hérnia Inguinal (Português)

em uma hérnia inguinal, gordura abdominal ou um laço de intestino delgado entra no canal inguinal, uma passagem tubular através das camadas inferiores da parede abdominal. Uma hérnia ocorre quando uma parte de um órgão interno (geralmente o intestino delgado) se projeta através de um ponto fraco ou ruptura no peritoneu, a parede muscular fina segurando os órgãos abdominais no lugar, resultando em uma protuberância. Em homens, as hérnias inguinais normalmente se desenvolvem na área da virilha perto do escroto, em um ou ambos os lados (hérnia dupla)., os reparos de hérnia são comuns-mais de um milhão de reparos de hérnia são realizados a cada ano nos EUA, aproximadamente 800.000 são para reparar hérnias inguinais e o resto são para outros tipos de hérnias. A reparação de hérnias inguinais está entre as cirurgias mais frequentemente realizadas nos Estados Unidos.,Hérnia” por BruceBlaus

Sinais e Sintomas

os Sintomas de uma hérnia inguinal incluem:

• Uma pequena protuberância em um ou ambos os lados da virilha que podem aumentar de tamanho e desaparecer quando deitado; nos machos, ela pode se apresentar como uma inchada ou ampliada escroto
• Desconforto ou dor aguda, especialmente quando a esticar-se, de elevação, ou exercitar-que melhora ao repouso
• Um sentimento de fraqueza ou de pressão na virilha
• Uma queimadura, borbulhantes, ou sentimento dolorido no bojo

Incidência

Uma hérnia inguinal pode surgir a qualquer momento, desde a infância até a idade adulta., No entanto, é muito mais comum nos homens com um risco de vida de 27% nos homens e 3% nas mulheres. Alguns indivíduos nascem com músculos abdominais fracos e são mais propensos a desenvolver uma hérnia. Outros são causados por uma pressão excessiva na parede abdominal devido ao levantamento pesado, aumento de peso, tosse ou dificuldade com os movimentos intestinais e micção.

tipos

hérnias inguinais directas

hérnias inguinais directas são causadas pela degeneração do tecido conjuntivo dos músculos abdominais, que causa enfraquecimento dos músculos durante os anos Adultos. Hérnias inguinais directas ocorrem apenas em machos., A hérnia envolve gordura ou o intestino delgado deslizando através dos músculos fracos para a virilha. Uma hérnia direta se desenvolve gradualmente por causa do estresse contínuo nos músculos.,

Qualquer atividade ou condição que aumenta a pressão intra-abdominal cavidade pode contribuir para a formação de uma hérnia, incluindo:

• Obesidade
• levantamento de peso
• Tosse
• a Esticar-se com a micção ou defecação
• doença pulmonar obstrutiva Crônica (DPOC)
• Ascite
• diálise Peritoneal
• shunt Ventriculoperitoneal

Indiretos Hérnias Inguinais

Indiretos hérnias inguinais são hérnias congênitas e são muito mais comuns em homens do que mulheres devido à forma como os machos se desenvolvem no útero., Em um feto masculino, a medula espermática e ambos os testículos-a partir de uma localização intra-abdominal-normalmente descem através do canal inguinal para o escroto, o saco que segura os testículos.às vezes, a entrada do canal inguinal no anel inguinal não fecha como deveria logo após o nascimento, deixando uma fraqueza na parede abdominal. A gordura ou parte do intestino delgado desliza através da fraqueza para o canal inguinal, causando uma hérnia., Nas fêmeas, uma hérnia inguinal indirecta é causada pelos órgãos femininos ou pelo intestino delgado deslizando para a virilha através de uma fraqueza na parede abdominal.as hérnias indiretas são o tipo mais comum de hérnia inguinal. As crianças prematuras estão especialmente em risco para hérnias inguinais indiretas porque há menos tempo para o canal inguinal fechar.uma hérnia inguinal encarcerada é uma hérnia que fica presa na virilha ou escroto e não pode ser massajada de volta para o abdômen., Uma hérnia encarcerada é causada por inchaço e pode levar a uma hérnia estrangulada, em que o suprimento de sangue para o intestino delgado encarcerado é comprometido. Uma hérnia estrangulada é uma condição grave e requer cuidados médicos imediatos. Os sintomas de uma hérnia estrangulada incluem:

• Extrema ternura e vermelhidão na área da protuberância
• Súbito de dor que se agrava em um curto período de tempo
• Febre
• aumento da freqüência cardíaca

não for tratada, náuseas, vômitos, infecção grave pode ocorrer., Se a cirurgia não é realizada imediatamente, a condição pode se tornar fatal, e o intestino afetado pode morrer. Então essa parte do intestino deve ser removida.diagnóstico para diagnosticar hérnia inguinal, o médico faz uma história clínica completa e realiza um exame físico. A pessoa pode ser convidado a ficar de pé e tosse para que o médico pode sentir a hérnia como se move para a virilha ou escroto. O médico verifica se a hérnia pode ser massajada suavemente de volta à sua posição correta no abdômen.,em adultos, as hérnias inguinais que aumentam, causam sintomas ou ficam encarceradas são tratadas cirurgicamente. Em bebês e crianças, as hérnias inguinais são sempre operadas para evitar que o encarceramento ocorra. A cirurgia é geralmente feita em ambulatório. O tempo de recuperação varia dependendo do tamanho da hérnia, da técnica utilizada e da idade e saúde do paciente., Os dois principais tipos de cirurgia para hérnias são as seguintes:

Hérnia Aberto

Na hérnia aberto, também chamado de herniorrafia, uma pessoa é dada anestesia local no abdómen ou na coluna, para anestesiar a área, a anestesia geral para sedar ou ajudar a pessoa a dormir, ou uma combinação dos dois. Então o cirurgião faz uma incisão na virilha, move a hérnia de volta para o abdômen, e reforça a parede muscular com pontos. Normalmente, a área de fraqueza muscular é reforçada com uma malha sintética ou tela para fornecer suporte adicional-uma operação chamada hernioplastia.,a cirurgia laparoscópica da hérnia Inguinal laparoscópica é realizada com anestesia geral. O cirurgião faz várias pequenas incisões na parte inferior do abdômen e insere um laparoscópio-um tubo fino com uma pequena câmera de vídeo ligada a uma extremidade. A câmera envia uma imagem ampliada de dentro do corpo para um monitor, dando ao cirurgião uma visão de perto da hérnia e do tecido circundante. Ao ver o monitor, o cirurgião usa instrumentos para reparar cuidadosamente a hérnia usando malha sintética.,as pessoas que são submetidas a cirurgia laparoscópica geralmente experimentam um tempo de recuperação um pouco mais curto. No entanto, o médico pode determinar cirurgia laparoscópica não é a melhor opção se a hérnia é muito grande ou a pessoa teve cirurgia pélvica.a maioria dos adultos sente desconforto após a cirurgia e necessita de medicação para a dor. A atividade vigorosa e a elevação pesada são restritas por várias semanas. O médico irá discutir quando uma pessoa pode voltar a trabalhar em segurança. Os lactentes e as crianças também experimentam algum desconforto, mas geralmente retomam as atividades normais após vários dias.,a cirurgia para reparar uma hérnia inguinal é geralmente segura e as complicações são pouco frequentes. O conhecimento de possíveis riscos permite aos doentes comunicar sintomas pós-operatórios ao seu médico logo que ocorram.risco de anestesia geral. Antes da cirurgia, o anestesista-um médico que administra a anestesia-analisa os riscos da anestesia com o paciente e pergunta sobre o histórico médico e alergias a medicamentos. As complicações mais prováveis ocorrem em pessoas mais velhas e aquelas com outras condições médicas., As complicações frequentes incluem náuseas, vómitos, retenção urinária, dor de garganta e dor de cabeça. Problemas mais graves incluem ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, pneumonia e coágulos sanguíneos nas pernas.sair da cama após a cirurgia e mexer-se assim que o médico permitir, ajudará a reduzir o risco de complicações como pneumonia e coágulos sanguíneos.recorrência de hérnia. Uma hérnia pode voltar até vários anos após a reparação. A recorrência é a complicação mais comum da reparação da hérnia inguinal, fazendo com que os pacientes sejam submetidos a uma segunda operação.hemorragia., Sangrar dentro da incisão é outra complicação da reparação da hérnia inguinal. Pode causar inchaço grave e descoloração azulada da pele em torno da incisão. A cirurgia pode ser necessária para abrir a incisão e parar a hemorragia. Hemorragia é incomum e ocorre em menos de 2 por cento dos pacientes.infecção da ferida. O risco de infecção de feridas é pequeno-menos de 2 por cento-e é mais provável que ocorra em adultos mais velhos e pessoas que sofrem uma reparação de hérnia mais complexa.,2 a pessoa pode sentir febre, descarga da incisão, e vermelhidão, inchaço, ou sensibilidade em torno da incisão. Infecção pós-operatória requer antibióticos e, ocasionalmente, outro procedimento que requer anestesia local para fazer uma pequena abertura na incisão e drenar a infecção.cicatriz dolorosa. Às vezes as pessoas experimentam dor aguda, formigueiro em uma área específica perto da incisão depois de ter curado. A dor normalmente resolve-se com o tempo. O medicamento pode ser injectado na área se a dor continuar.lesão nos órgãos internos., Embora extremamente raro, lesões no intestino, bexiga, rins, nervos e vasos sanguíneos que levam às pernas, órgãos internos femininos, e vas deferens-o tubo que transporta esperma-pode ocorrer durante a cirurgia de hérnia e pode levar a mais operações.