trudności w połykaniu, znany jako dysfagia, ma dziesiątki potencjalnych przyczyn, począwszy od przepuszczalnych operacji kręgosłupa szyjnego do naturalnego starzenia. Te potencjalne przyczyny, jak również powszechnie stosowane zabiegi, są opisane poniżej.
poprzednie operacje kręgosłupa szyjnego
dysfagia może wynikać z operacji kręgosłupa szyjnego, które wymagają nacięcia z przodu szyi, w tym:
- Sztuczna wymiana dysku szyjnego, która zastępuje uszkodzony dysk między dwoma kręgami w szyi sztucznym krążkiem.,
- przednia dyskektomia szyjki macicy i fuzja (ACDF), która usuwa część lub całość uszkodzonego dysku szyjnego i zastępuje go przeszczepem kości, tak że dwa sąsiednie kręgi ostatecznie łączą się ze sobą.
Patrz operacja Sztucznej wymiany dysku szyjki macicy
Patrz po ACDF: problemy z przełykaniem
osoby po tych zabiegach mogą mieć problemy z przełykaniem z jednego lub kilku powodów, w tym:
- obrzęk pooperacyjny
- wyeksponowanie blaszki metalowej (w przypadku fuzji) lub implantu (w przypadku problemu z wymianą dysku, np.,
- uszkodzenie tkanek miękkich wynikające z cofania przełyku podczas operacji
- zmniejszona ruchliwość w odcinku szyjnym kręgosłupa
- przedni kręgosłup szyjny ostrogi kostne; te nieprawidłowości kostne są również nazywane osteofitami
Patrz szyjne Oprzyrządowanie kręgosłupa
Patrz osteofity szyjne: ostrogi kostne w szyi
dysfagia pooperacyjna zwykle nie jest trwała., Na przykład jedno z badań wykazało, że 71% pacjentów z fuzją zgłaszało problemy z połykaniem 2 tygodnie po operacji, ale liczba ta zmniejszyła się do 8% dwanaście tygodni po operacji.1
osoby, które przeszły wiele operacji kręgosłupa szyjnego, osoby, które miały operacje wielopoziomowe (tj. 3 lub więcej kręgów zaangażowanych), a kobiety wydają się być na zwiększone ryzyko długotrwałej dysfagii po operacji przedniej (przedniej części szyi) kręgosłupa szyjnego.,
nieprawidłowe przyrosty
czasami nieprawidłowe przyrosty mogą uciskać gardło lub przełyk i utrudniać połykanie.
- osteofity kostne (osteofity) na kręgosłupie mogą wynikać z takich warunków, jak:
- rozproszona idiopatyczna hiperostoza szkieletowa, często nazywana DISH lub chorobą Forestiera, zwyrodnieniową formą zapalenia stawów charakteryzującą się nadmiernym wzrostem kości wzdłuż boków kręgów i kręgosłupa.,
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa
- uraz kręgosłupa
- zaburzenia metaboliczne i zaburzenia hormonalne, takie jak akromegalia, które ułatwiają nieprawidłowy wzrost kości
- nowotwory kręgosłupa szyjnego i przełyku mogą powodować guzy, które wywierają nacisk na gardła i / lub ezofogi.
lekarz może zalecić operację usunięcia ostrogi kostnej lub guza, w zależności od pacjenta i okoliczności.,
inne potencjalne przyczyny dysfagii
oprócz wcześniejszych operacji i nieprawidłowych przyrostów, istnieje wiele innych przyczyn dysfagii, w tym:
- problemy neurologiczne, takie jak choroba Alzheimera, Choroba Parkinsona, udar mózgu i urazy rdzenia kręgowego.
- choroby układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak twardzina układowa (Scleroderma), rdzeniowy zanik mięśni i (rzadko) osteofity szyjne z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów.
- leczenie nowotworów, w tym radioterapii i chemioterapii.,
- zaburzenia metaboliczne, które powodują osłabienie mięśni w gardle lub przełyku, takie jak zaburzenia tarczycy.
- choroba refluksowa przełyku (GERD), która może powodować skurcze przełyku lub blizny i utrudniać połykanie.
- ciała obce lub pokarm osadzone w gardle lub przełyku. Ponadto osoby, które mają stan zwany uchyłkiem gardła, rozwijają małą torebkę w gardle, która może wypełnić się cząstkami pokarmu, co utrudnia połykanie.
- zmiany związane ze starością i innymi schorzeniami, takimi jak ciężkie problemy z oddychaniem.,
wiele z tych stanów prowadzi do usztywnienia lub osłabienia przełyku, rurki mięśniowej biorącej udział w połykaniu.
Dodaj komentarz