Perimenopause ist eine Zeit hormoneller Schwankungen, in der bei einigen perimenopausalen Frauen während dieses Übergangs psychische Symptome auftreten (Carter, 2001; Conboy, O ‚Connell, & Domar, 2000). Die Perimenopause kann mit einem neuen Auftreten psychiatrischer Symptome oder einer Verschlimmerung bereits bestehender psychiatrischer Probleme bei Frauen zusammenhängen (Simon, et. Al., 1998)., Primärärzte sind in der Regel die ersten, die auf Angst – /Panikpräsentationen aufmerksam gemacht werden und die Behandlung und Überweisung einleiten (NIMH, 2002; Carter, 2001; Katerndahl & Dresser, 2000). Panikstörung ist schwer zu diagnostizieren aufgrund der Komplexität der somatischen Symptome, die auch eine enge Ähnlichkeit mit den Symptomen während der Perimenopause auftreten (Katerndahl & Dresser, 2000; Starr, 1998)., Meistens wird die Person mit Panikstörung in der Hausarztpraxis oder in der Notaufnahme des Krankenhauses anwesend sein (Katerndahl & Dresser, 2000; Starr, 1998).
Wenn bei perimenopausalen Frauen Symptome auftreten, die sowohl für die Perimenopause als auch für die Panikstörung gleich sind und diese Symptome den Schweregrad und die Dauer der Symptome erfüllen, die für Panikstörungskriterien angegeben sind, wird das Problem der Unterdiagnose der Panikstörung den Beginn der Behandlung verzögern., Dies steht im Widerspruch zu den Empfehlungen, dass frühzeitiges Eingreifen wichtig ist (APA, 2000). Der Übergang in die Menopause kann mit weniger Lebensunterbrechungen mit der Behandlung von Panikstörungen erfolgen, wenn eine frühzeitige und genaue Diagnose oder Überweisung gestellt wird. Perimenopausale Frauen sowie Hausärzte müssen sich der Möglichkeit eines gleichzeitigen Auftretens wie einer Panikstörung bei diesem Übergang bewusst sein., Dies ist signifikant für perimenopausale Frauen, bei denen die Möglichkeit einer gleichzeitigen Panikstörung bestehen kann, insbesondere wenn eine frühzeitige Intervention wichtig ist, wenn eine vielversprechende Langzeitprognose vorliegen soll.
Die Ergebnisse des Perimenopause-Panic Disorder Questionnaire (PPDQ) fanden heraus, dass 76% der Grundversorgungsärzte (PCP) im Gegensatz zu psychischen Gesundheitsämtern und Notaufnahmen eine medizinische Behandlung suchen.
- Zehn von 50 Teilnehmern suchten keine medizinische Behandlung oder Hilfe bei den erlebten Symptomen.,
- 44% befürworten eine frühere Diagnose einer Panikstörung.
- 76% die Kriterien für eine Panikstörung-Diagnose.
- 1/3 der Teilnehmer wurde während der Perimenopause nicht mit einer Panikstörung diagnostiziert.
- Personen mit einer früheren Diagnose einer Panikstörung 35% gaben an, dass die Perimenopause ihren bereits bestehenden Zustand verschlimmerte.
Die Daten wurden aus einer im Internet gehosteten Umfrage (PPDQ) gesammelt, und die Teilnehmer wurden von verschiedenen Panik/Angst und Frauengesundheit Websites rekrutiert. Der PPDQ akzeptierte die Umfrageergebnisse für 30 Tage., Fünfzig gültige (die nicht Menopause waren und nicht auf Hormontherapie) Antworten wurden von 85 eingereichten Umfragen erhalten.
78% der Antworten kamen aus den USA, gefolgt von 10% aus England, 12% aus Kanada und 6 Personen lehnten es ab, Fragen zu beantworten. Rennen der Teilnehmer klassifiziert sich als Kaukasier 68%, Briten 8%, Afroamerikaner 4%, Hispanic (1%) und multikulturell (1%). Das Durchschnittsalter der Teilnehmer war 45 mit Perimenopause Beginn Mittel 41 Jahre alt.,
Panikstörung Präsentation
Die Diagnose einer Panikstörung basierte auf den Kriterien DSM IV TR (2001), bei denen 44% eine vorherige Diagnose einer Panikstörung hatten und 76% die Kriterien für eine Panikstörung erfüllten Diagnose. Diejenigen mit einer früheren Diagnose einer Panikstörung 35% befürworteten, dass die Perimenopause ihren bereits bestehenden Zustand verschlimmerte.
Die Intensität der Panikstörungssymptome zeigte, dass das Symptom, das mit der höchsten Häufigkeit von „schwer“ diagnostiziert wurde, „die Sorge war, dass diese Symptome wieder auftreten“., Ein Symptom, das nicht immer“ mild “ war: Angst, verrückt zu werden, Angst vor dem Sterben, Hitzewallungen, Derealisierung und Ohnmacht. Auf dem Symptom „Erstickungsgefühl“ wurden keine leichten bis mittelschweren, mittelschweren bis schweren und schweren Intensitäten festgestellt.
Dauer der Panikstörung Symptom ständig die höchste in der“ über 6 Monate “ Dauer der Zeit in allen Symptom Fragen. Dauer-Länge verwendet wurde, als Kriterium für die Panikstörung-Diagnose. Jedes Symptom mit“ unter einem Monat “ Erfahrung wurde nicht berücksichtigt, um Diagnosekriterien zu erfüllen.,
Perimenopause
Die Intensitätsstufen waren am höchsten: mäßige Kopfschmerzen (36%), mäßige bis schwere Angstzustände (32%), mäßige Müdigkeit (30%) und Vergesslichkeit bei leichten bis mittelschweren und moderaten Werten bei jeweils 26%.
Das Durchschnittsalter für den Beginn der Perimenopause betrug 41 mit einem SD von 5,8. Es gab keinen signifikanten Befund zwischen dem Alter der Teilnehmer und dem Alter der perimenopausalen Symptome. Es gab keine signifikanten Ergebnisse zwischen dem Alter der Teilnehmer, dem Alter des Auftretens einer Panikstörung und dem Alter der perimenopausalen Symptome.,
behandlungssuchendes Verhalten & Die erhaltene Diagnose
Über alle behandlungssuchenden Verhaltensweisen perimenopausaler Frauen für einen Dienst zeigte, dass 48,6% keine Dienstleistung suchten, 44,6% Dienstleistungen suchten und 6,6% nicht ansprachen. Eine Mehrheit der Frauen, die eine Behandlung für erfahrene Symptome suchten, ging zu ihrem PCP (38%), mit einer Panikstörungsdiagnose erhielt 13%. Die“ andere “ Diagnose umfasste herzbedingte Störungen als den höchsten Prozentsatz (14%) im Gegensatz zu anderen Störungen.,
Die drei wichtigsten Diagnosekategorien, die die Teilnehmer von den Hausarztbesuchen erhielten, umfassten Panikstörungen bei 26%, Perimenopause 12% und andere auch bei 12%. Psychische Gesundheit hatte auch Panikstörung als Top-Diagnose 10%, andere 8% und Panikstörung mit einer anderen Diagnose bei 6%. Die Besuche in der Notaufnahme hatten eine herzbezogene Diagnose bei 14%, endokrine 6% und kardiale, endokrine und Hämoglobinstörungen bei 4%.,
Die Anamnese-Frage, die von den Teilnehmern ausgefüllt wurde, umfasste Diagnosen von: Arthritis, Fibromyalgie, Vulvadyie, Mukoviszidose, Post-Brustkrebs, Osteoarthritis, Thrombose, Wassereinlagerungen, Schlafapnoe und hohem Cholesterinspiegel.
Die psychische gesundheit diagnose enthalten: posttraumatische belastungsstörung, depression, saisonale affekt störung, und bipolar.,
td>
Die wichtigste Erkenntnis aus der Umfrage ist, dass ein Drittel der Frauen, die an dieser Umfrage teilnahmen, die Kriterien für Panikstörungen während der Perimenopause erfüllten und keine eine Diagnose oder irgendeine Art von Behandlung für ihre Symptome.,
Pamela Balentine MS, LPC, NCC, RSW, Capella Universität Gesundheitspsychologie Doktorandin [email protected]
American Psychological Association. (2000). Diagnostic and statistical manual of mental Disorders TR (4 Hrsg.). Washington DC: American Psychological Association.
Carter, D. M. (2001). Depression und emotionale Aspekte der Menopause. British Columbia Medical Journal, 43, (8), 463-466.
Starr, C. (1998). Wie gut gehen Sie mit Panikstörungen um? Patientenversorgung, 32 19-64.
Schreibe einen Kommentar