bij de beoordeling van een patiënt voor longkanker kan een procedure waarbij een Ebus scope in de slokdarm wordt ingebracht-EUS-B – FNA–volgens een nieuwe studie even nauwkeurige resultaten opleveren als endoscopische echografie geleid-fijne naald aspiratie (eus-FNA).
Deze bevinding kan ertoe leiden dat patiënten kiezen voor EUS-B-FNA boven EUS – FNA – de standaardzorg voor het analyseren van potentiële metastase van de linker bijnieren (LAG ‘ s) – wat zowel tijd-als kostenbesparingen voor patiënten oplevert.,
©Olympus
Ebus endoscoopnaald
de huidige standaardbehandeling omvat het gebruik van een Ebus-scope voor volledige mediastinale en Hilaire stadiëring van longkanker of, indien aanwezig, een tumor. Dit wordt dan gevolgd door een beoordeling van de vertraging door het uitvoeren van ultrageluid geleide–fijne-naald aspiratie met een andere reikwijdte., Echter, in deze studie, de onderzoekers opgenomen een experimentele procedure tussen deze twee stappen, waarbij het bevorderen van de Ebus scope in de magen van de patiënten om te vinden en de LAG te beoordelen. Het idee is dat, door het gebruik van slechts één instrument en techniek in plaats van het gebruik van een Ebus-scope gevolgd door de traditionele EUS-FNA (waarbij gebruik wordt gemaakt van een tweede scope), zowel de patiënt als de provider tijd en geld besparen.”een recent rapport toonde aan dat LAG-visualisatie met behulp van de Ebus-scope mogelijk was bij 85% van de patiënten,” aldus de auteurs van deze studie, waaronder Prof. Jouke T., Annema, MD Universiteit van Amsterdam. Voorafgaand aan dit nieuwe onderzoek was het onbekend in welke mate een enkele Ebus–scope de LAG ‘ s adequaat beoordeelt en analyseert en hoe de prestaties gerelateerd zijn aan het gebruik van een conventionele endoscopische ultrageleide scope (longkanker. 2017. doi: org / 10.1016 / j. lungcan.2017.02.011).Dr. Annema en zijn medeauteurs rekruteerden patiënten uit vier centra – drie in Nederland, één in Polen-en volgden hen prospectief., Patiënten met” (vermoedelijke) longkanker hadden een indicatie voor zowel mediastinale lymfeklieren als LAG-bemonstering ” werden voor de studie gerekruteerd. De onderzoekers volgden 44 patiënten door definitieve diagnose om te bepalen of ze uiteindelijk longkanker hadden.
patiënten kregen eerst volledige mediastinale en hilar staging van longkanker en alle aanwezige tumoren via een Ebus en EUS-B procedure. Na een Ebus onderzoek van het mediastinum, werd de Ebus scope teruggetrokken uit de luchtpijp en gepositioneerd in de slokdarm voor een onderzoek van de mediastinale knooppunten., Vervolgens werd de Ebus-scope in de maag gebracht voor identificatie van de LAG. Daarna werd de routine EUS-FNA uitgevoerd. LAG analyse over beide methoden betrokken visualiseren van de LAG en het verzamelen van een adequate weefselsteekproef voor het testen.
“kortom, om de LAG te lokaliseren werd een gestructureerde aanpak in drie stappen gebruikt volgens het eus assessment tool (EUS-AT): identificatie van de lever, abdominale aorta, coeliakie romp, linkernier en LAG,” merkten de auteurs op. “Door de Ebus scope met de klok mee van de lever te draaien, worden de abdominale aorta en coeliakie trun geïdentificeerd., Door vervolgens de Ebus scope voorzichtig in caudale richting te draaien, worden de linker nier en de vertraging geïdentificeerd.”
endoscopisten evalueerden vervolgens beide procedures in elke proefpersoon op haalbaarheid en uitvoerbaarheid om te bepalen of de bevindingen van de experimentele procedure bruikbaar waren. Ten slotte werd een cytologisch onderzoek uitgevoerd, met behulp van Giemsa of Papanicolaou kleuring om te bepalen of een aanwezige kanker had uitgezaaid, en een definitieve diagnose werd gesteld.,
” in gevallen (11%) was de eus-B-FNA procedure niet succesvol, vanwege het onvermogen om goed contact te maken van de ultrasone transducer en de maagwand,” legden de auteurs uit. “De conventionele eus scope is stabieler als gevolg van de toegenomen buisdiameter. Een ander voordeel van de conventionele echo-endoscoop is de bredere scanhoek. … De conventionele eus-werkingssfeer is ook langer dan de Ebus-werkingssfeer, lijkt niet de beperkende factor te zijn.”
Geef een reactie