Ramsay-Hunt-Syndrom: Ein Überblick über Herpes Zoster Oticus

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Benannt nach James Ramsay Hunt, dem Arzt,der die Störung erstmals 1907 beschrieb, ist RHS die zweithäufigste Ursache für atraumatische periphere Gesichtslähmung nach Bell-Lähmung. Das Syndrom betrifft Männer und Frauen gleichermaßen, und es wird geschätzt, dass 5 von 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten jährlich RHS entwickeln.

Patienten mit Ramsay-Hunt-Syndrom zeigen normalerweise den schmerzhaften roten und Blasenbildung Hautausschlag im Zusammenhang mit Gürtelrose auf dem äußeren Teil des Ohrs und äußeren Gehörgang., Der Ausschlag kann auch den Mund, den weichen Gaumen und den oberen Teil des Rachens betreffen.

Nervenparese, die die Gesichtsmuskeln betrifft, kann bei RHS-Patienten schwach oder steif sein. Einige können Schwierigkeiten mit einfachen Gesten wie Lächeln, Schließen des Auges auf der betroffenen Seite und Faltenbildung der Stirn haben. Sie können auch ihre Rede schlürfen.

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Andere Symptome von RHS sind Tinnitus, Hörverlust und starke Innenohrschmerzen, die sich auf den Nacken ausbreiten., Ohranomalien wie Schwindel, sensorineuraler Hörverlust und Hyperakusis können das Unbehagen des Patienten verstärken. Während der Hörverlust normalerweise vorübergehend ist, kann er in seltenen Fällen dauerhaft werden.

RHS kann auch Übelkeit und Erbrechen, Geschmacksverlust, Mundtrockenheit und trockene Augen verursachen. Postherpetische Neuralgie ist eine mögliche Komplikation. Nur etwa die Hälfte der Ramsay Hunt-Patienten erholt sich vollständig.,

Wie bei anderen Fällen von Gürtelrose wird eine sofortige Diagnose und Behandlung von RHS empfohlen, um die Ergebnisse zu verbessern und langfristigen Komplikationen vorzubeugen, die Taubheit und dauerhafte Gesichtsmuskelschwäche umfassen. Virostatika wie Acyclovir (Zovirax), Famciclovir (Famvir) und Valacyclovir (Valtrex) sollten zusammen mit Kortikosteroiden wie Prednison innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten der Symptome eingeleitet werden.

Andere RHS-Symptome erfordern möglicherweise eine zusätzliche Behandlung, z. B. Schmerzmittel, Carbamazepin zur Verringerung neuralgischer Schmerzen und Antihistaminika und Anticholinergika zur Unterdrückung von Schwindel., Bei Patienten, die ihr Auge nicht schließen können, ist besondere Vorsicht geboten, um Hornhautverletzungen vorzubeugen, was es anfällig für Fremdkörperreizungen und abnormales Austrocknen macht. In diesen Fällen wird die Verwendung einer Augenklappe, Schmiersalben und künstlicher Tränen empfohlen.

Der einzige Weg zum Schutz vor RHS ist die Impfung gegen Gürtelrose. Seit 2017 hat der beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken der CDC Shingrix als erste Verteidigungslinie gegen Gürtelrose bei Erwachsenen ab 50 Jahren empfohlen., Alternativ kann Zostavax unter bestimmten Umständen verwendet werden, auch wenn Shingrix nicht verfügbar ist oder wenn die Person allergisch gegen Shingrix ist oder Zostavax bevorzugt.

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