Präeklampsie

Susana Cerdán, Krankenschwester und Hebamme in verschiedenen Krankenhäusern, gibt die wichtigsten Punkte der Präeklampsie an, einer für die Schwangerschaft typischen Pathologie, und wie man sie erkennt und bei Diagnose handelt.

was ist Präeklampsie?,

das heißt, es ist ein schwangerschaftstypischer Zustand, der nach der 20.Schwangerschaftswoche auftritt und durch einen Anstieg des Blutdrucks der Mutter als Hauptsymptom gekennzeichnet ist, begleitet von der Freisetzung von Proteinen, die im Urin nachgewiesen werden können.

erhöhter Blutdruck liegt über 140/90.

wen betrifft es?

Präeklampsie ist eine spezifische Komplikation der Schwangerschaft und nach der Geburt und ist derzeit relativ häufig und betrifft zwischen 8% und 12% der Schwangerschaften.

welche Typen gibt es?,

abhängig von den Blutdruckwerten und dem Auftreten anderer paralleler Symptome kann die Präeklampsie sein:

• mild / moderat: größer als 140/90.
• schwere: größer als 160/110.

Wenn diese Krankheit nicht rechtzeitig kontrolliert oder desinfiziert wird, kann sie sehr schwerwiegende Folgen für die Gesundheit von Mutter und Kind haben und sogar den Tod der Mutter aufgrund von Komplikationen nach sich ziehen.

was ist seine Ursache?

der Mechanismus oder die spezifische Ursache, die den Beginn der Präeklampsie verursacht, ist nicht vollständig bekannt.,

Die am meisten verteidigte Hypothese weist heute darauf hin, dass sie bereits zu Beginn der Schwangerschaft bei der Einführung der Plazenta in die Gebärmutterwand entsteht. Es wird angenommen, dass zu dieser Zeit bestimmte Probleme in der vaskulären Entwicklung der Blutgefäße der Plazenta dazu führen, dass die Plazenta während der Schwangerschaft keine optimale Funktion erfüllt.

das Ergebnis ist eine mangelhafte Plazenta bei der Vaskularisation, die eine geringe Blutperfusion aufweist, eine Plazentaischämie verursacht und auch eine Reihe von Substanzen erzeugt, die in den Blutkreislauf der Mutter freigesetzt werden., Diese Substanzen wären verantwortlich für die Erhöhung des Blutdrucks und Läsionen in den Nieren, die die Freisetzung von Protein im Urin verursachen.

welche Symptome verursacht Präeklampsie?

Das Auftreten von Symptomen einer Präeklampsie hängt normalerweise mit ihrer Schwere zusammen, dh je mehr Symptome auftreten, desto schwerwiegender ist das klinische Bild der Krankheit.

• arterielle Hypertonie.
• Proteinurie (Proteine im Urin).
• ausgeprägtes Ödem: meist an Händen und Gesicht, mit einer schnellen Verschlechterung in wenigen Stunden.,
• Abnahme des täglichen Urinvolumens: weniger als 600 ml in 24h.
• akute Schmerzen in der Magengrube.
• akute Kopfschmerzen: kann nicht mit Schmerzmitteln gelindert werden.
• verschwommenes Sehen oder Anzeige von Lichtpunkten im Sichtfeld.
• Anfälle: Wenn sie auftreten, wird sie bereits vor einem Bild von Eklampsie behandelt, das eine dringende und sofortige Behandlung erfordert.

aufgrund der Abnahme der Blutperfusion durch die Plazenta können beim Baby folgende Anzeichen beobachtet werden:

• niedriges intrauterines Wachstum.,
• fetale Hypoxie.
• Frühgeburt.
• erhöhtes Risiko einer Plazentalösung, die zum intrauterinen Tod führen kann.

gibt es Risikofaktoren?

Wir wissen, dass es bestimmte Faktoren gibt, die das Risiko einer Präeklampsie erhöhen können:

• Schwangerschaften bei Frauen über 40 oder unter 18 Jahren.
• Familiengeschichte der Präeklampsie.
• erste Schwangerschaft.
• Diagnose einer Präeklampsie in einer ersten Schwangerschaft.
• Adipositas.
• Diabetes.
• Schwangerschaft durch Eizellspende.,
• zweite Schwangerschaft mit einem neuen Partner (würde als erste Schwangerschaft zählen).
• Mehrlingsschwangerschaft.

welche Komplikationen entstehen durch Präeklampsie?

Das Hellp-Syndrom ist die schwerste Komplikation, die zur Diagnose einer Präeklampsie führen kann. Dieses Syndrom ist durch eine schwere Beeinträchtigung der Vitalfunktionen der Mutter in Bezug auf die Zerstörung von roten Blutkörperchen und Blutplättchen im Blut und die Beteiligung der Leber gekennzeichnet.,

Das Hellp-Syndrom ist ein extrem schwerer Zustand, der auf Intensivstationen (Intensivstationen) behandelt werden muss und der auftritt, wenn bereits Anfälle (Eklampsie) aufgetreten sind, während der Wehen oder sogar in den ersten Stunden nach der Geburt.

kann Präeklampsie behandelt werden?

Die endgültige Behandlung der Präeklampsie besteht darin, dass die Plazenta nicht mehr an der Gebärmutterwand befestigt ist, dh die Einleitung von Wehen, wenn das Gestationsalter dies zulässt., Wenn die Schwangerschaft aufgrund der Schwere der Symptome sehr frühzeitig abgebrochen werden muss, sollte der geplante Kaiserschnitt der gewählte Weg sein. Und in jedem Fall und wann immer möglich, ist die Präferenz für die natürliche Geburt.

Angesichts eines Bildes von Präeklampsie geht es darum, den genauen Punkt zu finden, an dem das Maximum gewartet und die Wehen so nahe wie möglich an die 40.Schwangerschaftswoche herangeführt werden können, wobei immer das Follow-up durchgeführt wird, das für die Entwicklung der Symptome bei der Mutter relevant ist, so dass das Warten keine schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen für sie mit sich bringt., In diesen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt in den letzten Schwangerschaftswochen angezeigt sein.

um das Auftreten von Anfällen zu verhindern, wenn der Blutdruck sehr hoch ist und von anderen oben erläuterten Symptomen begleitet wird, ist die Behandlung in der Regel die intravenöse Verabreichung von Magnesiumsulfat kurz vor der Entbindung.

ist Bluthochdruck in der Schwangerschaft gleichbedeutend mit Präeklampsie?,

Bluthochdruck in der Schwangerschaft zeigt nicht immer an, dass Sie an Präeklampsie leiden, da es während der Schwangerschaft verschiedene Arten von Bluthochdruck gibt und nicht alle mit der Entwicklung dieses Zustands verbunden sind:

• chronische Hypertonie: eine höhere Spannung hatte die Mutter bereits vor der Schwangerschaft, und das wird auch nach der Geburt fortgesetzt. Es sollte während der Schwangerschaft kontrolliert werden, führt jedoch normalerweise nicht zum Auftreten anderer Symptome im Zusammenhang mit Präeklampsie.,
• Schwangerschaftshypertonie: Tritt auf, wenn der Blutdruck während der Schwangerschaft bei Frauen ansteigt, die ihn noch nie zuvor erhöht hatten, jedoch ohne andere zusätzliche Symptome.