ile razy miałeś pacjenta z alergią na kodeinę opisaną jako rozstrój żołądka? A może wysypka z morfiną (prawdopodobnie wtórna do uwalniania histaminy)?, Prawdziwe reakcje anafilaktyczne na opioidy są bardzo rzadkie (
- Grupa 1 (aka opiaty) – naturalnie występujące leki pochodzące z rośliny opium
- Morfina, kodeina, thebaine
- Grupa 2 – Półsyntetyki
- hydrokodon, oksykodon, hydromorfon, oksymorfon, buprenorfina (heroina również jest w tej grupie)
- Grupa 3-syntetyki
- fentanyl (alfentanil, sufentanil itp.,), metadon, tramadol, propoksyfen, meperydyna
wszystkie leki z grupy 1 i 2 są strukturalnie bardzo podobne do siebie i nie powinny być podawane, jeśli istnieje prawdziwa alergia na jakąkolwiek inną naturalną lub półsyntetyczną pochodną. Czynniki z grupy 3 mają na tyle różne struktury, że mogą być podawane pacjentowi nietolerującemu naturalnych lub półsyntetyków bez obawy o reaktywność krzyżową. Oni również bardzo różnią się od innych w tej samej grupie.
najważniejsze jest to, że większość naszych pacjentów nie ma prawdziwej alergii na opioidy., Jako przykład, wiele razy zobaczysz pacjenta, który ma alergię na percocet lub morfinę, a mimo to bez problemu toleruje hydromorfon. Go figure…
Dodaj komentarz