Carpaal Tunnel anatomie

opmerking:

FDS pezen van middelvinger en ringvinger zijn oppervlakkig dan die van wijsvinger en kleine vingers.

1 pees van Flexor Carpi Radialis (FCR) reist in een apart fasciaal compartiment tussen twee laminae van het flexor retinaculum zijdelings en wordt door sommige auteurs beschouwd als een inhoud van de carpaal tunnel.

B., De mediaan zenuw:

• Ligt het meest oppervlakkig, net onder het flexor retinaculum
• Reccurent tak levert BROOD spieren het passeren van de tunnel (Lumbricals – 1e en 2e, Opponens pollicis, Abductor pollicis brevis, Flexor pollicis brevis d.w.z. Lumbricals en Duimmuis groep)
• Palmar digitale zenuwen in de huid van de laterale 3 en 1/2 vingers op palmar aspect en alleen hun nagel bedden op dorsaal aspect.,

opmerking:

de palmaire cutane tak van de mediane zenuw (PCB) ontstaat proximaal (ongeveer 5 cm proximaal aan de polsvouw) naar en gaat niet door de carpaaltunnel; zo blijft het gevoel in de centrale palm onaangetast bij het carpaaltunnelsyndroom.

onlangs is lumbrische spierinval in de carpaal tunnel ook betrokken als een mogelijke oorzaak voor carpaal tunnel syndroom.

Er bestaan variaties in de anatomie van de mediane zenuw aan de pols.,

carpaaltunnelsyndroom (CTS)

CTS is het resultaat van elke laesie die de grootte van de carpaaltunnel aanzienlijk vermindert of, vaker, de grootte verhoogt van sommige structuren (of hun bekledingen) die er doorheen gaan (bijv. ontsteking van synoviale omhulsels).). De mediane zenuw is de meest gevoelige structuur in de carpaal tunnel. De motorische (zwakte en verspilling) en sensorische tekort (paresthesie, hypo-esthesie of anesthesie) optreedt zoals hierboven beschreven in de anatomie sectie.,

om de compressie en de resulterende symptomen te verlichten, kan een gedeeltelijke of volledige chirurgische deling van het flexor-retinaculum, een procedure die Carpaal Tunnel Release (CTR) wordt genoemd, noodzakelijk zijn. De incisie voor CTR wordt gemaakt in de richting van de mediale kant van de pols en flexor retinaculum om mogelijke schade aan de terugkerende tak van de mediane zenuw te voorkomen.

Kaplan ’s hoofdlijn

Kaplan’ s hoofdlijn is een richtlijn voor het lokaliseren van de terugkerende motorietak van de mediane zenuw., Terugkerende tak is gelegen op het snijpunt van een lijn getrokken langs de ulnaire rand van de middelvinger of radiale rand van ringvinger, met een lijn getrokken tussen het radiale aspect van de duim webruimte in abduction en de haak van hamate en pisiform.