Prothesenbedingte Stomatitis

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Der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung dieser Erkrankung ist das Tragen einer oberen kompletten Prothese, insbesondere wenn sie im Schlaf nicht entfernt und regelmäßig gereinigt wird. Ältere Prothesen sind eher beteiligt. Andere Faktoren sind Xerostomie (trockener Mund), Diabetes oder eine kohlenhydratreiche Ernährung. Das humane Immunschwächevirus (HIV) kann selten ein zugrunde liegender Faktor sein.

Das Tragen von zahnärztlichen Geräten wie Zahnersatz verändert die orale Mikrobiota., Eine mikrobielle Plaque aus Bakterien und / oder Hefen bildet sich auf der passenden Oberfläche der Prothese (der Oberfläche, die am Gaumen anliegt) und auf der Schleimhaut, die bedeckt ist. Im Laufe der Zeit kann diese Plaque von Candida-Arten besiedelt werden. Die lokale Umgebung unter einer Prothese ist saurer und weniger der reinigenden Wirkung von Speichel ausgesetzt, was eine hohe enzymatische Aktivität von Candida begünstigt und Entzündungen in der Schleimhaut verursachen kann. C. albicans ist der am häufigsten isolierte Organismus, aber gelegentlich sind Bakterien beteiligt.,

Es gibt Kontroversen darüber, ob dieser Zustand eine echte Infektion durch C. albicans oder nur eine Reaktion auf die verschiedenen Mikroorganismen unter einer Prothese darstellt. Es wurde berichtet, dass oft die Oberfläche der Prothese eine positive Kultur für Candida zeigt, aber Biopsien der Schleimhaut zeigen selten Hyphen, die in das Epithel eindringen. Ebenso zeigen mikrobiologische Tupfer der betroffenen Schleimhaut eine viel weniger schwere Besiedlung als die Oberfläche der Prothese. Dies hat einige zu dem Schluss geführt, dass das bestimmende Merkmal einer echten Infektion bei prothesenbedingter Stomatitis fehlt.,

Schlecht sitzender Zahnersatz kann Druck auf die Schleimhaut ausüben und mechanische Reizungen können ein ähnliches klinisches Aussehen verursachen, dies ist jedoch ungewöhnlich. Ein kieferorthopädisches Gerät kann in seltenen Fällen zu einem ähnlichen Ergebnis führen. Es wird jedoch angenommen, dass Schleimhauttrauma die Fähigkeit von C. albicans erhöht, in das Gewebe einzudringen.,

Abgesehen von Infektionen und mechanischen Traumata können entzündliche Reaktionen der Schleimhaut unter einer Prothese auch auf Reizungen oder Allergien (allergische Kontaktstomatitis) zurückzuführen sein, die durch die Materialien in der Prothese selbst (Acryl, Kobalt, Chrom) oder als Reaktion auf Substanzen in Prothesenklebern verursacht werden. Eine unvollständige Aushärtung des Acrylharzes (des prothetischen Materials) kann ebenfalls ein involvierter Faktor sein.

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