vele decennia nadat fluoride in sommige delen van de Verenigde Staten Voor het eerst aan drinkwater werd toegevoegd, is er nog steeds controverse over de mogelijke gezondheidseffecten van drinkwaterfluoridatie. Veel mensen hebben een sterke mening voor of tegen waterfluoridatie. Hun zorgen zijn gebaseerd op alles, van legitiem wetenschappelijk onderzoek, Vrijheid van keuze kwesties, om de overheid complottheorieën.
Dit is een overzicht van het mogelijke verband tussen waterfluoridatie en kanker., Andere mogelijke gezondheidseffecten van fluoridatie (positief of negatief) worden hier niet behandeld. Dit is geen standpunt van de American Cancer Society.
Wat is fluoride?
fluoriden zijn verbindingen die het element fluor combineren met een andere stof, meestal een metaal. Voorbeelden hiervan zijn natriumfluoride, tinous fluoride en fluoride monofluorofosfaat (MFP fluoride).
sommige fluoriden komen van nature voor in de bodem, in de lucht of in het water, hoewel het fluoridegehalte sterk kan variëren. Bijna al het water heeft fluoride. Fluoride wordt ook gevonden in plantaardige en dierlijke voedselbronnen.,
eenmaal in het lichaam worden fluoriden via het spijsverteringskanaal in het bloed opgenomen. Ze reizen door het bloed en hebben de neiging om te verzamelen in gebieden met een hoog calciumgehalte, zoals de botten en tanden.
Hoe worden mensen blootgesteld aan fluoride?
de belangrijkste bronnen van fluoride voor de meeste mensen zijn water en andere dranken, voedsel en fluoride bevattende tandheelkundige producten (tandpasta ‘ s, mondspoelingen, enz.). Omdat tandheelkundige producten over het algemeen niet worden ingeslikt (behalve, misschien, door jongere kinderen), veroorzaken ze minder zorg voor mogelijke gezondheidsproblemen.,
Fluoride in drinkwater
waterfluoridatie begon in sommige delen van de Verenigde Staten in 1945, nadat wetenschappers opmerkten dat mensen in gebieden met hogere waterfluoride niveaus minder holtes hadden. Vanaf 1962 adviseerde de United States Public Health Service (PHS) dat de openbare watervoorraden fluoride bevatten om tandbederf te voorkomen.
Fluoride wordt nu gebruikt in het openbare drinkwater dat aan ongeveer 3 van de 4 Amerikanen wordt geleverd. De beslissing om fluoride toe te voegen aan drinkwater wordt genomen op staats-of lokaal niveau., De soorten fluoride die aan verschillende watersystemen worden toegevoegd omvatten fluorosilicic zuur, natriumfluorosilicate, en natriumfluoride.
natuurlijke drinkwaterbronnen in de VS bevatten ook wat fluoride, hoewel de niveaus op sommige plaatsen veel hoger zijn dan op andere.
hoe wordt fluoride in drinkwater gereguleerd?
Fluoride is niet vereist in alle drinkwaterbronnen in de Verenigde Staten, maar de niveaus van fluoride in water worden gereguleerd door verschillende overheidsinstanties.,
vanaf 1962 adviseerde de United States Public Health Service (PHS) dat openbare watervoorraden tussen 0,7 en 1,2 milligram fluoride per liter (mg/L) drinkwater bevatten om tandbederf te helpen voorkomen. Deze aanbeveling werd in 2015 geactualiseerd tot een fluoridegehalte van 0,7 mg/L, de wijziging werd deels aangebracht om rekening te houden met het feit dat mensen nu meer fluoride uit andere bronnen (zoals tandpasta) krijgen dan in het verleden. (Natuurlijke drinkwaterbronnen in de VS hebben een gemiddeld fluoridegehalte van ongeveer 0,2 mg / L, hoewel het op sommige plaatsen veel hoger kan zijn.,)
het Amerikaanse Environmental Protection Agency (EPA) heeft een maximale hoeveelheid fluoride in drinkwater vastgesteld van 4,0 mg/L. langdurige blootstelling aan hogere niveaus kan leiden tot een aandoening die skeletfluorose wordt genoemd, waarbij fluoride zich in de botten opbouwt. Dit kan uiteindelijk leiden tot stijfheid en pijn in de gewrichten, en kan ook leiden tot zwakke botten of breuken bij oudere volwassenen.
het EPA heeft ook een secundaire standaard van niet meer dan 2,0 mg / L vastgesteld om kinderen (jonger dan 9 jaar) te helpen beschermen tegen tandfluorose., In deze toestand verzamelt fluoride zich in het ontwikkelen van tanden, waardoor tandglazuur zich normaal kan vormen. Dit kan permanente kleuring of putjes in tanden veroorzaken. (De secundaire standaard is een richtlijn, in tegenstelling tot een afdwingbare regelgeving, maar openbare watersystemen moeten hun klanten vertellen of het fluoridegehalte er boven gaat.)
staten kunnen maximale fluoridegehalten in drinkwater vaststellen die lager zijn dan de nationale 4,0 mg/L-norm.
Flessenwaterstandaarden worden vastgesteld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA)., De toegestane fluorideniveaus variëren op basis van de jaarlijkse gemiddelde luchttemperatuur op de plaats waar het water wordt verkocht.
voor gebotteld water zonder toevoeging van fluoride is het maximaal toegestane fluoridegehalte 2,4 mg/L (op plaatsen met koudere temperaturen).
voor water waaraan fluoride is toegevoegd, is het maximum toegestaan 1,7 mg / L (in koudere klimaten). Echter, als fluoride wordt toegevoegd, de FDA beveelt aan dat fabrikanten niet boven 0,7 mg/L, wat in overeenstemming is met de PHS-aanbeveling.
veroorzaakt fluoride kanker?,
mensen hebben sinds het begin vragen gesteld over de veiligheid en effectiviteit van waterfluoridatie. In de loop der jaren hebben vele studies gekeken naar het mogelijke verband tussen fluoride en kanker.
sommige van de controverse over het mogelijke verband komt voort uit een studie van proefdieren die werd gerapporteerd door het US National Toxicology Program (NTP) in 1990. De onderzoekers vonden “twijfelachtig” (onzeker) bewijs van kanker veroorzakend potentieel van gefluorideerd drinkwater bij mannelijke ratten, gebaseerd op een hoger dan verwacht aantal gevallen van osteosarcoom (een type botkanker)., Er was geen bewijs van kanker veroorzakend vermogen bij vrouwelijke ratten of bij mannelijke of vrouwelijke muizen.
De meeste zorgen over kanker lijken rond osteosarcoom te liggen. Een theorie over hoe fluoridatie het risico van osteosarcoom zou kunnen beà nvloeden is gebaseerd op het feit dat fluoride neigt om in delen van beenderen te verzamelen waar zij groeien. Deze gebieden, bekend als de groeiplaten, zijn waar de osteosarcomen zich typisch ontwikkelen. De theorie is dat fluoride op de een of andere manier de cellen in de groeiplaat kan veroorzaken om sneller te groeien, waardoor ze meer kans om uiteindelijk kanker.
wat hebben de studies opgeleverd?,
in meer dan 50 op populaties gebaseerde studies is gekeken naar het potentiële verband tussen waterfluoridespiegels en kanker. De meeste hiervan hebben geen sterke link met kanker gevonden. Zowat alle studies zijn retrospectief geweest (terugkijkend in de tijd). Zij hebben bijvoorbeeld de percentages kanker in een gemeenschap voor en na waterfluoridatie vergeleken, of kankerpercentages in gemeenschappen met lagere niveaus van fluoride in drinkwater vergeleken met die met hogere niveaus (van nature of als gevolg van fluoridatie)., Sommige factoren zijn moeilijk onder controle te houden in dit soort studies (dat wil zeggen, de groepen die worden vergeleken kunnen anders zijn dan alleen het drinkwater), dus de conclusies van een enkele studie moeten met voorzichtigheid worden bekeken.
en er zijn andere problemen die dit onderwerp moeilijk te bestuderen maken. Als fluoridatie bijvoorbeeld een risicofactor is, is het gebruikte type fluoride dan belangrijk? Is er ook een specifiek niveau van fluoride waarboven het risico toeneemt, of een bepaalde tijd of een leeftijdsgrens gedurende welke een persoon zou moeten worden blootgesteld?,
osteosarcoom is een zeldzame vorm van kanker. Slechts ongeveer 400 gevallen worden gediagnosticeerd bij kinderen en tieners elk jaar in de Verenigde Staten. Dit betekent dat het moeilijk kan zijn om genoeg gevallen te verzamelen om grote studies te doen. Kleinere studies kunnen gewoonlijk grote verschillen in kankerpercentages tussen 2 groepen ontdekken, maar zij zouden kleine verschillen niet kunnen ontdekken. Als fluoride het risico slechts in geringe mate verhoogt, is het mogelijk dat dit niet wordt opgepikt door dit soort studies.
beoordelingen door deskundigengroepen
kleine studies op zich geven misschien geen antwoord, maar over het geheel genomen hebben ze over het algemeen meer gewicht., In de afgelopen 25 jaar zijn in verschillende systematische overzichten alle studies over dit onderwerp bestudeerd.
in zijn overzicht gepubliceerd in 1987, bestempelde het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IARC), onderdeel van de Wereldgezondheidsorganisatie, fluoriden als “Niet-classificeerbaar wat betreft hun carcinogeniteit bij de mens.,”Hoewel zij merkten dat de studies “geen consistente tendens hebben aangetoond voor mensen die in gebieden wonen met hoge concentraties fluoride in het water om hogere kankercijfers te hebben dan degenen die in gebieden wonen met lage concentraties,” merkten zij ook op dat het bewijs ontoereikend was om conclusies te trekken op de een of andere manier.in 1991 publiceerde de Amerikaanse Public Health Service een rapport over de voordelen en risico ‘ s van fluoride. Bij het kijken naar een mogelijk verband met kanker, hebben ze eerst de resultaten van studies gedaan met proefdieren beoordeeld., Zij concludeerden dat de weinige beschikbare studies “er niet in slagen een verband tussen fluoride en kanker vast te stellen.”Ze keken ook naar population-based studies, waaronder een grote studie uitgevoerd door het National Cancer Institute. Zij concludeerden: “optimale fluoridatie van drinkwater vormt geen aantoonbaar risico op kanker voor de mens, zoals blijkt uit uitgebreide epidemiologische gegevens over de mens, waaronder de nieuwe studies die voor dit rapport zijn opgesteld.”
De Nationale Onderzoeksraad (NRC), onderdeel van de Nationale Academies, publiceerde in 1993 een rapport getiteld “Health Effects of consumed Fluoride”., De conclusie was dat ” de beschikbare laboratoriumgegevens onvoldoende zijn om een carcinogeen effect van fluoride bij dieren aan te tonen.”Zij concludeerden ook dat” het gewicht van het bewijsmateriaal uit de tot nu toe voltooide epidemiologische studies de hypothese van een verband tussen fluorideblootstelling en verhoogd risico op kanker bij de mens niet ondersteunt.”In het rapport werd aanbevolen dat aanvullende goed ontworpen studies worden gedaan om te kijken naar het mogelijke verband met kanker, met name osteosarcomen.,
in het Verenigd Koninkrijk publiceerde het National Health Service (NHS) Centre for Reviews and Dissemination, University of York, een systematisch overzicht van waterfluoridatie in het jaar 2000. Na het doorzoeken van de medische literatuur, namen ze 26 studies in hun analyse, die alle werden beschouwd als van “lage” tot “matige” kwaliteit. Zij concludeerden: “over het algemeen werd geen duidelijk verband gevonden tussen waterfluoridatie en incidentie of mortaliteit van botkanker, schildklierkanker of alle vormen van kanker.,”Echter, ze merkten ook op,” gezien de mate van belangstelling rond de kwestie van openbare waterfluoridatie, is het verrassend om te zien dat er weinig onderzoek van hoge kwaliteit is ondernomen.”
De Nationale Onderzoeksraad heeft begin 2006 een bijgewerkte versie van zijn evaluatie uit 1993 gepubliceerd., Hoewel het overzicht enkele nieuwe gegevens bevatte, waren de resultaten van dit rapport in wezen dezelfde: “op basis van de collectieve overweging van het Comité van de gegevens van mensen, genotoxiciteitstesten en studies van werkingsmechanismen in celsystemen, is het bewijsmateriaal over het potentieel van fluoride om kanker, met name van het bot, initiëren of bevorderen, voorlopig en gemengd.”
het Europees Wetenschappelijk Comité voor gezondheids-en milieurisico ‘ s (WCGM) heeft de gegevens over waterfluoridatie in 2010 beoordeeld., Zij kwam tot de conclusie dat het bewijs dat fluoride in water aan osteosarcoom werd gekoppeld “onduidelijk” was en dat fluoride daarom niet kan worden geclassificeerd als kankerverwekkend.”
in 2011 heeft het Carcinogen Identification Committee (CIC) van de staat Californië het bewijs beoordeeld en geconcludeerd dat ” fluoride en zijn zouten niet duidelijk kanker veroorzaken.”
de algemene consensus in de tot nu toe uitgevoerde beoordelingen is dat er geen sterke aanwijzingen zijn voor een verband tussen waterfluoridatie en kanker., In verscheidene evaluaties werd echter opgemerkt dat verdere studies nodig zijn om het mogelijke verband te verduidelijken.
recenter onderzoek
in de afgelopen jaren zijn verscheidene studies gepubliceerd die een mogelijk verband tussen waterfluoridatie en kanker onderzoeken.
een gedeeltelijk rapport van een studie van de Harvard School of Public Health, gepubliceerd in 2006, toonde aan dat blootstelling aan hogere niveaus van fluoride in drinkwater in verband werd gebracht met een hoger risico op osteosarcoom bij jongens maar niet bij meisjes., Onderzoekers in verband met de studie merkten echter op dat de eerste resultaten van een tweede deel van de studie niet overeen leken te komen met die van het rapport. Daarom adviseerden zij om voorzichtig te zijn bij de interpretatie van de resultaten.
het tweede deel van de Harvard studie, gepubliceerd in 2011, vergeleek de fluoride niveaus in botten in de buurt van tumoren bij mensen met osteosarcoom met de niveaus bij mensen met andere soorten bottumoren. De onderzoekers vonden geen verschil tussen de fluoride niveaus in de twee groepen.,
recentere studies hebben de percentages osteosarcoom vergeleken in gebieden met hogere versus lagere fluoridatieniveaus in Groot-Brittannië, Ierland en de Verenigde Staten. Deze studies hebben geen verhoogd risico van osteosarcoom in gebieden van waterfluoridatie gevonden.
kunt u de blootstelling aan fluoriden verminderen?
zelfs zonder fluoridatie kunnen de natuurlijke niveaus van fluoride in water op sommige plaatsen zelfs hoger zijn dan 4 mg/l.communautaire watersystemen in dergelijke gebieden zijn vereist om het fluoridegehalte onder de aanvaardbare norm te verlagen., Maar de niveaus in particuliere waterbronnen, zoals putten, kunnen nog steeds hoger zijn.
voor mensen die zich zorgen maken dat zij of hun familie aan te veel fluoride kunnen worden blootgesteld, zijn er enkele stappen die u kunt nemen om uw blootstelling te verminderen.
- weet het fluoridegehalte in uw drinkwater. Als uw drinkwater afkomstig is van een openbare bron, kunt u informatie krijgen over de niveaus van fluoride in uw drinkwater door contact op te nemen met uw lokale gemeenschap watersysteem. Mensen die hun drinkwater uit een eigen bron, zoals een put, kunnen de fluoride niveaus laten testen door een gerenommeerd laboratorium.,elk systeem is ook verplicht zijn klanten een jaarverslag over de waterkwaliteit te verstrekken, bekend als een consumentenvertrouwen rapport. In dit verslag worden de concentraties van bepaalde chemische stoffen en andere stoffen in het water, waaronder fluoride, opgesomd. U kunt ook contact opnemen met de EPA ‘ s veilige Drinkwaterhotline op 1-800-426-4791 voor meer algemene informatie over de veiligheid van drinkwater.
- mensen die in gebieden met een hoog fluoridegehalte in het water wonen, kunnen overwegen om alternatieve bronnen van drinkwater te gebruiken, zoals gebotteld water., Het meeste gebottelde water heeft wat fluoride, met natuurlijk bronwater neigt om het minst te hebben. U kunt contact opnemen met de bottelaar om meer te weten te komen over fluoride niveaus. Er zijn ook verschillende methoden om fluoride uit water te filteren, hoewel deze duur kunnen zijn.de US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat ouders kinderen jonger dan 6 jaar slechts een hoeveelheid tandpasta ter grootte van een erwt geven om te poetsen, en ze moeten hun best doen om ervoor te zorgen dat hun kinderen niet slikken, omdat dit een belangrijke bron van fluoride kan zijn., Neem contact op met de tandarts van uw kind voordat u fluoride tandpasta gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar. Lage en geen fluoride tandpasta ‘ s en andere tandheelkundige producten zijn ook beschikbaar.
Geef een reactie