zatkane kanały i zapalenie sutka

przez Kelly Bonyata, BS, IBCLC

• Skąd mam wiedzieć, czy mam zapalenie sutka lub zatkany kanał?
• częste (i nie tak częste) skutki uboczne zatkanych kanałów lub zapalenia sutka
• jakie są typowe przyczyny zatkanych kanałów lub zapalenia sutka?
• jakie jest zwykłe leczenie zatkanych przewodów i zapalenia sutka?
• czy zapalenie sutka zawsze wymaga antybiotyków?
• Referencje i dodatkowe informacje

Skąd mam wiedzieć, czy mam zatkany przewód lub zapalenie sutka?,

kanał zatkany	kanał zatkany (lub zablokowany) to obszar piersi, w którym przepływ mleka jest utrudniony. Porów sutka może być zablokowany (patrz Blister mleka), lub niedrożność może być dalej z powrotem w układzie przewodowym. Zatkany przewód Zwykle włącza się stopniowo i dotyka tylko jednej piersi.
lokalne objawy	mama zwykle zauważy twardy guzek lub klinowy obszar obrzęku w pobliżu wtyczki, który może czuć się delikatny, gorący, opuchnięty lub wyglądać na zaczerwieniony., Czasami mama zauważy tylko zlokalizowaną tkliwość lub ból, bez wyraźnego guzka lub obszaru obrzęku. Położenie wtyczki może się zmieniać.Zatkany kanał będzie zazwyczaj odczuwał większy ból przed karmieniem i mniej delikatny po nim, a zatkany obszar będzie zwykle mniej grudkowaty lub mniejszy po karmieniu. Pielęgnacja po dotkniętej stronie może być bolesna, szczególnie w letdown.
objawy ogólnoustrojowe	zwykle nie występują objawy ogólnoustrojowe dla zatkanego przewodu, ale może występować niska gorączka (poniżej 101,3°F / 38,5°C).,

zapalenie sutka	za Maureen Minchin (sprawy karmienia piersią, Rozdział 6), zapalenie sutka to zapalenie piersi, które może być spowodowane niedrożnością, infekcją i/lub alergią. Częstość występowania poporodowego zapalenia sutka u kobiet Zachodnich wynosi 20%; zapalenie sutka nie jest prawie tak powszechne w krajach, w których karmienie piersią jest normą i częste karmienie piersią jest typowe. Zapalenie sutka występuje najczęściej w pierwszych 2-3 tygodniach, ale może wystąpić na każdym etapie laktacji., Zapalenie sutka może pojawić się nagle i zwykle dotyczy tylko jednej piersi.
lokalne objawy	lokalne objawy są takie same jak w przypadku zatkanego przewodu, ale ból/ciepło / obrzęk jest zwykle bardziej intensywny. Nie mogą być czerwone smugi rozciągające się na zewnątrz od dotkniętego obszaru.
objawy ogólnoustrojowe	typowe objawy zapalenia sutka obejmują gorączkę o temperaturze 38,5°C lub większej, dreszcze, bóle grypopodobne, złe samopoczucie i choroby ogólnoustrojowe.,

częste (i nie tak częste) skutki uboczne zatkanych kanałów lub zapalenia sutka

zatkanych kanałów

• dostawy mleka i wydajność pompowania z chorej piersi mogą się czasowo zmniejszyć. Jest to normalne i dodatkowe Pielęgniarstwo / pompowanie zazwyczaj przywracają wszystko do normy w krótkim czasie.
• czasami mama może wyrażać „sznurki” lub ziarna zagęszczonego mleka lub tłustego mleka.,
• po ustąpieniu zatkanego przewodu lub zapalenia sutka często zdarza się, że obszar pozostaje zaczerwieniony lub ma siniaki przez około tydzień później.

zapalenie sutka

skutki uboczne mogą być takie same jak w przypadku zatkanego przewodu, plus:

• mleko w ekspresji może wyglądać grudkowo, grudkowo, „żelatynowo-jak” lub żylasty. To mleko jest dobre dla dziecka, ale niektóre mamy wolą odcedzić „grudki”.
• mleko może przybrać bardziej słony smak ze względu na zwiększoną zawartość sodu i chlorków – niektóre dzieci mogą oprzeć się / odmówić piersi z powodu tej tymczasowej zmiany.,
• mleko może czasami zawierać śluz, ropę lub krew.

jakie są najczęstsze przyczyny zatkanych przewodów lub zapalenia sutka?,

kanał podłączony

zapalenie sutka

zastój mleka / ograniczony przepływ mleka … może być spowodowane: obrzękiem lub nieodpowiednim usuwaniem mleka (z powodu problemów z zatrzaskiem, nieskutecznego ssania, wiązania języka lub innych zmian anatomicznych, bólu brodawki sutkowej, senności lub rozproszenia dziecka, nadmiernej podaży, pospiesznego karmienia, ograniczania czasu dziecka przy piersi, stosowania osłony sutków, bliźniąt lub wielokrotności wyższego rzędu, zablokowanych porów sutków itp.)., rzadkie/pomijane karmienie (z powodu bólu sutków, ząbkowania, nadużywania smoczka, zajętej mamy, powrotu do pracy, nagłego dłuższego snu dziecka, planowania, uzupełniania, nagłego odsadzenia itp.). nacisk na kanał (od palców, ciasnego biustonosza lub ubrania, skłonnego do spania, torby na pieluchy itp.). zapalenie (z powodu urazu, infekcji bakteryjnej / drożdży lub alergii). stres, zmęczenie, niedokrwistość, osłabiona odporność

zastój mleka (zwykle pierwotna przyczyna) taki sam jak w przypadku zablokowanego przewodu. zablokowany kanał jest również czynnikiem ryzyka., zakażenie bolesne, popękane lub krwawiące sutki mogą stanowić punkt wejścia do zakażenia. pobyt w szpitalu zwiększa ekspozycję mamy na organizmy zakaźne. oczywiste zakażenie na sutku (pęknięcie / szczelina z ropą, ból) jest czynnikiem ryzyka. w przeszłości zapalenie sutka jest czynnikiem ryzyka. stres, zmęczenie, niedokrwistość, osłabiona odporność

Co to jest zwykle leczenie zatkanych przewodów i mastitis?,

zawsze najlepiej leczyć wtyczkę natychmiast i agresywnie, aby uniknąć eskalacji zapalenia sutka.

BREASTFEEDING MANAGEMENT	— SAME for plugged duct or mastitis
	— important to start treatment promptly
„Heat, Massage, Rest, Empty Breast”

General	Nurse frequently & empty the breasts thoroughly.,Staraj się karmić co najmniej co 2 godziny. Zachowaj chorą pierś tak pustą, jak to możliwe, ale nie zaniedbuj drugiej piersi. gdy nie można karmić piersią, mama powinna często i dokładnie wyrażać mleko (za pomocą laktatora lub ręcznie).
przed pielęgnacją	użyj ciepła &delikatny masaż przed pielęgnacją – ciepły kompres., Spróbuj użyć pieluchy jednorazowej: napełnij pieluchę gorącą wodą (najpierw spróbuj temperatury na nadgarstku, aby uniknąć poparzeń), wyciśnij pieluchę trochę, a następnie włóż jej wnętrze do piersi. To pozostanie ciepłe znacznie dłużej niż mokra ściereczka.- Umywalka Napełnij umywalkę lub miskę gorącą wodą i zanurz pierś w wodzie, masując zatkany obszar w kierunku brodawki sutkowej. Niektórzy zgłaszają lepsze wyniki, gdy sole epsom są dodawane do wody — dodaj garść soli epsom na 2 litry (2 litry) wody. Spłucz świeżą wodą przed karmieniem, ponieważ dziecko może sprzeciwić się smakowi.- Gorący Prysznic., Pomocne może być masaż pod prysznicem za pomocą grzebienia o dużych zębach. Grzebień należy przeciągnąć przez kostkę mydła, aż będzie bardzo namydlony, a następnie delikatnie wmasować w dotknięty obszar w kierunku brodawki sutkowej. Rozluźnij biustonosz & Masaż pomoże poprawić drenaż mleka i poprawić objawy. Zobacz karmienie piersią Medycyna Northeast Ohio wideo demonstracji podstaw terapeutycznego masażu piersi.,
podczas karmienia piersią	najpierw Pielęgniarka na chorą pierś; jeśli to zbyt boli, aby to zrobić, przełącz się na chorą pierś bezpośrednio po zwolnieniu. Zapewnij dobre pozycjonowanie& Używaj dowolnego położenia, które jest najbardziej wygodne i / lub pozwala na masowanie zatkanego obszaru.,Uwaga: Wskazówka, aby skierować podbródek dziecka (lub nos) w kierunku zatkanego obszaru, niekoniecznie będzie pomocna, ponieważ opiera się na założeniu, że kanały mleczne prowadzą przyjemną, bezpośrednią drogą do brodawki sutkowej – ostatnie badania mówią nam, że nie jest to prawda, i że dany kanał może rozpocząć się w jednym obszarze piersi, ale może „wędrować” w wielu różnych kierunkach przed zakończeniem w dowolnym obszarze brodawki sutkowej. użyj ucisków piersi. masuj delikatnie, ale mocno od zatkanego obszaru w kierunku brodawki sutkowej., spróbuj karmić piersią pochylając się nad dzieckiem (czasami nazywane „karmieniem zwisającym”), aby grawitacja pomagała w rozsuwaniu wtyczki.
po pielęgnacji	pompa lub ekspres ręczny po pielęgnacji, aby wspomóc drenaż mleka i przyspieszyć gojenie. stosuj zimne okłady między karmieniami na ból& stany zapalne.
	Zobacz także Jak leczyć blister mleczny?,

MEDICATION *
Plugged duct	Mastitis
Analgesia Pain reliever/anti-inflammatory(e.g., ibuprofen) Second choice – pain reliever alone(e.g.,acetaminophen)	Analgesia Same as for plugged duct
Antibiotic?, No	Antibiotic? No: If symptoms are mild and have been present for less than 24 hours. Yes: If symptoms are not improving in 12-24 hours, or if mom is acutely ill. Most common pathogen is penicillin-resistant Staphylococcus aureus. Typical antibiotics used for mastitis:- Dicloxacillin, flucloxacillin, cloxacillin, amoxycillin-clavulinic acid- Cephalexin, erythromycin, clindamycin, ciprofloxacin, nafcillin Most recommend 10-14 day treatment to prevent relapse., Nie należy przerywać leczenia wcześniej niż zalecono. rozważ probiotyk, aby zmniejszyć ryzyko pleśniawki. kilka badań wykazało, że suplementy probiotyczne (niektóre szczepy Lactobacillus) są skuteczne w leczeniu zakaźnego zapalenia sutka, a także spowodowało mniejsze występowanie powtarzającego się zapalenia sutka. niektóre matki również stosują naturalne metody leczenia.
* skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek w konkretnej sytuacji. Informacje o lekach pochodzą z poniższych odniesień i są udostępniane wyłącznie w celach edukacyjnych.,

czy zapalenie sutka zawsze wymaga antybiotyków?

Nie, zapalenie sutka nie zawsze wymaga antybiotyków.

zapalenie sutka to zapalenie piersi, które najczęściej jest spowodowane zastojem mleka (niedrożnością przepływu mleka), a nie infekcją. Niezakaźne zapalenie sutka można zwykle rozwiązać bez użycia antybiotyków., Jednak zgodnie z dokumentem Światowej Organizacji Zdrowia zapalenie sutka: przyczyny i zarządzanie ” bez skutecznego usuwania mleka, niezakaźne zapalenie sutka prawdopodobnie doprowadzi do zakaźnego zapalenia sutka, a zakaźne zapalenie sutka do powstania ropnia.”

zgodnie z protokołem klinicznym Academy of Breastfeeding Medicine dotyczącym zapalenia sutka:

„Jeśli objawy zapalenia sutka są łagodne i występują krócej niż 24 godziny, zachowawcze postępowanie (skuteczne usuwanie mleka i środki wspomagające) może być wystarczające., Jeśli objawy nie ulegną poprawie w ciągu 12-24 godzin lub jeśli kobieta jest ciężko chora, należy rozpocząć antybiotyki.”

jeśli mama z zapaleniem sutka nie ma oczywistych czynników ryzyka zakażenia (jak zaznaczono w polu poniżej), jest prawdopodobne, że zapalenie sutka jest niezakaźne i, jeśli prawidłowo leczone, ustąpi bez antybiotyków.

kontynuacja leczenia

• należy ponownie ocenić plan leczenia, jeśli objawy nie zaczną ustępować w ciągu 2-3 dni.
• zbadaj dalej, czy mama ma więcej niż 2-3 nawroty w tym samym miejscu.
• rozważ możliwość wystąpienia pleśniawki, jeśli ból sutków rozpocznie się po leczeniu antybiotykiem.,

jak zawsze, skonsultuj się z własnym lekarzem, aby ustalić, w jaki sposób te informacje odnoszą się do konkretnych okoliczności.

Referencje i dodatkowe informacje

• Jak leczyć blister mleczny?
• leczenie bez antybiotyków zapalenia sutka
• nawracające zapalenie sutka lub zatkane kanały
• Lecytyna leczenie nawracających zatkanych kanałów
• karmienie piersią i ropień piersi

@ other websites

• Akademia Medycyny karmienia piersią. Protokół Kliniczny Nr 4-Zapalenie Sutka (Marzec 2014).
• Newman J., Zablokowane kanały i zapalenie sutka. Zmieniony W Lutym 2009 R.
• Światowa Organizacja Zdrowia. Zapalenie sutka: przyczyny i postępowanie (wersja PDF) (WHO/FCH/CAH/00.13). Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 2000.
• pielęgnacja piersi przy zablokowanych kanałach i zapaleniu sutka przez Ros Fleetwood, Stowarzyszenie matek karmiących piersią
• zapalenie sutka–zatkane kanały i infekcje piersi przez Bonnie Tilson. Od 1999 r. 29 nr 2, Marzec-Kwiecień 1993, s. 19-21, 26.,
• zapalenie sutka i karmienie piersią od Breastfeeding Network Trust (Scotland)
• zablokowane zapalenie sutka przez Carolyn Lawlor-Smith, BMBS, IBCLC, FRACGP i Laureen Lawlor-Smith, BMBS, IBCLC

Amir LH. Zapalenie sutka: czy przepisujemy zbyt dużo antybiotyków? 2000 (Kwiecień); 41:24-28.

Leczenie zapalenia sutka. 2000 (Kwiecień); 41: 29.

Fetherston C. zapalenie sutka u kobiet karmiących piersią: fizjologia czy patologia? Breastfeed Rev 2001 Mar;9(1):5-12.

Fetherston C. czynniki ryzyka zapalenia sutka laktacyjnego., J Hum Lact 1998 Jun;14(2):101-9.

Foxman B, D ' Arcy H, Gillespie B, Bobo JK, Schwartz K. laktacyjne zapalenie sutka: występowanie i postępowanie Medyczne wśród 946 kobiet karmiących piersią w Stanach Zjednoczonych. Am J. 2002 Jan 15;155(2):103-14.

Kinlay JR, O ' Connell DL, Kinlay S. czynniki ryzyka zapalenia sutka u kobiet karmiących piersią: wyniki prospektywnego badania kohortowego. Aust N Z J Zdrowia Publicznego. 2001 Apr;25(2):115-20.

Livingstone VH, Willis CE, Berkowitz J. Staphylococcus aureus i bolące Sutki. Może Fam Lekarz. 1996 Apr;42: 654-9.

Mohrbacher N, Stock J., Breastfeeding Answers Made Simple, Amarillo, Texas: Hale Publishing, 2010, s. 682-683.

Prentice a, Prentice AM, Lamb WH. Zapalenie sutka u wiejskich matek i Ochrona piersi przez czynniki przeciwbakteryjne mleka. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1985;79(1):90-5.

Riordan J. karmienie piersią i laktacja człowieka, wyd.3 Boston and London: Jones and Bartlett, 2005, s. 248-253.

Walker M. Boston: Jones and Bartlett, 2006, s. 388-394.