de stembanden zijn samengesteld uit slijmvlies infoldings die zich horizontaal uitstrekken over de middelste larynxholte. Ze zijn anteriorly bevestigd in de hoek op het inwendige oppervlak van de schildklier kraakbeen en project posterior aan de arytenoïde kraakbeen aan weerszijden.,
de vestibulaire vouwen, of valse stembanden, worden gevormd door de bovenste laag van infolded membraan; de vouwen, of echte stembanden, worden gevormd uit de onderste laag van infolded membraan. De laryngeale ventrikels strekken zich zijdelings uit en bevinden zich tussen de vestibulaire en vocale plooien.
vestibulaire vouwen (valse stembanden)
het vierhoekige membraan strekt zich uit tussen de laterale aspecten van de epiglottis en het anterolaterale oppervlak van het arytenoïde kraakbeen aan elke zijde., De vrije lagere inferieure marge van dit ligament is verdikt tot de vestibulaire ligament, die de vestibulaire plooien vormen (valse stembanden) eenmaal bedekt door mucosa. De ondergrens van de vestibulaire plooien vormt de bovengrens van de laryngeale ventrikel.
de primaire functie van de vestibulaire vouwen is de bescherming van de meer delicate vouwen die eronder liggen. De vestibulaire plooien hebben een minimale rol in fonatie, maar kunnen worden gebruikt in de productie van diepe tonen en schreeuwen of keelzang.,
laryngeale ventrikels
aan weerszijden van de middelste laryngeale holte, tussen de vestibulaire en vocale plooien, bult het slijmvlies zijdelings uit tot troggen die bekend staan als de laryngeale ventrikels. De laryngeale saccules zijn buisvormige uitbreidingen van elk ventrikel anterosuperiorly tussen de vestibulaire plooi en het schildklierkraakbeen. De wanden van deze saccules worden verondersteld om veel slijmklieren te bevatten die de vocale plooien smeren.,
vocale plooien (echte stembanden)
de conus elasticus strekt zich boven de voorste boog van het cricoïde kraakbeen uit en hecht zich aan het schildklierkraakbeen anteriorly en de vocale processen van het arytenoïde kraakbeen posteriorly. De vrije superieure marge van dit submucosale membraan wordt verdikt om het vocale ligament te vormen, dat de vocale plooien (echte stembanden) vormt zodra bedekt door mucosa., De vocale plooien bevatten ook spiervezels afkomstig uit het vocalis-deel van de thyreoïdenoïde spier, die diep en inferieur ligt, parallel met de vocale ligament waaraan het is bevestigd aan het achterste uiteinde. De belangrijkste functie van de spier is fijne tonale controle van de stembanden.
de vocale vouwen verschillen in grootte en kleur tussen mannen en vrouwen. Volwassen mannetjes hebben meestal grotere, langere plooien (als gevolg van de seksueel dimorfe larynx prominentie), wat resulteert in een lagere stem. De vocale plooien lijken meer parelwit bij vrouwen dan bij mannen.,
functionele anatomie van de stembanden
het strottenhoofd of strottenhoofd heeft meerdere intrinsieke spieren die de beweging van de stemplooien controleren. Al deze spieren worden innervated door de terugkerende laryngeale tak van de nervus vagus (CN X) met uitzondering van de cricothyroid spieren, die worden innervated door de externe tak van de superieure laryngeale zenuw, die ook een tak van de nervus vagus.
De cricothyroïdspieren functioneren om de voorste boog van het cricoïde kraakbeen te verheffen en het achterste gedeelte van de schildklierkraakbeenlaag te onderdrukken., Dit produceert spanning en verlenging van de stembanden, wat resulteert in hogere toonhoogte fonatie.
de achterste cricoarytenoïde spieren functioneren om het arytenoïde kraakbeen zijdelings te roteren, waardoor de stembanden worden ontvoerd. Hun actie verzet zich tegen die van de laterale cricoarytenoïde spieren.
de laterale cricoarytenoïde spieren functioneren om het arytenoïde kraakbeen mediaal te roteren, waardoor de stembanden adducteren.
de belangrijkste functie van de transversale arytenoïde spier is adductie van de stembanden.,
De thyreoïdenoïde spieren trekken het arytenoïde kraakbeen naar voren, waardoor de stembanden ontspannen en verkorten, terwijl ook het arytenoïde kraakbeen naar binnen wordt gedraaid, waardoor de stemplooien worden opgetild en de Rima glottis worden vernauwd. Het vocalis deel van elke thyroarytenoïde spier is opgenomen in de vocale plooien aan elke kant.
opmerking: de enige spieren die in staat zijn om de stembanden te scheiden voor een normale ademhaling zijn de achterste cricoarytenoïde spieren., Bilaterale verwonding aan de terugkerende laryngeale takken van de nervus vagus (CN X) resulteert in een onvermogen om de vocale plooien te ontvoeren en veroorzaakt ademhalingsproblemen.
Geef een reactie