Propriozeptive neuromuskuläre Erleichterung: Die Grundlage des Funktionstrainings

Geschrieben von Lee Burton und Heidi Brigham Donnerstag, 4. Juli 2013 FMS

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Funktionelles Training wird seit Jahren als Teil der Leistungssteigerung und Konditionierung genutzt. Es schien in den späten 1980er und frühen 1990er Jahren populärer zu werden, als wir von traditionellen Geräten mit fester Achse in grundlegendere und geschicklichere Bewegungen überstiegen., Einzelpersonen wie Gary Gray und Vern Gambetta schienen diese Denkverschiebung zu leiten, wie wir unsere Athleten und Aktiven trainieren sollten. Wie bei allen Denkverschiebungen wird es einige Kontroversen darüber geben, wie funktionelles Training definiert wird, Die Grundlage sollte jedoch auf der Verbesserung der Gesamtbewegung basieren. Damit der Körper richtig funktioniert, muss ein Zusammenhalt zwischen Muskeln, Gelenken und neuromuskulärem System bestehen.

Wenn wir uns die Trainingsbewegung ansehen, müssen wir die Grundlagen verstehen, die Bewegung erzeugen., Es ist wichtig, dass einige der Grundprinzipien während des Trainings integriert werden, um eine ordnungsgemäße Bewegungsmechanik zu erhalten und aufrechtzuerhalten. Der Fokus des Funktionstrainings liegt auf der Verbesserung der Bewegung und respektable Bewegung basiert auf einem Gleichgewicht von Mobilität und Stabilität. Dieses Gleichgewicht erfordert eine effektive propriozeptive Kommunikation zwischen Muskeln und Gelenken. Wenn es kein Gleichgewicht zwischen Mobilität und Stabilität gibt, funktionieren die Bewegungsmuster nicht. Die Funktionsstörung kann oft mit einer Störung des neuromuskulären Systems zusammenhängen., Die Verbesserung dieses Systems sollte dann effektivere Bewegungen erzeugen. Um die Wirksamkeit des neuromuskulären Systems bei der Koordination der Bewegung zu verbessern, sollten propriozeptive Konzepte zur neuromuskulären Erleichterung (PNF) verwendet werden.

PNF-Techniken gibt es seit den späten 1930er und 40er Jahren, als ein Arzt und Neurologe namens Herman Kabat begann, propriozeptive Techniken bei jüngeren Personen mit Zerebralparese und anderen neurologischen Erkrankungen anzuwenden. Er fand heraus, dass durch die Stimulierung der distalen Segmente die Propriozeptoren in den proximaleren Segmenten stimuliert wurden., Ziel war es, die Bewegung in Bereichen zu verbessern und zu schaffen, in denen das neurologische System beeinträchtigt wurde. Seine Techniken basierten auf Sherringtons Prinzipien der Bestrahlung, reziproken Innervation und Hemmung.1 Diese Prinzipien beschreiben die rhythmischen und reflexiven Handlungen, die zu einer koordinierten Bewegung führen.

PNF verwendet das propriozeptive System des Körpers, um die Muskelkontraktion zu erleichtern oder zu hemmen. Eine der Pioniere bei der Verwendung von PNF, Dorothy Voss, definierte es als eine Methode zur Förderung oder Beschleunigung der Reaktion des neuromuskulären Mechanismus durch die Stimulation von Propriozeptoren.,1 Die Muskeln müssen synergistisch arbeiten, damit Bewegung stattfinden kann. Dies erfordert, dass die Muskeln die reflexive Fähigkeit haben, sich zusammenzuziehen und zu entspannen, um grundlegende Bewegungen auszuführen. Grundlegende Bewegungen wie Hocken, Springen und Treten sind PNF-Muster, die alle auf der Fähigkeit des Körpers beruhen, Mobilität und Stabilität effektiv zu schaffen und zu kontrollieren. Wenn diese Bewegungen dysfunktional werden, kann dies häufig auf eine Störung des propriozeptiven Systems des Körpers zurückzuführen sein, die dazu führt, dass die Muskeln entweder gehemmt oder im richtigen Moment nicht erleichtert werden., Dies führt zu einer Unfähigkeit, das Gleichgewicht von Mobilität und Stabilität zu schaffen, die Verbesserung dieses Gleichgewichts ist die Grundlage des funktionellen Trainings.

Ein Problem, mit dem viele Übungsfachleute heute konfrontiert sind, sind aktive Personen, die ihre Fähigkeit verloren haben, die grundlegenden grundlegenden Bewegungen auszuführen. Grundlegende Bewegungen wie Hocken, Stehen, Treten und Erreichen sind aufgrund von Gewohnheiten, schlechtem Training und/oder Verletzungen weniger effizient geworden, wodurch Haltungs-und sich langsam bewegende Muskeln bei der Ausführung ihrer Aufgaben weniger effektiv sind., Diese Probleme haben dazu geführt, dass Individuen Kompensationen schaffen, die Mobilität und/oder Stabilität opfern, um eine Bewegung oder Aufgabe abzuschließen. Zum Beispiel wird eine Person mit schlechter Beweglichkeit in ihren Hüften die Stabilität der Lendenwirbelsäule opfern, um zu hocken, zu lungen oder zu treten. Es ist wichtig, dass diese Kompensationsmuster angesprochen werden, bevor Sie sich auf Stärke und Kraft konzentrieren.

Es ist wichtig, dass vor der Verschreibung von PNF-Techniken eine Wertschätzung der grundlegenden Bewegungen erworben wird, die PNF korrigieren soll., Durch die erste Überprüfung von Hocken, Verweilen, Treten und Erreichen von Mustern können wir eine Grundlinie festlegen, um festzustellen, welche Bewegung am dysfunktionalsten ist. Der funktionale Bewegungsbildschirm ist ein Werkzeug, das verwendet werden kann, um Einblicke zu geben, welches Bewegungsmuster am mangelhaftesten ist.2 Sobald der Mangel festgestellt wurde, besteht der nächste Schritt darin, festzustellen, ob dies auf eine Mobilitäts-oder Stabilitätsstörung zurückzuführen ist. Dies wird einen effektiveren Weg zur Implementierung und Weiterentwicklung von PNF-Techniken ermöglichen. Wenn die grundlegenden Bewegungen nicht verbessert werden, ist die gewählte Technik möglicherweise nicht die vorteilhafteste., Indikationen für PNF hängen stark vom gewünschten Ergebnis ab. Oft wird PNF verwendet, um Flexibilität, Kraft und Koordination bei Mängeln in den jeweiligen Bereichen zu erhöhen. Es wird angenommen, dass die Ausbildung und Verstärkung wiederholter PNF-Muster die Koordination erhöht und gleichzeitig die Gelenkstabilität und die neuromuskuläre Kontrolle fördert.3 Diese gleiche Philosophie sollte während des Funktionstrainings berücksichtigt werden, um eine verbesserte motorische Programmierung effektiv zu beeinflussen.

Es gibt gemeinsame Prinzipien, die bei der Durchführung von PNF-Techniken verwendet werden sollten., Die erste besteht darin, die Ziele, die Sie mit der Technik erreichen möchten, vollständig zu verstehen. Zunächst ist es wichtig, eine Bewegungsgrundlage festzulegen, damit Sie bestimmen können, welche Technik die beste Option ist, um die Dysfunktion zu verbessern. Zweitens sind verbale und visuelle Hinweise entscheidend, um die richtige neuromuskuläre Reaktion während der Aktivität hervorzurufen. Der Übungsfachmann sollte sich in die effektivste Position bringen, um die richtige Handpositionierung und Mechanik anwenden zu können., Schließlich sollten die distalen Segmente zuerst erleichtert werden, um eine ordnungsgemäße Bestrahlung im gesamten Körper zu ermöglichen, was eines der grundlegendsten Konzepte von PNF ist.

PNF ist in zwei Bereiche unterteilt, Stärkung und Stretching-Techniken und Muster. Das ultimative Ziel ist es, die Bewegungsmuster zu verbessern, daher ist es sehr wichtig, von der grundlegenden Dehnung und Stärkung zu Mustern überzugehen. Die Feststellung der richtigen Beweglichkeit eines Gelenks und Muskels muss vor der Stärkung der Bewegung und/oder des Musters erfolgen, um eine effektive neuromuskuläre Erleichterung zu erzielen., Die Sicherstellung einer ausreichenden Mobilität ermöglicht einen effizienteren Übergang in ein funktionelles Training. Wenn die Beweglichkeit nicht festgestellt wird, können während des Funktionstrainings Bewegungskompensationen auftreten. Bestimmte Kräftigungstechniken werden jedoch unter therapeutischen Bedingungen empfohlen, um die Muskelkontraktion aufrechtzuerhalten und zu beeinflussen.

Die Methode von PNF ist so konzipiert, dass sie den maximalen Widerstand im gesamten Bewegungsbereich primitiver Muster aufweist. Das Gelenk beginnt zuerst in seinem stärksten Bewegungsbereich und verläuft schwächer., PNF enthält Massenbewegungsmuster, die diagonal und spiralförmig sind und oft die Mittellinie des Körpers kreuzen. Alltägliche Aufgaben und Fähigkeiten, vom Aufnehmen einer Flasche Wasser bis zum Werfen und Treten, nutzen natürlich diagonale und spiralförmige Bewegungen.

Die Techniken zur PNF-Stärkung replizieren Bewegungen und Muskelkontraktionen vieler körperlicher Aktivitäten. Rhythmische Initiation wird typischerweise verwendet, um die Bildung der Initiierung einer Bewegung zu unterstützen. Es enthält ein passives, aktiv unterstützendes, aktiv-resistives Muster und vermeidet reaktives Dehnen., Eine langsame Umkehrung wird verwendet, um die Koordination eines Agonisten und Antagonisten zu unterstützen. Es wird durch eine Antagonistenkontraktion gegen Widerstand durchgeführt, gefolgt von einem Agonistenzug. Die Stärkung in einem bestimmten Bewegungsbereich kann mit verschiedenen Methoden abgeschlossen werden. Wiederholte Kontraktion erfordert eine sich wiederholende Muskelkontraktion, sobald der Muskel müde wird; Es wird durch eine Dehnung mit einer konzentrischen und exzentrischen Kontraktion durch den Bewegungsbereich unterstützt.

Die Dehntechniken werden am häufigsten verwendet, um Spastik zu hemmen., Es gibt zwei inhibitorische Konzepte, die während der PNF-Dehnung angewendet werden. Die autogene Hemmung beruht auf den Nervenfasern eines gestreckten Muskels, um diesen Muskel zu entspannen und so eine größere Dehnung zu ermöglichen. Reziproke Hemmung beinhaltet einen Agonisten-und Antagonisteneffekt. Damit sich ein Agonist zusammenzieht und Bewegung verursacht, führt der Antagonist eine reflexive Entspannung durch, um die Bewegung zu ermöglichen. Prentice4 identifiziert die folgenden PNF-Dehnungstechniken, um Muskelkraft, Ausdauer und Koordination zu erhöhen.,

Die Contract-Relax-Dehnung wird genutzt, um Bewegungsfreiheit zu gewinnen, die durch Muskelverspannungen eingeschränkt ist. Der Patient sollte in eine gestreckte Position gebracht werden. Sie werden dann angewiesen, sich isotonisch gegen den Widerstand eines Therapeuten zusammenzuziehen und sich dann zu entspannen. Der patient kann dann wieder in die gestreckte position. Hold-Relax ist eine ähnliche Dehnung wie Contract-Relax, außer dass die Kontraktion isometrisch auftritt.

Slow Reversal-hold-relax beinhaltet eine Kontraktion sowohl vom Agonisten als auch vom Antagonisten., Zuerst zieht sich der Agonist zu den Gelenken fähigen Bewegungsbereich, wodurch der Antagonist zu entspannen und zu dehnen. Der Agonist entspannt sich dann, während sich der Antagonist isometrisch zusammenzieht. Der letzte Schritt ist eine weitere Kontraktion des Agonistenmuskels. Diese Dehnungstechnik sollte aus der Sicht des Antagonisten betrachtet werden, die Relax-Contract-Relax ist.

PNF-Muster wird für die oberen und unteren Extremitäten verwendet und in D1 (Diagonale 1) und D2 (Diagonale 2) Muster unterteilt. Das Muster der oberen Extremität umfasst Schulter, Ellbogen, Handgelenk und Finger., In ähnlicher Weise umfasst das Muster der unteren Extremität Hüfte, Knie, Knöchel und Zehen. Jedes diagonale Muster kann sowohl in Flexion als auch in Extension vervollständigt werden. Das D1-Schulterflexionsmuster beginnt bei Schulterflexion, Adduktion und Außenrotation, Unterarmsupination, Handgelenkflexion und Fingerflexion. Die Endposition für D1 Flexion ist Schulterverlängerung, Abduktion, Außenrotation, Unterarmpronation, Handgelenk-und Fingerverlängerung.

Das D1-Erweiterungsmuster kehrt das D1-Flexionsmuster um., D2 Flexion umfasst Schulterflexion, Abduktion und Außenrotation, Unterarmsupination, Handgelenk-und Fingerverlängerung.

Wieder kehrt das D2-Erweiterungsmuster das D2-Flexionsmuster um.

Die diagonalen Muster der unteren Extremität replizieren die der oberen Extremität, wobei die Verlängerungsmuster die Flexionsmuster umkehren. D1 Flexion folgt Hüftflexion, Adduktion und Außenrotation, Knöchel Dorsiflexion und Inversion und Extension der Zehen., D2 Flexion umfasst Hüftflexion, Abduktion und Innenrotation, Knöchel Dorsiflexion und Eversion und Verlängerung der Zehen.

Die Chop-Übung, die häufig im Funktionstraining verwendet wird, verwendet sowohl D1-als auch D2-PNF-Muster für die obere Extremität. Der Widerstandswinkel ist von oben, wodurch die obere Extremität durch einen funktionellen Zug zu einer Presse gehen kann.

Ein Hebemuster verwendet das gleiche Konzept und verwendet den entgegengesetzten D1-und D2-Zug, um das Muster zu drücken, wobei der Widerstand von unten kommt., In einer halbknietenden Position ist mehr Stabilität erforderlich, wodurch der gesamte PNF erhöht wird, der zum Erreichen der Bewegung erforderlich ist.

Ein traditionelles PNF-Muster, das im Funktionstraining für die untere Extremität verwendet wird, ist der Crossover-Schritt. Diese Bewegung erfordert sowohl D1 – als auch D2-Muster von jeder Hüfte, wenn mehrere Schritte ausgeführt werden. Um den Schwierigkeitsgrad und die PNF-Strukturierung zu erhöhen, können Widerstandsbänder verwendet werden.

Durch Platzieren des Bandes um die Taille kann eine Zunahme der Bestrahlung auftreten, die den für die Bewegung erforderlichen neuromuskulären Input erhöhen sollte.,5

Sobald PNF-Techniken eingeführt wurden, ist es wichtig, die grundlegenden Bewegungen erneut zu überprüfen, die funktionsunfähig waren. Dadurch wird sichergestellt, dass sich Mobilität und/oder Stabilitätsprobleme, die angegangen werden, positiv auf die Bewegung auswirken. Diese Art der systematischen Programmierung ermöglicht ein kontinuierliches Feedback, bei dem die Progressionen auf der Bewegungsbewertung basieren können. Wenn die grundlegenden Verbesserungen gesehen werden, können erhöhte Widerstandsfähigkeit, Beweglichkeit und plyometrische PNF-Techniken verwendet werden, um das Individuum zu erhalten und weiterzuentwickeln.,

PNF wurde entwickelt, um die Gesamtbewegungen durch richtige neuromuskuläre Erleichterung oder Hemmung zu verbessern. Damit das Funktionstraining die besten Ergebnisse erzielen kann, müssen grundlegende Bewegungen angemessen sein, oder es entstehen Kompensationen. In vielen Fällen sind die auftretenden kompensatorischen Bewegungen auf Störungen im neuromuskulären System zurückzuführen. Dies ist möglicherweise kein Flexibilitäts-oder Kraftproblem, die Muskeln erleichtern oder hemmen bei Bedarf nicht, was zu einem Mobilitäts-oder Stabilitätsproblem führt., PNF wird verwendet, um das Gleichgewicht von Mobilität und Stabilität durch Stärkung und/oder Dehnung Bewegungsmuster zu verbessern. Um festzustellen, welche Technik für den Einzelnen am besten geeignet ist, sollte ein Basisbewegungsbildschirm erhalten werden. Dieser erste Schritt ist notwendig und wird dringend empfohlen, wenn PNF-und Funktionstrainingsmethoden verschrieben werden. Es bietet einen Einblick in den am meisten dysfunktionalen Bereich sowie ein schnelles Feedback, um festzustellen, ob die Technik positive Ergebnisse liefert.

PNF ist seit Jahren ein sehr wichtiger Bestandteil therapeutischer Techniken., In jüngerer Zeit hat der Fokus auf funktionale Aktivitäten es den Techniken von PNF ermöglicht, ein integraler Bestandteil dieser Art von Übungsprogrammierung zu werden. PNF kann und sollte in jedes funktionelle Training integriert werden, bei dem das neuromuskuläre System grundlegende Bewegungsstörungen verursacht. Diese Techniken sollten ein effektiveres Trainingsprogramm und System bieten, mit dem Fortschritte erzielt werden können

Eine großartige Ressource für zusätzliche Techniken, die PNF betreffen, wäre: