørisiko (SCHER) vurdert bevisene på vann fluorisering i 2010., Det konkludert med at bevis knytter fluor i vann for å osteosarcoma var «tvetydige», og at derfor «fluor kan ikke være klassifisert som til sin kreftfremkallende.»
I 2011, staten California er Kreftfremkallende Identifikasjon Komité (CIC) vurdert bevisene i saken og konkluderte med at «fluor og dens salter har ikke vært klart vist å forårsake kreft.»
Den generelle konsensus blant de vurderinger som er gjort til dags dato er at det er ingen sterke bevis for en sammenheng mellom vann fluorisering og kreft., Men flere av de vurderinger bemerket at videre studier er nødvendig for å avklare mulige koblingen.
Flere nyere forskning
Flere studier som ser på en mulig sammenheng mellom vann fluorisering og kreft har vært publisert i de senere år.
En delvis rapport fra en undersøkelse fra Harvard School of Public Health, som ble publisert i 2006, funnet at eksponering for høyere nivåer av fluor i drikkevannet var knyttet til en høyere risiko for osteosarcoma i gutter, men ikke hos jenter., Men forskere knyttet til studiet bemerket at tidlige resultater fra andre del av studien ikke stemmer overens med de av rapporten. De er derfor anbefales forsiktighet i tolkningen av resultatene.
Den andre delen av Harvard-studie, publisert i 2011, sammenlignet med fluor nivåer i bein i nærheten av svulster hos mennesker med osteosarcoma nivåer i personer med andre typer av bein svulster. Forskerne fant ingen forskjell mellom fluor nivåer i de to gruppene.,
Flere nyere studier har sammenlignet priser på osteosarcoma i områder med høyere kontra lavere nivåer av fluorisering i Storbritannia, Irland og Usa. Disse studier har ikke funnet en økt risiko for osteosarcoma i områder med vann fluorisering.
Kan du redusere din fluorideksponering?
Selv uten fluorisering, den naturlige nivåer av fluor i vann noen steder kan være enda høyere enn 4 mg/L. Samfunnet vann systemer i slike områder er nødvendig for å senke fluor nivå under akseptabel standard., Men nivåene i private vann kilder, for eksempel brønner, kan fortsatt bli høyere.
For folk bekymret for at de eller deres familier kan bli utsatt for for mye fluor, det er noen skritt du kan ta for å redusere eksponering.
- Vet nivå av fluor i drikkevann. Hvis drikkevann kommer fra en offentlig tilgjengelig kilde, kan du finne ut om nivåer av fluor i drikkevann ved å kontakte ditt lokale samfunnet vann system. Mennesker som får sitt drikkevann fra en privat kilde, for eksempel en godt kan ha fluor nivåer testet av en anerkjent laboratorium.,
Hvert system er også nødvendig for å gi sine kunder med en årlig rapport om vannkvalitet kjent som en Forbrukernes Tillit Rapporten. Denne rapporten viser nivåer av visse kjemikalier og andre stoffer i vannet, inkludert fluor. Du kan også ta kontakt med EPA er Trygt Drikkevann Hotline på 1-800-426-4791 for mer generell informasjon om drikkevann sikkerhet. - Personer som bor i områder med høye nivåer av fluor i vannet kan du vurdere å bruke alternative kilder til drikkevann, for eksempel vann på flasker., De fleste flaskevann er noen av fluor, med naturlige kildevannet har en tendens til å ha det minste. Du kan kontakte tapperi for å finne ut om fluor nivåer. Det er også flere metoder for å filtrere fluor ut av vannet, selv om disse kan være dyrt.
Den AMERIKANSKE Centers for Disease Control og Prevention (CDC) anbefaler at foreldre skal gi barn under 6 år bare en ert størrelse beløp av tannkrem for å pusse, og skal gjøre sitt beste for å sørge for at deres barn er ikke å svelge, da det kan være en betydelig kilde til fluor., Snakk til barnet er tannlege før du bruker fluortannkrem hos barn under 2-års alder. Lav – og nei-fluor tannkremer og andre dental produkter er også tilgjengelig.
Legg igjen en kommentar