Orale Überempfindlichkeitsreaktionen

Überempfindlichkeitsreaktionen sind abnormale Reaktionen des Immunsystems, die als Reaktion auf die Exposition gegenüber ansonsten harmlosen Substanzen auftreten. Diese Reaktionen umfassen echte allergische und andere nicht allergische Reaktionen und ihre Schwere kann von leicht bis lebensbedrohlich reichen.

Die schwerste Überempfindlichkeitsreaktion wird als „Anaphylaxie“ bezeichnet und diese allergische Reaktion beginnt normalerweise unmittelbar nach der Exposition gegenüber dem Allergen., Überempfindlichkeitsreaktionen in und um den Mund können eine Vielzahl klinischer Erscheinungen hervorrufen, einschließlich Rötung oder Weiße der Schleimhaut; Schwellung der Lippen, Zunge und Wangen; und/oder Geschwüre und Blasen.

Arten oraler Überempfindlichkeitsreaktionen

Stomatitis: Typische Anzeichen einer Stomatitis sind Rötungen und Schwellungen, die einen beliebigen Teil des Mundes betreffen können (siehe rechts), einschließlich Zunge, Mundwinkel, Wangen und Lippen (Cheilitis). Es gibt gelegentliche Bildung von Blasen und Geschwüren., Betroffene Personen können über ein brennendes Gefühl und eine Empfindlichkeit des Mundes gegenüber kalten, heißen und scharfen Speisen klagen.

Lichenoid-Reaktionen: Diese Läsionen ähneln Lichen planus und bestehen aus leicht erhöhten, dünnen, weißlichen Linien, die sich zu einem Lakelike-Muster verschmelzen. Manchmal befinden sich Geschwüre innerhalb der Läsion und sind von den weißlichen Linien umgeben (siehe rechts). Lichenoide Läsionen treten am häufigsten auf der Schleimhaut der Wangen auf, können jedoch im gesamten Mund auftreten.,

Angioödem: Angioödem ist eine weiche, schmerzlose, nicht juckende Schwellung, die normalerweise Lippen, Zunge oder Wangen betrifft. Es entwickelt sich typischerweise schnell und kann zu einem ernsthaften Ereignis werden, das eine Notfallbehandlung erfordert, wenn sich die Schwellung auf den Kehlkopf ausbreitet und zu schweren Atembeschwerden führt.

Erythema multiforme: Bei Erythema multiforme können sowohl die Haut als auch der Mund betroffen sein. Mundläsionen beginnen als Schwellung und Rötung der Mundschleimhaut, gefolgt von der Bildung von Blasen, die Bereiche der Ulzeration brechen und verlassen., Die Lippen können geschwollen werden und blutige Krusten entwickeln. Die typische Hautläsion ist die „Target“ – oder „Iris-Läsion“, die aus konzentrischen Ringen roter Haut besteht, die von Bereichen normaler Haut umgeben sind (siehe rechts). Das Ausmaß der Beteiligung kann so schwerwiegend sein, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Plasmazellen-Gingivitis: Plasmazellen-Gingivitis tritt als helle Rötung und Schwellung des Zahnfleisches ohne Ulzeration (Verlust von Hautzellen) auf. Dieses charakteristische Aussehen (siehe rechts) ist auf die Ansammlung spezifischer weißer Blutkörperchen, sogenannte Plasmazellen, im Zahnfleisch zurückzuführen., Andere Bereiche, die beteiligt sein können, sind die Zunge oder Lippen. Dieser reversible Zustand unterscheidet sich von Zahnfleischerkrankungen und die Symptome lösen sich auf, sobald die Ursache beseitigt ist.

FRAGEN UND ANTWORTEN ZU ORALEN ÜBEREMPFINDLICHKEITSREAKTIONEN

F: Was soll ich tun, wenn ich denke, dass ich eine Überempfindlichkeitsreaktion erlebe?
A: Sie sollten eine professionelle Bewertung durch einen Zahnarzt oder einen anderen Arzt suchen, um die Diagnose zu bestimmen und eine geeignete Behandlung zu erhalten., Leichte allergische Reaktionen werden oft mit Antihistaminika oder topischen Steroiden behandelt. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben, sollten Sie sofort in eine Notfallbehandlungseinrichtung gehen.

Q: Was kann eine Überempfindlichkeitsreaktion im Mund verursachen?
A: Eine große Anzahl von Stoffen. Die häufigsten Ursachen sind Lebensmittel, Lebensmittelzusatzstoffe, Medikamente, Mundhygieneprodukte und Zahnmaterialien.

F: Gibt es bestimmte Lebensmittel, die häufiger an intraoralen Überempfindlichkeitsreaktionen beteiligt sind?
A: ja., Nüsse (Walnüsse, Cashewnüsse, Mandeln, Haselnüsse), Obst und Gemüse (Banane, Avocado, Kiwi, Mango, Tomate, Kartoffel), Milch, Eier, Sojabohnen, Fisch (Kabeljau, Thunfisch, Lachs) und Schalentiere (Schnecken, Muscheln, Austern, Hummer, Krabben, Garnelen) sind die am häufigsten involvierten Nahrungsmittelallergene weltweit. Zahnfleisch und Bonbons werden oft mit Wirkstoffen wie Zimt, Pfefferminze oder Menthol aromatisiert, die bei anfälligen Personen Überempfindlichkeitsreaktionen auslösen können.

F: Was ist das „Latex-Fruit-Syndrom“?,
A: Eine große Anzahl von Personen, die allergisch gegen Latexprodukte sind, zeigen eine Überempfindlichkeit gegen einige Lebensmittel, insbesondere frisches Obst. Diese Assoziation von Latexallergie mit Fruchtallergie wird als „Latex-Frucht-Syndrom“bezeichnet. Früchte wie Avocado, Banane, Passionsfrucht, Kiwi, Papaya, Mango, Pfirsich, Feige, Melone und Ananas sind alle mit diesem Syndrom verbunden. Sie sollten Ihren Zahnarzt informieren, wenn Sie allergisch gegen eine dieser Früchte sind, da Sie ein erhöhtes Risiko haben, gegen Latex allergisch zu sein.

F: Welche Medikamente sind für intraorale Überempfindlichkeitserscheinungen verantwortlich?,
A: Die Wahrheit ist, dass fast jedes Medikament eine solche Überempfindlichkeitsreaktion im Mund verursachen kann, obwohl einige häufiger sind als andere. Wenn Sie vermuten, dass Sie an einer Überempfindlichkeitsreaktion leiden, sollten Sie diese mit Ihrem verschreibenden Arzt besprechen.

F: Warum werden Mundhygieneprodukte als Ursachen für Überempfindlichkeitsreaktionen angesehen?
A: Praktisch jeder. Viele Zahnpasten und Mundwässer sind mit potenziellen Allergenen wie Zimt, Pfefferminze, Eugenol und Menthol aromatisiert. Sogar Zahnseide – und Prothesenreiniger können Inhaltsstoffe enthalten, von denen bekannt ist, dass sie eine Überempfindlichkeitsreaktion hervorrufen.,

F: Wie kann eine Zahnbehandlung eine Überempfindlichkeitsreaktion auslösen?
A: Einige zahnärztliche Materialien, die vom Zahnarzt verwendet werden, können bei bestimmten Personen eine Überempfindlichkeitsreaktion hervorrufen. Potenzielle Allergene umfassen die Metalle in Amalgam (Silber) Füllungen, Kronen und Brücken, und kieferorthopädische Drähte; der Kunststoff oder Acryl in Zahnersatz; Composite Restaurationen; Bindemittel; Abdruckmaterialien; Lacke; und Gummiprodukte wie Handschuhe und Gummi Dämme.

F: Das Dach meines Mundes unter meiner Prothese ist rot und brennt. Ist das eine Allergie?,
A: Eine echte allergische Reaktion auf die Substanzen in einer Prothese ist ungewöhnlich. Ihre Symptome sind viel wahrscheinlicher das Ergebnis einer Entzündung, die durch eine Lockerung der Prothese oder eine Hefeinfektion verursacht wird.

F: Können Lokalanästhetika allergische Reaktionen hervorrufen?
A: Ja, sie können, obwohl es selten ist., Nur 1% der Nebenwirkungen aufgrund von Lokalanästhetika gelten als wirklich allergisch, und die meisten davon sind auf eine allergische Reaktion auf die überwiegende Mehrheit der Nebenwirkungen zurückzuführen, die Lokalanästhetika zugeschrieben werden, werden in Wirklichkeit entweder durch Angst des Patienten oder als Reaktion auf den in der anästhetischen Lösung vorhandenen Vasokonstriktor verursacht.

F: Wie kann ich feststellen, ob ich eine Allergie habe?
A: Es kann eine Herausforderung sein, besonders wenn Sie leichte allergische Reaktionen erleben., Ihr Arzt wird häufig fragen, ob Sie einen Zusammenhang zwischen Ihrer Exposition gegenüber einem bestimmten Lebensmittel, Medikament oder einem anderen Produkt und dem Auftreten Ihrer Symptome feststellen können. Falls erforderlich, kann Ihr Anbieter Sie für eine umfassendere Bewertung an einen Allergologen verweisen.

F: Kann ich eine Überempfindlichkeitsreaktion verhindern?
A: Vielleicht. Der beste Weg, um eine Überempfindlichkeitsreaktion zu verhindern, besteht darin, ein Mittel zu vermeiden, das sie provoziert. Während dies einfach ist, wenn der Erreger bekannt ist, ist es in vielen Fällen schwierig, den Erreger endgültig zu identifizieren., Zum Beispiel können die Lebensmittel, die Sie essen, kleine Mengen an Inhaltsstoffen enthalten, die eine Überempfindlichkeitsreaktion hervorrufen können.

Erstellt von M Arava, A Pinto und der AAOM Web Writing Group
Aktualisiert 31 Dezember 2007

Spanische Übersetzung – Traducción Español

Die in dieser Monographie enthaltenen Informationen dienen nur zu Bildungszwecken. Diese Informationen sind kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Wenn Sie ein gesundheitliches Problem haben oder vermuten, wenden Sie sich an Ihren professionellen Arzt., Das Vertrauen auf alle in dieser Monographie bereitgestellten Informationen erfolgt ausschließlich auf eigenes Risiko.